Program poroda zmanjšuje stopnjo epiduralnega in carskega reza, pravijo raziskovalci
Predvajaj VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
Porod brez "travme"
Zahodna univerza v Sydneyju je izvajala preskuse za predporodni tečaj, ki se osredotoča na tehnike lajšanja bolečine, zaradi česar je stopnja rojstva carskih rezov 44 odstotkov nižja.
Minerva McKell je bila "razbita", ko njeno prvo delo ni bila idilična izkušnja, ki jo je pričakovala po tečaju, ki je bil osredotočen izključno na koristi naravnega rojstva.
"Rojstvo mojega sina Banjo je bilo tako travmatično. Nisem bil pripravljen, " je rekla.
"Bolečina me je res presenetila
Počutil sem se kot neuspeh.
Dolgo časa sem se tako bala dela, da nisem želela več otrok, «je rekla.
Toda ko je šla na porod s svojim drugim otrokom, Cleo, je bila oborožena z veščinami, ki jih je izvedela iz programa vzgoje za rojstvo otroka, imenovanega Rojstva.
"Bilo je resnično opolnomočenje ... postavlja vas za to, da bi rekli, če potrebujete nekaj, potem se ne boste odpovedali, ne boste izpustili svojega otroka, " je rekla Balmainova mati.
"Vedela sem, kaj lahko pričakujem in sem imela tehnike, da jo premagam, " je povedala o svojem vaginalnem rojstvu.
Tečaj poroda, ki je temeljil na načelih She Births, je dramatično zmanjšal stopnjo medicinskih intervencij.
Rezultati kažejo resna vprašanja o tem, kako so ženske pripravljene na delo, pravijo raziskovalci.
V preskušanju antenatalnega tečaja, ki je bil osredotočen na tehnike lajšanja bolečine, je bilo ugotovljeno, da je bistveno zmanjšala uporabo epiduralnih in carskih rezov.
Ženske, vključene v dvodnevni program, so imele 65-odstotno nižjo epiduralno stopnjo in 44-odstotno nižjo stopnjo carskega reza, kot so ženske ponudile standardni tečaj, ugotovili pa so, da je študija, ki je bila dopolnilna terapija za porod in porod, objavljena v BMJ Open .
Učili so se veščine upravljanja z bolečinami, ki temeljijo na dokazih, vključno z meditacijo, dihalnimi tehnikami, jogo in akupresuro za uporabo med porodom, spodbujala pa se je tudi partnerska podpora.
Glavni avtor dr. Kate Levett SAId je težavo s sedanjimi bolnišničnimi programi osredotočila na medicinske posege in da so do prvih nekaj tednov življenja novorojenčka pokrivali nosečnost.
"Rojstvo se obravnava kot" dan v življenju ", ne pa za nekaj, za kar morate biti pripravljeni, " je dejal dr. Levett z Nacionalnega inštituta za komplementarno medicino pri WSU.
"Naša metoda je bila učinkovita, ker smo na drugačen način pristopili k izobraževanju o rojstvu. Ženskam smo ponudili možnosti, " je dejal dr.
Hitra rast medicinskih intervencij in usklajeno spodbujanje zagovornikov pravic žensk, da ženskam omogočijo večji nadzor nad svojim delom, so spodbudile državno vlado, da leta 2010 uvede politiko proti normalnemu rojstvu.
Cilj prelomne pobude je bil povečati rodnost maternice na 80% in imeti ambiciozne cilje za vaginalne rojstva.
Najnovejši podatki iz statističnih podatkov o zdravstvenem stanju NSW pa kažejo, da je bilo v letu 2014 manj kot 57 odstotkov mater v NSW, v primerjavi s 58, 2 odstotka v letu 2008.
Število žensk, ki so bile inducirane, se je od leta 2012 povečalo s 34, 9 na 38, 6 odstotka, več žensk pa ima po rojstvu hude krvavitve.
Kritiki sedanjega pritiska proti naravnemu rojstvu trdijo, da bi moral biti cilj zmanjšati zaplete pri rojstvu otroka in ne zmanjšati - pogosto varčevanja z živalmi - intervencije, kot so epiduralni in carski rez.
Določanje ciljev lahko povzroči, da imajo ženske daljše in težje delo. V Združenem kraljestvu bodo ženske lahko kmalu dobile uradne nasvete o tveganjih vaginalnih rojstev in carskih rezov.
Med porodom se ženske znajdejo v "kaskadi posegov", epidurale pa povečujejo tveganje za umetno povečanje, carski rez in trganje, je dejal dr. Levett.
"Vedno bo odstotek rojstev, ki potrebujejo zdravniško pomoč, vendar pa smo želeli pari dati veliko različnih orodij za upravljanje svojega dela, tako da postane rezervna možnost, če gre kaj narobe, " je dejala.
Ženske, ki so bile vključene v preskušanje WSU, so imele polovico deleža indukcij, manj verjetno je, da so doživele travno perineo in so bile njihove bolezni v povprečju 32 minut krajše, kot so ugotovili študije 176 Sydney žensk z nizkim tveganjem prvih nosečnosti.
Nadine Richardson, ustvarjalka She Births, je povedala, da je program namenjen pomoči ženskam pri obvladovanju intenzivnosti in bolečine pri delu, lajšanju njihovih strahov in ukinitvi presoje ob rojstvu otroka.
Tečaj je bil sredi med bolnišničnimi programi in "hardcore naravnim kultom", ki je ustvaril nerealna pričakovanja glede naravnih rojstev, je dejala Richardsonova.
»Toliko žensk sem skrivaj videl, tiho sram, da se niso mogli roditi. Čutili so se, kot da so naredili nekaj narobe.
"Videla sem ženske v šoku, ko so čutile bolečino, in so se prestrašile, da bi prosile za zdravniško pomoč, " je dejala.
Amanda Robinson je imela malo več kot 34 tednov nosečnost z dvojčkom, ko je šla v porod. Usposabljena medicinska sestra se je pripravila na epiduralno, kar je skoraj rutinsko za več rojstev.
Samo 34 minut po prihodu v bolnišnico je bila povsem razširjena, gospa Robinson pa je rodila sina Luco. Njegov brat Tristan je kmalu sledil.
"Govorili smo o bolnišnici. Veliko medicinskih sester in babic ni videlo vaginalnega rojstva dvojčkov brez epiduralne epidemije, " pravi 34-letna gospa Robinson.
Tri leta prej je bila vključena v sojenje WSU, ko je bila noseča s svojim prvim sinom Jasperjem. Vedno si je želela naravno rojstvo.
"Največja stvar za mene je, da se ženske resnično bojijo rojstva in tečaj je pomagal vzeti strah stran, " je dejala.
"Počutil sem se resnično pooblaščen za rojstvo, ki sem ga želel
vendar smo bili tudi prepričani, da je posredovanje v redu in včasih potrebno. "
Sposobnost, ki jo je poučevala, ji je omogočila, da je ostala mirna in sprejela potrebo po indukciji med prvim porodom.
"Prav tako je naredila veliko razliko z dvojčki. Verjamem, da bi bil izid lahko popolnoma drugačen, če ne bi uporabil teh tehnik, " je dejala.
Obstetricist in ginekolog pri Kraljevi bolnišnici za ženske izredni profesor Andrew Bisits je dejal, da so bili ugotovitve presenečeni.
"Več raziskav je poskušalo zmanjšati stopnjo epiduralnih in carskih rezov in pogosto se ne srečujemo z uspehom, " je dejal profesor Bisits.
Udeleženci so bili večinoma dobro delujoče, dobro izobražene ženske, demografska skupina, ki se ponaša z najvišjimi stopnjami epiduralne uporabe in carskim rezom.
Predsednik Kraljevega svetovnega in novozelandskega koledža porodničarjev in ginekolog profesor Michael Permezel je dejal, da se je predlog, da se je treba izogibati epiduralni in analgeziji, zanemaril želje velikega dela nosečnic.
»Za mnoge ženske je prednostna naloga imeti čim bolj naraven rojstni dan, vendar to ni primerno za vsakogar.
"Prednost mnogih drugih žensk je dobro lajšanje bolečin in je zelo koristno, če ste prepričani, da jim je na voljo epiduralna terapija, " je dejal profesor Permezel.
Ga. McKell ni bila vključena v sojenje.