Kardiotokografija (CTG) - kaj je to in zakaj ga potrebujete
V tem členu
- Kaj je kardiotokografija?
- Zakaj noseče ženske potrebujejo CTG
- Kaj se zgodi v kardiotokografiji?
- Kako deluje CTG?
- Kaj lahko pokaže kardiotokografija?
- Zapleti ali neželeni učinki CTG
- Kako brati CTG?
Tretje trimesečje je čas, ki je lahko poln mešanih čustev. Lahko bi se napolnili z navdušenjem glede otrokovega prihoda, nato pa ste zaskrbljeni tudi za zdravje otroka. Kaj, če gre kaj narobe v zadnji minuti? Ali bo vse potekalo po načrtih? Kardiotokografija je tehnika, ki lahko pomaga ublažiti nekatere vaše strahove.
Kaj je kardiotokografija?
Kardiotokografija je tehnika, ki se uporablja za spremljanje srčnega utripa ploda, skupaj s preverjanjem kontrakcije maternice. To lahko dešifriramo iz samega imena - kardio (srce) toco (kontrakcije maternice) in graf (snemanje). CTG test med nosečnostjo se običajno izvaja v tretjem trimesečju, kot tudi med porodom. Pravilna uporaba tega testa lahko prepreči, da bi otrok umrl zaradi pomanjkanja kisika.
Zakaj noseče ženske potrebujejo CTG
CTG ni obvezen, zato nosečnosti z nizkim tveganjem niso potrebne. Vendar pa obstajajo zdravstvene situacije, v katerih je lahko otrok ogrožen, na primer:
- Vaš krvni tlak je višji
- Prejeli ste zdravila za povečanje hitrosti dela
- Prejeli ste epiduralno zdravljenje, ki vam pomaga obvladovati bolečino med kontrakcijami
- Med delom ste prešli svežo kri
- Imate bolezni, kot sta diabetes ali hipertenzija
- Vaša plodovnica je nižja od varne
- Pričakujete dvojčke
- Obstaja sum na zmanjšanje placente, ki lahko zmanjša količino krvi, ki jo vaš otrok prejme
- Čutite, da gibi vašega otroka niso enaki, so postali neenakomerni ali počasnejši kot običajno
- Vaš otrok je v nenavadnem položaju
- Vaša temperatura je na višji strani
- Plod je prehitel mekonij (gibanje črevesja) v plodovnici. Čeprav to samo po sebi ni nevarno, lahko postane nevarno, če ga vdihne otrok.
Kaj se zgodi v kardiotokografiji?
- Notranje spremljanje: Ta oblika spremljanja vključuje postavitev pripomočka v vagino, kar pomeni, da bo potrebna določena količina dilatacije materničnega vratu. Naprava (elektroda) je nameščena blizu lasišča zarodka, da dobimo odčitavanje. Ta oblika spremljanja je redka in se izvaja, če pri zunanjem spremljanju pride do težav pri zajemanju srčnega utripa. Vendar pa je to bolj natančno v primerjavi z zunanjim nadzorom, zato je lahko zaželena metoda v zapletenih primerih.
- Zunanje spremljanje: To je najpogostejša oblika testiranja in se izvaja z namestitvijo opreme na trebuh matere. Sestavljen je iz elastičnega pasu z dvema okroglima ploščama velikosti kriket krogle. Ena plošča oddaja ultrazvočno frekvenco, ki se uporablja za zaznavanje otrokovega srčnega utripa. Druga plošča se uporablja za beleženje pritiska na materin trebuh skupaj s kontrakcijami. Pas je povezan z napravo, ki se uporablja za branje signalov, ki se registrirajo. Včasih se lahko uporabi gel za močnejši signal. Odčitavanje z napravo je podano v obliki glasnega utripajočega zvoka. Ker lahko nekatere nosečnice ugotovijo, da je to neprijetno ali moteče, je gumb za glasnost, ki ga lahko uporabite za znižanje zvoka. Pred začetkom poroda je bila mama pozvana, da vsakič, ko se počuti, da se otroka premika, pritisne gumb na stroju.
Kako deluje CTG?
CTG uporablja zvočne valove za pomoč pri odkrivanju in nadzoru srčnega utripa vašega otroka. Soundwaves v obliki ultrazvoka se uporabljajo za različne medicinske namene, kot so lociranje trdnih žolčnih kamnov ali krvnih strdkov. Ko je ultrazvok usmerjen v smeri, se prosto giblje skozi tekočine in mehko tkivo. Vendar pa se odbije nazaj, ko se dotakne trdnih predmetov in se prikaže na snemalni napravi. S tem lahko zdravniki ugotovijo, kaj je v telesu, ne da bi ga odprli. Poleg tega lahko razlikuje med gostotami (kar pomeni, da lahko prepozna razliko med kostmi, mišicami in drugimi deli telesa). CTG uporablja Doppler, tip ultrazvoka, ki pomaga pri proučevanju premičnih objektov. To postane pomembno pri odkrivanju srčnega utripa otroka.
Kaj lahko pokaže kardiotokografija?
Dojenčki imajo vsako minuto večji od povprečnega srčnega utripa 110-160 utripov srca. Vse, kar je višje ali nižje od tega, lahko kaže na težavo v zdravju vašega otroka. CTG pomaga odkriti nepravilnosti, ki se lahko pojavijo med kontrakcijami. Srčni utrip v tem času ima nastavljen vzorec in določene spremembe lahko kažejo na težavo. Če je vaš zdravnik prepričan, da bi to lahko ogrozilo nosečnost, bi začeli z nujnim carskim rezom ali asistirano porodom.
Zapleti ali neželeni učinki CTG
CTG ima dve glavni prednosti, zaradi katerih je priljubljena, in sicer njene neionizacijske lastnosti in neinvazivna narava. Za razliko od X žarkov, ultrazvok ne uporablja nobenega ionizirajočega sevanja, da bi pogledal v telo. To pomeni, da vi in vaš otrok ne bosta tvegali genetskih poškodb. Neinvazivno pomeni, da postopek ne uvaja instrumentov v telo. Carski rez je na primer zelo invaziven.
Vendar pa ima CTG nekaj pomanjkljivosti, kot so:
- Nekateri modeli strojev CTG nudijo slabo gibljivost med delom, kar je lahko neprijetno.
- Preobremenjena uporaba CTG lahko povzroči situacije, v katerih se lahko izvede carski ali asistiran prenos, čeprav morda ni potreben.
- Nosečnice z nalezljivimi boleznimi, kot so HIV, herpes in hepatitis B, tvegajo prenos okužbe na otroka. V takih primerih je notranji nadzor strogo prepovedan.
- Branje ni natančno in lahko celo pokaže mrtvega zarodka kot živo. To se zgodi, ko senzor zajame impulz materine abdominalne aorte in jo napaka za srčni utrip.
Kako brati CTG?
Med spremljanjem CTG med nosečnostjo se srčni utrip otroka nenehno preverja glede morebitnih nepravilnosti. Stroj je opremljen s tiskalnikom, ki vam omogoča, da si sami ogledate srčni utrip. Spodaj je tabela, ki prikazuje razpon označenih vrednosti.
| Branje | Srčni utrip na minuto
| Varno | 110-160
| Opozorilo | 100-109 ali 161-180
| Grozeče | Manj kot 100 ali več kot 180 |
Vendar pa takojšnje ukrepanje, kot je carsko rezanje ali asistirana dostava, ki temelji na teh odčitkih, ni vedno priporočljivo. Vaš zdravnik običajno spremlja biofizikalni profil ploda, da bi bil gotov.
Prosimo, upoštevajte, da odčitki niso natančni, zato ne bodite zaskrbljeni, če prvič odkrijete nepravilnost. Obstaja več razlogov, kot je otrok, ki med spanjem zaspi. V takih primerih se bodisi otroka prebudi s stimulatorjem ali pa se test opravi čez nekaj časa. Vendar pa lahko pride do primerov, ko lahko zdravnika opozori na neuspešno nosečnost. V takih primerih se lahko izvede nujni postopek in reši življenje vašega otroka.