Rak materničnega vratu in plodnost
V tem členu
- Kako rak materničnega vratu vpliva na plodnost?
- Kako ohraniti plodnost z rakom materničnega vratu
- Kakšne so možnosti za zdravo zdravljenje nosečnosti?
- Kaj, če ne morete zanositi po zdravljenju raka materničnega vratu?
Če ima ženska rak materničnega vratu, je lahko zelo težko zanositi. Ženska pa ne sme izgubiti srca, ker se neplodnost po raku materničnega vratu lahko izogne. Veliko je odvisno od tega, na kateri stopnji je bila odkrita in kakšna je bila obdelava. Obstajajo načini, ki bodo pomagali ohraniti in zaščititi žensko plodnost po zdravljenju. Zgodnje odkrivanje bolezni lahko pri tem pomembno prispeva. Zdravniki poleg radiacije in radikalne histerektomije raziskujejo tudi druge tehnike, da bi se ženskam preprečila možnost zanositve.
Kako rak materničnega vratu vpliva na plodnost?
Mnoge ženske sprašujejo, če rak materničnega vratu vodi do neplodnosti? Odgovor je - rak materničnega vratu ne povzroči vedno neplodnosti, čeprav je veliko zdravil za raka. Večina zdravil za rak materničnega vratu običajno negativno vpliva na plodnost. V primerih, ko zdravljenje raka materničnega vratu vključuje radioterapijo z uporabo visokoenergetskih žarkov za uničevanje rakastih celic, lahko izpostavljenost jajčnikov sevanju poškoduje nekatera ali vsa jajca, kar povzroči prezgodnjo menopavzo. Tudi v takih primerih izpostavljenost sevanju poveča verjetnost prezgodnjih rojstev in splavov zaradi poškodb in zmanjšanega pretoka krvi v maternico.
Uporaba zdravil za kemoterapijo povzroči ubijanje zdravih celic skupaj z rakavimi celicami, ki povzročajo poškodbe nekaterih jajčec, shranjenih v jajčnikih. Poveča tveganje za zgodnjo menopavzo in spontani splav. Pravzaprav lahko obvladovanje prekanceroznih celic s pomočjo biopsije stožcev in LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) negativno vpliva na sposobnost ženske, da zanosijo. To je zato, ker lahko zdravljenje oslabi maternični vrat, ki lahko povzroči resne težave pri napredovanju nosečnosti do polnega trajanja.
V primerih, ko je večji del materničnega vratu odstranjen, da vsebuje rakaste celice, lahko preostalo tkivo povzroči nastanek brazgotine, ki se imenuje cervikalna stenoza, ki ustavi srečanje jajčec in semenčic. Tudi odstranitev večjega tkiva materničnega vratu lahko povzroči oslabitev materničnega vratu, kar povzroča stanje, imenovano cervikalna nesposobnost, pri kateri se lahko maternični vrat odpre brez krčenja, kar povzroči splav v drugem ali celo tretjem trimesečju nosečnosti.
Če se izločijo številne maternične žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo tekočin za nemoteno gibanje semenčic, lahko izsuši seme in otežuje gnojenje jajčeca. Če boste izločili maternico s histerektomijo, bo ženska postala nezmožna nositi otroka. Tudi v primeru, da se jajčniki odstranijo ali poškodujejo, ženska ne more več proizvajati jajc.
Kako ohraniti plodnost z rakom materničnega vratu
Najboljši pristop je lahko podrobno razpravljati s svojim zdravnikom o vseh možnih možnostih zdravljenja raka materničnega vratu. Po mnenju zdravnikov plodnosti se manjša količina tkiva odstrani iz materničnega vratu, bolje je. Ženska ima lahko pošteno možnost, da zanosi, če ostane maternica in velik del materničnega vratu ter jajčniki s terapijo ne postanejo sterilni. Poleg tega lahko odkrivanje raka materničnega vratu v zgodnjih fazah zahteva trahelektomijo, postopek, ki omogoča, da del materničnega vratu ostane nedotaknjen, kar lahko pomaga pri ohranjanju plodnosti tako, da ponuja možnost za zanositev.
Obstaja možnost zamrzovanja jajc, če vaše zdravljenje ne povzroči odstranitve maternice. Zasnova je možnost, da se opravi in vitro oploditev, ki vključuje uporabo zamrznjenih jajc in svežih ali zamrznjenih semenčic. Če je vaša maternica odstranjena, razmislite o nadomestnem materinstvu. Morda boste želeli odpreti idejo darovanja jajc ali imeti otroka preko nadomestnega materinstva. Če ste doživeli sevanje ali druge terapije, ki vodijo do neplodnosti, se posvetujte z zdravnikom, da preučite nekonvencionalne načine zanositve.
Kakšne so možnosti za zdravo zdravljenje nosečnosti?
Da, ženska lahko zanosi po zdravljenju raka materničnega vratu. Pojem zdrave nosečnosti po zdravljenju raka materničnega vratu je vsekakor vprašanje. Toda tekoče raziskave in številne študije na tem področju so dale pozitivne rezultate, kar daje upanje. Izvajajo se raziskave, da bi raziskali uporabnost drugih pristopov, kot so zaščita jajčnikov pri sevanju in zbiranje in nabiranje jajc pred začetkom zdravljenja.
Poleg tega imajo postopki, kot je biopsija stožca, sorazmerno omejen vpliv na plodnost ženske, čeprav lahko stopnjujejo tveganje za spontani splav in prezgodnje rojstvo. Z njim pa se lahko ravna s posebno pozornostjo in strogim nadzorom ženske med nosečnostjo. Zgodnja diagnoza raka lahko dokončno izboljša ženske možnosti za zanositev. Morda je pametno, da se poglobljeno pogovorite s svojim zdravnikom, preden se zdravite o najugodnejših možnostih. Poleg tega vam ni treba skrbeti zaradi ponovnega pojavljanja raka materničnega vratu zaradi nosečnosti, saj ni odvisen od estrogena.
Kaj, če ne morete zanositi po zdravljenju raka materničnega vratu?
Skozi operacijo lahko otežite spočetje. Lahko vpliva tudi na prenatalno testiranje, nosečnost, porod in porod. Možne težave vključujejo zmanjšano sluz materničnega vratu, stenozo materničnega vratu, prezgodnjo dilatacijo ali nesposobnost materničnega vratu. V takšnem scenariju je intrauterina oploditev (IUI) lahko izvedljiva možnost za zanositev. Vaš zdravnik lahko skozi maternični vratce prenese tanek kateter, da se sperma neposredno prenese v maternico. Če gre za prezgodnjo dilatacijo zaradi šibkega materničnega vratu, jo lahko zapre cerclage (šiv) v materničnem vratu. V primeru, da se spontani splav pojavi zaradi prezgodnje dilatacije, se lahko zdravnik odloči, da bo cerclage položil, preden zanosite, potem pa boste verjetno imeli c-rez.
Napredek v znanstvenem zdravljenju je ženski omogočil, da v večini primerov spočne zdravljenje raka materničnega vratu. Morda boste morali vzeti pomoč perinatologa, ki bo od začetka nosečnosti spremljala vaš maternični vrat. To je lahko čustveno izčrpavanje, vendar vas bo končni rezultat osrečil. Zato ne izgubljajte upanja in po potrebi poiščite zdravniško mnenje.