Clubfoot (Talipes) pri dojenčkih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je Clubfoot?
• Kako pogosta je Clubfoot v dojenčkih?
• Vrste nogavic
• Vzroki
• Znaki in simptomi
• Diagnoza klateške nogavice pri dojenčkih
• Tveganja in zapleti
• Clubfoot Treatment
• Kako se Clubfoot lahko prepreči?
• Kdaj morate obiskati zdravnika?

Razvoj otroka je odvisen od številnih dejavnikov, kot so prehrana matere, fizično zdravje matere in seveda genetika. Včasih se lahko zgodi, da se dojenčki rodijo s posebnimi prirojenimi motnjami. Klubfoot je ena takšnih prirojenih malformacij.

Kaj je Clubfoot?

Kokošji ali prirojeni talin ekvinovar je prirojena deformacija stopala, kjer je zvitost otrokovega stopala, ker so tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi, krajša kot običajno. Otrok se lahko rodi s takšnim stanjem v eni nogi ali ob dvostranski kleščici, kjer sta obe nogi otroka zviti navznoter.

Klub je lahko blag ali hud in bo otroku običajno otežil hojo. Kožno nogo ni boleče in se lahko zdravi že po rojstvu otroka brez večjih kirurških posegov v večini primerov.

Kako pogosta je Clubfoot v dojenčkih?

Clubfoot ni zelo nenavaden in prizadene od enega do dveh na vsakih tisoč dojenčkov, rojenih v Indiji. Primeri klistir pri dečkih so pogostejši pri dečkih kot pri dekletih in verjetnost, da obe nogi trpita zaradi klate, je visoka.

Vrste nogavic

Prirojena napaka je lahko tri vrste:

Idiopatska klubska noga

Idiopatska ali izolirana klupina na nogah je najpogostejša oblika deformacije klapne, ki prevladuje v času rojstva otroka. Ta vrsta klopotaka prizadene od enega do štirih dojenčkov od približno tisoč živorojenih otrok. Za to deformacijo je značilna trda in trdna stopala, ki jo je zelo težko manipulirati. Če se ne zdravi, lahko negativno vpliva na otrokovo življenje.

Pozicijsko stopalo

Stopala v položajni nogavici so veliko prožnejša kot pri idiopatski nogavici. Ta vrsta klopotaka je povzročena, če je dojenček v maternici. Pozicijsko stopalo se lahko zdravi in ​​ročno spremeni v nevtralni položaj.

Sindrom Clubfoot

Sindrom klopno stopalo je hudo stanje, kjer so možnosti zdravljenja s pozitivnimi izidi nizke. To stanje je pogosto lahko del širšega, bolj zapletenega sindroma.

Vzroki

Kljub temu, da je deformacija klistirnega čela običajno stanje, natančen razlog, ki je odgovoren za ta zaplet, še ni določen. Nogomet lahko povzroči položaj otroka v maternici. To je znano kot posturalna nogavica.

Stanje je lahko tudi posledica okoljskih in genetskih dejavnikov. Nezdrav način življenja, kot je kajenje in uživanje drog med nosečnostjo, lahko povzroči, da se otrok rodi z nogami. Tudi otrok, rojen v družini, ki ima v preteklosti klopoto, bo verjetno trpel zaradi tega stanja.

Znaki in simptomi

Klubfoot, za razliko od mnogih drugih prenatalnih stanj, je jasno viden ob rojstvu otroka. To se lahko vidi tudi med prenatalnimi ultrazvočnimi testi. Spodaj so opisani simptomi stopalke:

• Peta bo usmerjena navzdol, sprednja polovica stopala pa se obrne navznoter, namesto da bi bila ravna.
• Ta pogoj je značilen za manjše in šibke telečje mišice.
• Prizadeta noga lahko ostane nekoliko krajša.
• Tesna Ahilova tetiva je verjetna.
• Prizadeto stopalo je lahko krajše in širše od običajnega stopala.
• Noga ostane zvita in se ne bo popravila.

Čeprav to stanje ne povzroča bolečine otroku, če se ga ne zdravi pravočasno, postanejo simptomi očitnejši in ovirajo rast otroka ter omejujejo prosto in agilno gibanje.

Diagnoza klateške nogavice pri dojenčkih

V nekaterih primerih je možgani nogic jasno identificirani med prenatalnim ultrazvočnim testom pred rojstvom otroka. Medtem ko ni mogoče storiti ničesar, da bi odpravili napako pred rojstvom, bodo zdravniki začeli zdravo razumeti stanje in ga zdraviti takoj po rojstvu.

Kožno nogo je vidno že ob rojstvu in zdravnik jo lahko prepozna tako, da samo pregleda obliko otrokovega stopala. Včasih se lahko zdravnik odloči za rentgen, da bi razumel resnost stanja pred sprejetjem potrebnih ukrepov za njegovo zdravljenje.

Tveganja in zapleti

Klubfoot lahko povzroči več razlogov. Spodaj so navedeni dejavniki, ki lahko vodijo do tega stanja:

Družinska zgodovina

Verjetnost, da bo otrok imel stopalo na nogah, je višja, če je kateri od staršev ali drugih bratov in sester, rojenih v družini, imel to stanje.

Okolje

Kajenje med nosečnostjo ali uporaba rekreacijskih zdravil lahko poveča tveganje za nastanek klate.

Prirojene bolezni

Klubfoot je lahko povezan tudi z nenormalnostmi skeletov, ki so prisotni ob rojstvu, kot je Spina Bifida. V tem stanju se tkivo, ki obkroža hrbtenjačo, ne zapre pravilno in je huda prirojena invalidnost.

Pomanjkanje amnijske tekočine v maternici

Nezadostna plodovnica, ki obdaja otroka v maternici, lahko povzroči tudi klate.
Nogomet ni boleč in ne povzroča težav, dokler otrok ne začne stati in hoditi. Vendar pa se lahko otrok sooči z naslednjimi zapleti, tudi če se zdravi bolezen:

• Gibanje je lahko nekoliko omejeno in ne zelo hitro.
• Velikost čevlja prizadetega stopala je lahko manjša od velikosti normalne noge.
• Velikost telečje mišice v prizadeti nogi bo manjša od druge noge.

Klistor lahko povzroči resne zaplete, če se ne zdravi pravočasno:

• Verjetnost za razvoj artritisa je visoka, če se klistir ne zdravi.
• Zavoj v stopalu morda otroku ne dopušča, da bi normalno hodil in s tem vplival na njegovo hitrost hoje.
• Nenormalni slog hoje lahko omeji rast telečjih mišic in lahko povzroči velike rane na stopalu.

Clubfoot Treatment

Zdravljenje tega stanja je odvisno od zdravnikove ocene resnosti stanja. Spodaj je navedenih nekaj popravnih ukrepov:

1. Ponseti metoda

Najpogostejša metoda za zdravljenje nogavic pri dojenčkih je metoda Ponseti. Vključuje raztezanje in ulivanje prizadetega stopala.

Pri tej metodi zdravnik premakne stopalo v pravilen položaj in ga postavi v odlitek, da ostane na mestu. Ta način premeščanja in preoblikovanja se bo ponovil enkrat ali dvakrat na teden in ta vaja se bo nadaljevala več mesecev. Proti koncu tega postopka bo zdravnik opravil manjšo operacijo za krepitev in podaljšanje Ahilove tetive.

Ko je stopalo ponovno poravnano, bo vaš otrok potreboval nenehne vaje za raztezanje, posebne čevlje in naramnice, da bo stopalo držalo v pravem položaju. Vaš otrok bo moral nositi čevlje in opornike polni delovni čas vsaj tri mesece in jih nositi ponoči za največ tri leta.

Velikokrat ta postopek ni uspešen, ker se oklepaji ne uporabljajo v zahtevanem obdobju. Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila, da se stopalo ne vrne v prvotni položaj.

2. Francoska metoda

Francoska metoda je nekirurška metoda, ki se uporablja za zdravljenje klate, ki vključuje raztezanje, mobilizacijo in snemanje stopala, da se ohrani in izboljša obseg gibanja stopala. Ta metoda je znana tudi kot funkcionalna metoda ali metoda fizikalne terapije in je uporabna, če jo izvedemo kmalu po rojstvu otroka. Raztezanje in snemanje traku potekajo vsaj tri mesece, da se izboljša hrbtna stran gležnja. Dorsiflexion je kot med stopalom in nogo, ko se hodi po petah. Potrebna bo Ahilova tenotomija, ki vključuje rezanje Ahilove tetive.

3.Surgery

Invazivna kirurgija je lahko potrebna v primeru hudega stanja klupin, ki se ne odziva na nekirurško zdravljenje. Med operacijo se kite noge podaljšajo, da se stopalo olajša v boljši položaj. Po operaciji bo prizadeto stopalo oddano za dva meseca, in otrok bo moral nositi naramnico vsaj eno leto po operaciji. To je storjeno, da preprečimo, da bi se stopalke vrnile.

Tudi po zdravljenju klistir, morda ne bo popolnoma popravljen. Vendar pa večina dojenčkov, ki se zdravijo v zgodnjih fazah, odraščajo, da nosijo normalne čevlje in vodijo normalno in aktivno življenje.

Kako se Clubfoot lahko prepreči?

Ker natančnega vzroka kostanja ni mogoče poznati, ga je pogosto težko preprečiti. Tveganje za klopoto se lahko zmanjša, če se med nosečnostjo ne kadi in se izognemo uživanju rekreativnih zdravil.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če se otrok rodi z ekstraktom talipov, je pomembno, da obiščete strokovnjaka, ki lahko zdravi to stanje takoj po rojstvu otroka. Strokovnjak s pomočjo klupske radiologije bo ugotovil resnost bolezni in vrsto zdravljenja, ki jo opravičuje. Po rojstvu otroka, hitreje se izvede kirurška operacija; višje so možnosti, da lahko dojenček vodi normalno in aktivno življenje. Nekirurška zdravljenja, kot je Ponseti in francoska metoda, so najučinkovitejša, če se začnejo takoj po rojstvu otroka.

Če je stanje ugotovljeno med samim prenatalnim ultrazvokom, je najbolje, da se takoj posvetujete s strokovnjakom, da se stanje lahko pozorno spremlja in zdravljenje se lahko začne takoj po rojstvu otroka.

Ker natančen razlog za klanje ni znan, je skoraj nemogoče preprečiti njegovo pojavljanje. V takem primeru je najbolje, da ste pozorni in se posvetujete s strokovnjakom takoj, ko je stanje ugotovljeno pri otroku.

Čeprav klanje ni boleče, bo otroka omejilo na normalno življenje v prihodnosti, zato ga ne bo mogoče zlahka sprejeti.

Še ena kritična stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da je treba tudi po tem, ko je bil zdravljen, upoštevati potrebne varnostne ukrepe, kot je nošenje posebnih čevljev in oklepajev po navodilih zdravnika.