Apgar ocena za oceno zdravja novorojenčka

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je Apgar test?
• Zakaj je Apgar test potreben?
• Kaj ocenjuje?
• Kaj je Apgarjev rezultat?
• Kdaj je opravljen test za točkovanje Apgar?
• Kako poteka točkovanje?
• Kaj pomeni visoka ali nizka ocena?
• Kaj pomeni vztrajno nizka ocena?
• Kateri so vzroki za nizko oceno?
• Ali je ta ocena koristna za napovedovanje prihodnjih zdravstvenih problemov?

Apgar test se izvede takoj po dostavi otroka, da se ugotovi, ali je novorojenček pripravljen soočiti se s svetom - ali potrebuje pomoč pri tem. S pomočjo tega testa, zdravniki spoznajo, če obstajajo kakršni koli zapleti, in če obstajajo, potem lahko dajo takojšnjo pomoč novorojenemu otroku.

Kaj je Apgar test?

Apgarjev test je eden prvih testov, ki se daje novorojencu takoj po rojstvu otroka. Test, ki ga je leta 1952 razvil anesteziolog, ki se imenuje Virginia Apgar, pomeni tudi to, kar ocenjuje - videz, utrip, grimasa, aktivnost in odpornost.

Zakaj je Apgar test potreben?

Apgarjev preskus je eden najpomembnejših testov, ki jih zdravnik opravi pri novorojenčku, in za to obstaja dober razlog - da se prepričate ali ocenite stanje otroka glede na barvo ali videz kože, srčni utrip., refleks, mišice in motorične sposobnosti ter hitrost dihanja ali dihanje. Apgarjev test pomaga zdravniku oceniti stanje novorojenčka, zdravnik pa dobi idejo, ali otrok potrebuje zdravljenje zdaj ali v prihodnosti. Skratka, Apgar test je potreben za preverjanje, ali je novorojenček srčen.

Kaj ocenjuje?

Kot že omenjeno, Apgarjev test pomaga oceniti predvsem normalno stanje novorojenčka, kar zadeva barvo kože, srčni utrip, refleks, mišice, motorične sposobnosti in hitrost dihanja. Teh pet področij bo zdravniku omogočilo kratko razumevanje splošnega zdravja otroka in bo pomagalo pokazati kakršne koli zaplete, s katerimi se bo lahko soočil tudi otrok v prihodnosti.

Kaj je Apgarjev rezultat?

Apgarova ocena vam daje idejo o telesni pripravljenosti novorojenčka. Vsako območje, to je videz, utrip, grimasa, aktivnost in dihanje, se ocenjujejo ločeno, pri čemer je nič najnižji rezultat, dva pa najvišja, potem pa se upošteva skupni rezultat za oceno stanja novorojenčka in ali otrok je zdrav ali potrebuje zdravniško pomoč.

Če ima novorojenček oceno, ki se giblje med 7 in 10, naj bi bila zdrava in v dobri formi. To bi pomenilo, da otrok ni v nikakršnih izrednih razmerah in da ne potrebuje ničesar več kot redni pregled po porodu. Rezultat pod sedmim navadno pomeni, da je za otroka potrebno poskrbeti. Kritično nizka ocena pod tremi točkami pomeni, da primer postane nujna medicinska pomoč in da je treba takoj zagotoviti zdravniško pomoč.

Kdaj je opravljen test za točkovanje Apgar?

Apgar točkovanje se izvaja dvakrat. Prvi primer je ena minuta po rojstvu, druga pa 5 minut po rojstvu.

Kako poteka točkovanje?

0 točk1 Točka2 točkiDejavnost

(mišični tonus)

OdsotenUpognjeni udiAktivnoPulseOdsoten<100 bpm> 100 bpmGrime

(refleksna razdražljivost)

FloppyNizek odziv na stimulacijoHiter odziv na stimulacijoVidez

(barva kože)

Modra / bledaModre okončine, a roza teloRozaRespiracijaOdsotenNepravilna in počasnaMočno jokaj

Tabela rezultatov APGAR

Kazalnik

A

P

G

A

R

Apgar test opravimo dvakrat po porodu novorojenčka - prvi, takoj po rojstvu otroka, in drugi, pet minut po prvem testu.

Videz - Če je otrok povsod roza, se poda dva. Modre okončine, vendar rožnati trup, pomenijo, da otrok dobi oceno eno. Otrok, ki je povsem bled in modren, ne dobi točk.

Pulse - Zdrav otrok mora imeti hitrost srčnega utripa, ki je enaka ali malo večja od 100. To bo prineslo oceno dveh na tabeli rezultatov Apgar. Če je hitrost srčnega utripa nižja od 100, dobi otrok eno oceno. Če otrok nima srčnega utripa, ne dobi točk, zato mu je treba takoj posredovati zdravniško pomoč.

Grimasa - To se nanaša na refleks ali reakcijo novorojenčka, ko je dana zunanja stimulacija. Zdravnik bodisi rahlo stisne ali udari novorojenčka, da vidi, ali reagira ali joka.

Če otrok začne jokati, se poda ocena dveh. Slab krik ali grimasa bosta dosegla oceno enega in nobena reakcija ne bo privedla do ničle.

Dejavnost - Na tem področju se ocenjuje otrokova dejavnost. Če otrok kaže znake gibanja, kot je odrgnjevanje rok ali brcanje, dobi še dva. Gibanje svetlobe dobi oceno enega in nobeno gibanje ne dobi zadetka.

Dihanje - Ocenjuje se dihanje novorojenčka in dva otroka, če otrok joka takoj, ko je bil dostavljen, kar pomeni, da diha in je dihanje normalno. Slab krik ali zadihan bo dosegel oceno enega, medtem ko nobeno dihanje ne bo doseglo ničle.

Rezultati se nato seštejejo, po tem pa se ocena opravi s pomočjo tabele Apgarove ocene, kjer je ocena od nič do tri kritično nizka, štiri do šest je nizka, sedem do deset pa je normalno.

Kaj pomeni visoka ali nizka ocena?

Visoka ocena pomeni, da je otrok zdrav in ne potrebuje nič drugega kot običajno zdravniško pomoč, ki se izvaja takoj po porodu otroka.

Nizka ocena bi pomenila, da otrok potrebuje zdravniško pomoč, kar se lahko šteje za primer nujne zdravstvene pomoči, ki zahteva takojšnje ukrepanje. V večini teh primerov je otrok takoj oskrbljen in je zagotovljena potrebna medicinska pomoč. Otrok je pod zdravniškim nadzorom, dokler je stanje otroka stabilno in je otrok izven nevarnosti.

Kaj pomeni vztrajno nizka ocena?

Kot smo že omenili, se Apgar test opravi dvakrat - prvi test opravimo takoj po porodu novorojenčka, drugi test pa pet minut po prvem testu. To storimo tako, da zagotovimo, da je stanje otroka stabilno in da se zagotovi, da se vsak znak za otrokovo stanje, ki jemlje potapljanje z nosom, poskrbi takoj.

Če novorojenček dobi nizek rezultat v prvem testu in nadaljuje z nizkim rezultatom tudi v drugem testu, naj bi bilo novorojenček vztrajno nizko, kar pomeni, da otrok potrebuje zdravniško pomoč.

Kateri so vzroki za nizko oceno?

Apgarova tabela rezultatov prikazuje pet področij, ki pomagajo oceniti fizično stanje otroka - videz, utrip, grimaso, aktivnost in dihanje. Prvo področje obravnava videz otroka, drugo področje se nanaša na srčni utrip otroka, tretje področje pa se nanaša na refleks otrok, četrto področje se ukvarja z aktivnostjo otroka in petim področjem. dihanje.

Zdaj lahko novorojenček dobi nizko oceno, če ima problem v enem, več ali vseh petih področjih. Na primer, novorojenček, ki ima nizko srčno frekvenco, kot tudi slabo dihanje, bo najverjetneje dosegel skupno šest točk, kar velja za nizko oceno, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

V nekaterih primerih dobi otrok nizek rezultat na prvem testu, vendar doseže boljši rezultat v drugem testu. To pomeni, da je otrok izven nevarnosti.

V Apgarjevem testu je veliko vzrokov za nizko oceno. Eden od najpogostejših vzrokov nizke ocene Apgar je pomanjkanje kisika ali asfiksija. Spodaj je navedenih nekaj vzrokov -

1. Trauma med nosečnostjo ali porodom otroka.
2. Embolija plodovnice, kjer amnijska tekočina vstopa v krvni obtok matere, kar lahko povzroči alergijske reakcije.
3. Težava s popkovino.
4. Ko se placenta zaradi poškodbe ali udarca raztrga iz maternice.
5. med nosečnostjo.
6. Vaginalna krvavitev zaradi poškodb in drugih dejavnikov.

Ali je ta ocena koristna za napovedovanje prihodnjih zdravstvenih problemov?

Ne. Apgarova ocena ne napoveduje nobenih prihodnjih zdravstvenih težav, temveč je bolj znak udobja, s katerim dojenček preide v svet iz maternice. kot cerebralna paraliza, razvojne motnje in avtizem v otroštvu, saj fakulteta v bolnišnici Univerze v Turku na Finskem kaže, da lahko nizka ocena Apgar nakazuje te težave. Vendar pa povezava ni bila dokončno dokazana.

Medtem ko Apgar test zdravniku pove fizično stanje otroka, rezultati niso trajni. Dojenček, ki dobi nizko oceno, se lahko izboljša, ta rezultat se uporablja za napovedovanje možnih zdravstvenih težav. S temi rezultati se lahko soočite z vsemi zapleti, s katerimi se lahko sooči novorojenček.