Biofizikalni profil: postopek, tveganja in stranski učinki
V tem členu
- Kaj je biofizikalni profil?
- Kdo se mora odločiti za test Bpp? Kdaj naj se to opravi?
- Postopek
- Tveganja in neželeni učinki
- Kaj pomeni rezultat testa biofizikalnih profilov?
Z napredkom v medicinski tehnologiji je lažje opraviti teste, ki določajo zdravje vašega otroka v maternici. Biofizikalni profil je medicinski postopek, ki se izvaja za oceno rasti in zdravja vašega otroka, ko je v maternici; izrecno pomaga pri preverjanju, ali je dojenček v maternici dovolj kisika ali ne. Biofizično profiliranje se opravi za preverjanje splošnega počutja otroka v primeru nosečnosti z visokim tveganjem. Je neinvaziven in neboleč postopek, globalno sprejet za sledenje otrokovemu zdravju.
Kaj je biofizikalni profil?
Biofizikalni profil (BPP) je kombinacija ultrazvoka biofizikalnih profilov in stresnega testa (NST). Priporočljivo je le, če ginekolog vidi potencialno tveganje ali zaplet v nosečnosti. To se naredi po 28 tednih nosečnosti. Prikazuje srčni utrip otroka, dihanje, gibanje, tonus in raven amnijske tekočine. Sledijo nekateri atributi, ki se preverjajo med biofizičnim profilom:
- Fetalno dihanje: pokaže, kako se gibljejo dojenčkove prsi, ko diha
- Fetalni srčni utrip: Označuje število utripov na minuto.
- Fetalno gibanje: Zabeleži število gibov, ki jih vaš otrok opravi v 30 minutah, včasih pa, če otrok spi, traja dlje kot 30 minut.
- Fetalni ton: Prikazuje sposobnost otroka, da se upogne in raztegne roko ali nogo, merjeno s hitrim in drznim gibanjem.
- Prostornina amnijske tekočine: Količina amnijske tekočine, ki obdaja vašega otroka.
Kdo se mora odločiti za test Bpp? Kdaj naj se to opravi?
Običajno se izvede, če je nosečnost z visokim tveganjem, prekoračitev roka, dvojčka, mama ima visok krvni tlak ali bolezni srca. To se izvaja tudi pri nestabilnih nosečnostih ali s postopnim poslabšanjem ploda. Poleg tega so nekateri drugi razlogi za pridobitev biofizičnega testnega profila:
- Vi ste diabetik in na zdravila
- Imate druga zdravstvena stanja, ki lahko vplivajo na vašo nosečnost.
- Imate gestacijsko hipertenzijo
- Vaš dojenček kaže šibko rast in se zdi manjši
- Vaš otrok ni zelo aktiven
- Vaše ravni amnijske tekočine niso primerne. Je večja ali manjša od normalnega območja.
Prešli ste roke in zdravnik želi razumeti, kako se otrok vleče - V tretjem trimesečju nosečnosti ste že iz neznanih razlogov izgubili otroka, zato želi zdravnik tokrat preveriti, ali je vse v redu, da bi se izognili ponovnemu splavu.
- Vi ali otrok imate stanje, ki zahteva spremljanje
Čeprav je to storjeno v tretjem trimesečju, je povsem zdravniški poziv, da opravi bpp test ali ne.
Postopek
BPP ima dva dela. Eden od testov je test brez stresa (NST), drugi pa ultrazvočni pregled. Ti testi se običajno opravijo s polnim mehurjem; mati prosimo, da popije nekaj kozarcev soka ali vode (6-7 kozarcev). To pomaga pri potiskanju črevesja v smeri, da dobite jasnejšo sliko otroka. Pri dolgotrajnih nosečnostih je morda potrebno na polnem mehurju, saj otrok sam potisne črevesje s poti.
Za NST morate ležati na levi strani. Vključuje en pas, pritrjen na trebuh matere, za merjenje srčnega utripa ploda in drugega pasu za merjenje krčenja. Ti parametri se merijo 20-30 minut. Če se otrok ne premika ali spi, se za prebujanje otroka uporabi zvočni signal, nato pa ultrazvok opravi usposobljen in usposobljen tehnik, ki ga nadzoruje perinatolog. Ta ultrazvok lahko traja približno eno uro. Uporablja se za opazovanje gibanja telesa otroka, upogibanje rok in nog, imenovanih tudi mišični tonus, sposobnost otroka, da premika mišice prsnega koša in diafragmo za dihanje in količino amnijske tekočine. Ultrazvočni test je podoben porodniškemu ultrazvoku, ki se izvaja med nosečnostjo.
Tveganja in neželeni učinki
Ni možnih stranskih učinkov tega postopka, ker je neinvaziven, vendar je edina skrb daljša izpostavljenost ultrazvoku. Materina anksioznost bi lahko povzročila nekatera odstopanja pri parametrih, zlasti pri testiranju brez stresa. Zato je priporočljivo, da ostanete sproščeni ves čas trajanja postopka.
Kaj pomeni rezultat testa biofizikalnih profilov?
Bpp v nosečnosti ima pet specifičnih parametrov za plod, ki se preučujejo in "ocenjujejo" med postopkom:
| Biofizični atribut | NormalnoNenormalno
| Dihanje | 1 epizoda dihanja v 30 minutahV 30 minutah ni epizod dihanja
| Premikanje | 2 ali več gibov okončin v 30 minutah
| Mišični tonus | 1 ali več epizod aktivnega podaljšanja / upogibanja okončin in tako naprej. (Na primer, odpiranje in zapiranje roke velja za en ton).Počasno podaljšanje / upogibanje okončin, delno odprta roka zarodka itd.
| Srčni utrip | 2 ali več epizod pospeševanja reaktivnega srčnega utripa v 20 minutah1 ali več epizod pospeševanja nereaktivnega srčnega utripa
| Amnionska tekočina | 1 ali več ustreznih žepov za tekočinoNi žepov ali nezadostnih žepov tekočine
Vsako gibanje, testirano v BPP, je posledica eferentnih signalov, ki izvirajo iz različnih centrov centralnega živčnega sistema (CNS). Zore v različnih gestacijskih starostih. Celotno oceno zdravnik uporablja za določitev zdravja otroka.
BSP profil ultrazvočni tehnik (sonographer) dodeli rezultat 0 - 2 za vsak parameter. Rezultat 8 ali več je dober, nič manj od tega pa je razlog za zaskrbljenost. Če je rezultat 6, je treba skeniranje bpp ponoviti v 24 urah. Če je rezultat 4 ali manj, lahko pride do potrebe, da se otroka nemudoma dostavi. Včasih, tudi če so rezultati v redu, je potrebno spremljanje ravni plodovnice. Odvisno od stopnje nosečnosti se lahko priporoči porod. Opazen je nenormalen vzorec v pretoku krvi iz popkovine, ki mu sledi zmanjšanje FHR (srčni utrip ploda) in izguba dihanja. Gibanja ploda in ton so zadnji parametri, ki kažejo nenormalnosti. Če so abnormalnosti bližje izrazu, se opravi takojšnja dostava. Če pa je to daleč od izraza, potem je načrtovano celovito zdravljenje dojenčkov. To lahko vključuje tedensko ali štirinajstdnevno testiranje.
Modificiran biofizikalni profil je kombinacija ne-stresnega testa in ocene ravni plodovnice. Je bolj učinkovita različica biofizičnega profila. Če je raven amnijske tekočine manjša, pomeni, da otrok ne proizvaja dovolj urina ali pa posteljica morda ne deluje pravilno. Če je NST ali volumen amnijske tekočine (AFV) nenormalen, se izvede celoten bpp skupaj s pogodbenim stresnim testom (CST).
Študija z naslovom »Predporočno merjenje proizvodnje fetalne urina« omenja: »Dva mehanizma pomagata razložiti razmerje med zmanjšano AFV in perinatalno obolevnostjo ter smrtnostjo. Zmanjšana tekočina lahko odraža uteroplacentalno insuficienco, zlasti pri rastnih zaostalih in postdatnih plodovih.
Stroški bpp skeniranja niso zelo visoki. Vendar pa se razlikuje od bolnišnice do bolnišnice. Preden se strinjate s postopkom, se pogovorite z radiologom.
Biofizikalni profil je standardno orodje, ki nam pomaga spremljati otroka in morda preprečuje fetalne stiske. To je orodje za zagotavljanje antenatalnega nadzora ploda. Lažni negativi v bpp so zelo nizki (0, 77 smrtnosti na 1000 otrok), zato je zanesljiv postopek. Ko rezultati testov kažejo na tveganje za rastoči plod, lahko zdravniki sprejmejo ukrepe za posredovanje in se izognejo progresivni presnovi, ki lahko povzročijo smrt.