Asistirana dostava (klešče in Ventouse)

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je asistirano rojstvo?
• Kaj so klešče in Ventouse?
• Zakaj bi potrebovali asistirano rojstvo
• Ali se lahko izognemo rojstvu otroka?
• Kaj se običajno zgodi pred asistirano dostavo?
• Kaj se zgodi med rojstvom, ki ga povzroči Forcep?
• Kaj se zgodi med rojstvom Ventousea?
• Kateri je boljši - klešče ali Ventouse?
• Kaj se zgodi po instrumentalni dostavi?
• Tveganja, povezana s kleščami in vakuumsko dostavo
• Nevarnost za vašega otroka

Če spontano ne potisnete otroka, ko se začne potiskanje, je najpogostejši razlog, da se odločite za asistirano porod. Na splošno bo ginekolog spremljal do dve uri potiskanja, včasih pa po eni uri postane očitno, da bo otrok potreboval zunanjo podporo. Takrat se zdravnik odloči za izvedbo asistirane dostave.

Kaj je asistirano rojstvo?

Ko se zdravnik odloči, da bo pomagal pri rojstvu tako, da bo uporabil instrumente, kot so klešče ali varovalo (sesalna skodelica) in dostavil otroka, naj bi bila izvedena asistirana dostava. Pomagano rojstvo je znano tudi kot rojstvo in se uporablja le kot zadnja možnost. Med porodom se aplicira epiduralna raztopina, ki zmanjša bolečino, lahko pa tudi zmanjša sposobnost izločanja otroka. V takih okoliščinah bo ženska potrebovala pomoč pri dostavi otroka.

Asistirano rojstvo, znano tudi kot operativno vaginalno rojstvo, je namenjeno ponovitvi spontanega poroda z ekstrakcijo fetusa iz nožnice brez pomoči materinega potiska. Če ima zdravnik kakršne koli pomisleke glede otrokovega srčnega utripa ali njegovega položaja, bo uporabil to metodo, da bi se izognili kakršnim koli zapletom pri porodu.

Kaj so klešče in Ventouse?

Ventouse

Ventuza je vakuumski ekstraktor, ki je med odsesavanjem prilepljen na dojenčkovo glavo s sesanjem. Sestavljen je iz gumijaste, plastične ali kovinske skodelice, ki se s cevjo poveže s sesalno napravo. Skodelica je oblikovana tako, da se tesno prilega otrokovi glavi, ne da bi povzročila poškodbe ali poškodbe. Podprto z napetostjo in krčenjem ženske, se zdravnik nežno potegne za pomoč pri dostavi otroka. Kadar uporabljate prezračevalno posodo, sesanje pušča začasno oznako, znano kot "šinjon", na otrokovi glavi. Če ste mlajši od 34 tednov nosečnosti, se ne uporablja, saj je glava otroka mehka.

Pinceta

To so kovinski instrumenti, ki spominjajo na klešče ali velike žlice in so oblikovani tako, da se prilegajo otrokovi glavi. Med asistirano dostavo so te klešče previdno postavljene okoli otrokove glave, ročaji pa so potegnjeni skupaj, da se pravilno drži glave. Med kontrakcijami zdravnik nežno potegne otroka navzven in ga varno oddaja. Na voljo so specifične klešče, ki otroku pomagajo obrniti v idealen položaj za dostavo. Čeprav lahko klešče pustijo rahlo sled na glavi ali čelu dojenčka, so te začasne in bodo čez nekaj časa izginile.

Zakaj bi potrebovali asistirano rojstvo

V primeru naslednjih pogojev boste potrebovali pomoč pri dostavi:

1. Če ste že dolgo potiskali in to je povzročilo ekstremno izčrpanost.
2. Če je otrok med porodom prizadet.
3. Če imate zdravstveno stanje, kot je bolezen srca.
4. Če se vaš otrok ne premika pravilno skozi medenico.
5. Če mora biti otrokova glava obrnjena tako, da je ob dostavi obrnjena v pravo smer.
6. Če med položajem zapaha glava ne more izstopiti

Ali se lahko izognemo rojstvu otroka?

Čeprav izogibanje asistirani dostavi ni vedno mogoče, se lahko tveganje, da jo dobimo, zmanjša z naslednjimi dejavniki:

• Poskusite se izogibati epiduralni.
• Če je epiduralna terapija neizogibna, počakajte eno uro, preden potisnete, tako da ste povsem razširjeni in obstaja naravna potreba po pritisku.
• Če vam zdravnik to dovoli, se med porodom večkrat premaknite v sedeč položaj.
• Med porodom poiščite pomoč in podporo svojega delovnega partnerja ali zdravnika.

Kaj se običajno zgodi pred asistirano dostavo?

Med odločanjem o izvedbi asistirane dostave bo vaš zdravnik preveril položaj otroka. Če je položaj otroka pravilen, izbere instrument, ki ga bo uporabil. Seveda morda ne morete o tem razpravljati z zdravnikom. Odvisno od vašega stanja, se lahko premaknete v operacijsko sobo, če je treba izvesti delovanje C-prereza. Po tem, ko ste nalegli noge v oporo na obeh straneh postelje, se boste obriteli in uporabili boste kateter za odtekanje vašega mehurja. Lahko se daje tudi lokalizirana injekcija za lajšanje bolečin.

Kaj se zgodi med rojstvom, ki ga povzroči Forcep?

Med asistirano rojstvo z uporabo klešče, boste dobili prvi anestetik v vagini kot prvi korak. Zdravnik bo naredil rez tako, da bo odprtina razširjena in da bo dovolj prostora za pritrditev klešč okoli otrokove glave. Potem, ko so klešče rahlo stisnjene okoli otrokove glave, bo zdravnik pretehtal njegovo / njeno vlečenje z vašo kontrakcijo, tako da bo otrokovo potovanje po rojnem kanalu olajšano. Če se otrok po treh vlekah ne premakne dovolj zadovoljivo, bo zdravnik hitro prešel na carski rez in dostavil otroka.

Kaj se zgodi med rojstvom Ventousea?

Ventuarji so običajno raje zdravniki za asistirano dostavo, saj so manj boleči v primerjavi s klešče. Ker je sesalna skodelica čvrsto na majhnem predelu otrokove glave, obstaja manjše možnosti, da bi to povzročilo trganje perineale materi. Zdravnik uporablja nožno krmiljeno črpalko za odstranjevanje zraka iz skodelice, tako da je trdno pritrjena. Zdravnik bo nato v času krčenja izvlekel venucnico navzven in bo otroka vodil ven. Če to ne deluje, se bo zdravnik odločil za operacijo s C-oddelkom, da bi se izognili tveganjem.

Kateri je boljši - klešče ali Ventouse?

Vaš zdravnik se lahko odloči za enega od instrumentov glede na vaše stanje, saj ima vsaka svojo korist in tveganje. Ventouse lahko povzroči začasno otekanje okrog otrokove glave in povzroči krvavitev v mrežnici, vendar le malo poškoduje vaginalno in okoliško področje. Pinceta je bolj verjetno, da bo pomagala otroku v primerjavi z vencem, vendar lahko povzroči nekaj modric na otrokovem obrazu. Njegova uporaba med porodom lahko povzroči zunanje in notranje poškodbe vagine. Odločitev o tem, kateri inštrument se bo uporabljal, je odvisno od prevladujočih okoliščin.

Kaj se zgodi po instrumentalni dostavi?

Takoj po izvedbi dostave boste vedeli, zakaj ste imeli asistirano dostavo. Vaš porodničar je najboljša oseba, ki lahko govori, saj vam lahko precej kompetentno poda dejstva. Lahko vprašate in pojasnite vse svoje pomisleke po objavi podprte dostave in kako bo to vplivalo na normalno življenje za vas in otroka. Morda boste želeli vedeti, kolikšen je čas, potreben za okrevanje po dostavi. Če se na otroški vrvici pojavijo kakršne koli oznake zaradi instrumentalne dostave, zagotovite, da bodo izginile v nekaj tednih. Zdravnik lahko predpiše zunanjo uporabo mazil, če so mehurji hudi.

Tveganja, povezana s kleščami in vakuumsko dostavo

Tako vakuumsko kot podprto dostavo lahko povzroči majhno količino raztrganine ali poškodbe tkiv okoli nožnice, anusa in perineuma. Znano je, da oba načina povzročata fekalno ali urinsko inkontinenco zaradi majhnih poškodb. Vaš zdravnik vam bo podal dobro predstavo o teh težavah in predpisal potrebna zdravila, ki vam bodo pomagala pri premostitvi te težave.

Nevarnost za vašega otroka

Čeprav je uporaba klešče in ventuusa namenjena za olajšanje normalne dostave, obstaja nekaj nevarnosti, ki bi jih morali zavedati kot bodoče matere:

1. Zunanje poškodbe lasišča

Pomoč pri dostavi z uporabo klešče ali ventuse lahko povzroči zunanje rane na dojenčkovi glavi in ​​čelu ter tudi malo otekanja. Medtem ko oteklina izgine v nekaj dneh, lahko poškodbe potrebujejo zdravniško pomoč. Lahko se pojavijo majhni kosi ali odrgnine, vendar bodo površinski in ne bodo znali zapustiti nobenih trajnih oznak.

2. Hematom

Nastajanje krvi pod kožo dojenčka, znano kot hematom, je pogost pojav, ko se izvajajo vakuumske pošiljke. Obstajata dve vrsti hematoma, ki sta cefalomehatoma in subgalealni hematom. Medtem ko cefalomeatom ne povzročajo večjih zapletov, je subgalealni hematom redka, vendar lahko v določenih situacijah ogroža življenje.

3. Intrakranialna krvavitev

Sesanje, ki se nanaša na otrokovo lobanjo, lahko povzroči notranje krvavitve zaradi poškodb žil. To je redko stanje, vendar lahko povzroči resne posledice, kot je izguba spomina, motnje govora ali izguba gibanja na povezano območje. Vendar pa je s sodobno opremo in boljšo vakuumsko posodo materiala, tak pogoj je precej redka.

4. Krvavitev v mrežnici

Krvavitev na zadnjem delu oči je znana kot krvavitev v mrežnici in je pogost pojav pri novorojenčkih. Dojenčkova glava je podvržena velikemu pritisku, ko gre skozi maternični vrat in ko se uporabi zunanji pritisk v obliki ventuusa ali klešče, lahko povzroči krvavitev v mrežnici.

Pomoč pri dostavi s pomočjo zunanjih naprav, kot so klešče in vakuumske črpalke, uporabljajo zdravniki, ko predvidevajo težave z normalno dostavo. Vaš zdravnik bo vedel, kako in kdaj jih bo uporabil in bo vašemu otroku dal uporabo kot pripomočke za podporo pri ustvarjanju varnega prehoda.