Infekcija krvi (sepsa) med nosečnostjo

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je sepsa?
• Kaj povzroča krvno okužbo v nosečnosti?
• Znaki in simptomi materničnega sepse
• Kako zdraviti krvno okužbo med nosečnostjo?
• Kako preprečiti sepso med nosečnostjo?
• Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Sepsa je medicinski zaplet, povezan z osnovno okužbo, ki se širi na celoten krvni obtok. Lahko se pojavi tudi med nosečnostjo. Da bi se izognili zapletom, ga je treba zgodaj odkriti in zdraviti.

Kaj je sepsa?

Pogosto sepse je zastrupitev krvi ali okužba krvi. Povzroča ga odziv telesa na okužbo v delih telesa, kot so pljuča, sečil, mehur, ledvica, želodec itd. Ko se razširi na kri, se imenuje sepsa.

V medicinskem smislu telo sprosti določene kemikalije v krvi, da bi se borile proti kakršni koli okužbi. Ko imunološki sistem v telesu ne deluje pravilno, te kemikalije same sprožijo razširjena vnetna stanja po vsem telesu in nastopi sepsa. Vpliva na vse druge telesne organe in celoten krvni obtok, ker povzroča motnje v oskrbi različnih vitalnih organov s krvjo.

V skrajni obliki lahko povzroči septični šok, stanje, v katerem krvni tlak pade na nevarno raven. To lahko povzroči večkratno odpoved organov in smrt.

Okužba krvi med nosečnostjo se imenuje sepsa mater. Tretjina nosečnic po vsem svetu trpi za materino sepso. Lahko povzroči resne zaplete, če se ne diagnosticira zgodaj in se ustrezno zdravi.

Obstajajo tudi možnosti, da bo 15 do 30% patogena, ki povzroča sepso, prešlo na dojenčka med porodom in da se bo otrok rodil tudi z okužbo. Zato se sepsa in nosečnost morata dobro zavedati nosečnic in njihovih družin.

Vendar pa je incidenca smrti zaradi sepse pri nosečnicah zaradi njihove mlajše starosti veliko manjša (v primerjavi s splošnim sepsom).

Kaj povzroča krvno okužbo v nosečnosti?

Tudi danes se je povečalo število primerov sepse zaradi višje pričakovane življenjske dobe, bolj invazivnih medicinskih posegov, naraščanja imunoloških motenj in odpornosti na patogene itd. Med nosečnostjo se je povečala tudi sepsa. Tukaj je nekaj vzrokov sepse v nosečnosti:

1. Starost spočetja : Mnoge ženske spočetka so starejše od 40 let in / ali imajo druge osnovne zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen tipa 2, debelost in hipertenzija.
2. Umetna oploditev: nove tehnologije, ki pomagajo pri oploditvi in ​​novih zdravilih za plod, so povezane tudi s sepso.
3. Splav : Abortusi, kadar se ne opravljajo previdno, še posebej, če ima bolnik nizko imuniteto, lahko povzročijo okužbe in celo sepso. Če opazite simptome, kot so utrujenost, izcedek iz nožnice, ponavljajoča se vročina, kašelj itd., Se posvetujte z zdravnikom.
4. Dolga porod : dostava je bila dolga, zapletena, inducirana ali preko carskega reza, obstajajo večje možnosti za razvoj sepse.
5. Druge bolezni : Če imate med nosečnostjo druge akutne bolezni / okužbe, in če imate znake povezanih zapletov, ste nagnjeni k sepsi.

Znaki in simptomi materničnega sepse

Sepsa se med nosečnostjo zelo hitro širi. Morda ni dolgotrajnih simptomov in nenadoma lahko bolne ženske ali nove mame zbolijo. Pomembno je, da razumete in pazite na znake in simptome, vendar upoštevajte, da lahko to kaže tudi na druge bolezni:

• Vročina (nad 38, 3 ° C ali pod 36 ° C), ki jo spremljajo mrzlica in tresenje.
• Povečana srčna frekvenca za več kot 90 utripov / min.
• Zmešano duševno stanje
• Akutni glavobol
• Prekomerna zaspanost
• Akutna bolečina.
• Označen edem, tj. Kopičenje tekočine v telesu, kar kaže na otekanje delov telesa (noge, roke, obraz, trebuh itd.).
• Visok krvni sladkor, običajno nad 110 mg / dl ali 7, 7 mmol / L.
• Nizka vrednost urina pod 0, 5 ml / kg / h.
• Okužba v posteljici ali maternici, ki ni zdravilna.
• Imate kakšno drugo okužbo in opazujete nenadno hitro dihanje in zasoplost.
• Opravili ste diagnostične teste za bele krvne celice in rezultati niso v normalnih mejah.
• Akutna driska, bolečine v mišicah, omedlevica, bruhanje, slabost in / ali hladna koža.
• Imate okužbo in imate prezgodnji zlom vrečke.

Kako zdraviti krvno okužbo med nosečnostjo?

Zdravljenje vključuje ponovno vzpostavitev tkivnih funkcij, celičnega metabolizma, kroženja kisika in varnosti zarodka itd. V idealnem primeru je treba zdravljenje opraviti na intenzivni enoti. Tukaj je nekaj načinov:

• Antibiotiki : Sepso lahko v zgodnjih fazah zdravimo le z antibiotiki. Za preprečevanje odpornosti se običajno uporablja en antibiotik. Pri genitalni sepsi se združita 2 do 3 antibiotika. Pri polimikrobnih okužbah se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, kot so penicilin, aminoglikozidi in klindamicin, vankomicin ali piperacilin-tazobaktam. To je treba opraviti previdno, ker antibiotiki pogosto spreminjajo svoje lastnosti pri nosečnicah in nekateri antibiotiki so škodljivi za plod.
• Intravenske tekočine : Pogosto so podane, vendar previdno, tako da ni odvečne infuzije tekočine, ki bi jo bilo najbolje preučiti po prvih 6 urah začetka tega zdravljenja. Tudi takim bolnikom se lahko pod določenimi bolezenskimi stanji daje tudi albumin. Neželeni učinki tega zdravljenja so lahko krvavitev in motnje delovanja ledvic.
• Zdravila : Dopamin in noradrenalin se uporabljata za nadzor pretoka uteroplacentne krvi med zdravljenjem matere. Ta zdravila je treba uporabljati previdno, da bo otrok stabilen. Glede na eno raziskavo je noradrenalin najprimernejša izbira za zmanjšanje neželenih učinkov.
• Oskrba s kisikom : To je potrebno, kadar sepsa prizadene pljuča in povzroči težave z dihanjem. Kisik lahko dobavlja:
  • nosne kanile
  • nebulatorji
  • v hudih primerih preko invazivne mehanske ventilacije (IMV).

Pri nosečnicah mora biti nasičenost s kisikom 95% in ne 90%, kot pri bolnikih s splošno sepso. To je pomembno za preprečevanje velikih možnosti za skrajne neželene učinke na plod.

Kako preprečiti sepso med nosečnostjo?

• Izogibajte se okužbam : poskušajte se izogibati morebitnim okužbam tako, da se izogibate bolnikom s slabim počutjem, se izogibate zunanji hrani itd.
• Ohranite dobro higieno : pred kuhanjem in jedo vedno temeljito umijte roke.
• Cepljenje : Vzemite cepiva pravočasno.
• Zdravniška pomoč : Če sumite na kakršnokoli okužbo, takoj poiščite zdravniško pomoč, ker lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje preprečita širjenje okužbe v kri.
• Previdnost pri okužbi pri bolnikih s kroničnimi boleznimi : Bolniki s sladkorno boleznijo, rakom in mlajšimi ženskami morajo biti zelo previdni glede osebne higiene in okužb, ker že imajo kompromitiran imunski sistem, ki povečuje možnosti za Sepso.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Poiščite zdravniško pomoč v naslednjih primerih:

• Če imate katero od naslednjih okužb:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pnevmokok
  • Streptococcus, skupine A, B in D
  • Enterococus
  • zlati stafilokok
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptokok
  • Peptostreptococcus
  • Pyelonefritis
  • Malarija
  • Listerioza
  • Virusni hepatitis (E)
  • Pljučnica z noricami
  • Kokcidioidomikoza
  • Aspiracijska pljučnica
  • Okužbe, povezane z virusom HIV
  • Toksoplazmoza
  • Citomegalovirus
  • Okužbe prebavil
  • Diseminirani herpes

(ta seznam morda ni izčrpen)

• Če ste opravili predpisane diagnostične teste, ki prikazujejo:
  • Akutna / stalna anemija.
  • Nenormalno število belih krvnih celic, kreatinin, plazemski reaktivni protein C, INR, število trombocitov, plazemski prokalcitonin, bilirubin ali katera koli druga poročila o preskusih.
• Če vaš krvni tlak (z uporabo monitorja krvnega tlaka) pokaže nenormalne vrednosti.
• Če imate težave z dihanjem, povezane z okužbo. Če imate doma oksimetri (napravo za preverjanje kisika v vašem telesu), lahko preverite, ali ste nasičeni s kisikom. Če odčitki niso normalni, morate poiskati zdravniško pomoč.
• Če imate okužbo in zmanjšate pretok urina, se poveča vaš srčni utrip, imate težave z dihanjem in / ali imate hude gastrointestinalne težave, ki se ponavljajo.
• Če se pojavijo težave pri strjevanju krvi, ki se lahko pojavijo, če imate rane in se krvni pretok ne ustavi zlahka, je v črevesju kri, enostavne podplutbe, krvavitve iz nosu itd.
• Imate nenormalno izcedek iz nožnice.
• Če ste imeli splav, ki ni dobro opravljen in imate okužbo.
• Vrnili ste se iz bolnišnice in sumite, da ste okuženi v bolnišnici.
• Če imate kakšno drugo hudo bolezen, ki se s predpisanim zdravilom ne izboljša.

Prosimo, da se držite vseh zgoraj navedenih podrobnosti, ker sepse lahko postane tudi življenjska grožnja, če ni identificirana in pravočasno obravnavana.