Alarm nad skokom induciranih rojstev
Poročevalci v javnih bolnišnicah NSW bodo ta teden prejeli stroge smernice o tem, kdaj naj bi sprožili porod, po vsej državi v praksi, ki je lahko odgovorna za nenehno naraščanje carskih rezov.
Med ženskami, starimi od 20 do 34 let, ki so imele prvega otroka leta 2009, je bilo 34 odstotkov žensk, kar je rekordno, kar predstavlja skoraj 3 odstotke več žensk kot leto prej.
Prvič so tri bolnišnice sprožile več kot polovico mater v tej kategoriji, glede na nove podatke, objavljene na spletni strani Ministrstva za zdravje.
Na splošno je bilo več kot četrtina vseh porodov sproženih z uporabo tehnik, ki povečujejo tveganje za carski rez, ker pospešujejo rojstvo in otežujejo rojstvo.
Glavni zdravstveni direktor, Kerry Chant, je dejal, da bo direktiva določila "klinične parametre okoli uporabe oksitocina" - hormona, ki sproži kontrakcije, in je najbolj razširjena oblika indukcije rojstva - za ženske različnih starosti z vrsto zdravstvena stanja. Toda zdravniki bi še vedno imeli diskrecijo v posameznih primerih.
Ta korak je nastal, ko statistični podatki kažejo, da država ni obvladovala stopnje carskih rezov, ki so se v letu 2009 povečali na 30, 2 odstotka vseh dobav, od 29, 5 odstotka v prejšnjem letu - približno dodatnih 700 dojenčkov.
Povečale so se tudi klešče in vakuumske dobave, ki so leta 2009 predstavljale 11, 2 odstotka vseh rojstev, medtem ko so normalne vaginalne porodu padle na 58, 2 odstotka.
Stopnje indukcije zasebnih bolnišnic so bile na splošno višje kot v javnem sistemu in njihove stopnje carskega reza so bile dramatično višje, zlasti med mlajšimi materami, ki so prvič matere - več kot 40 odstotkov jih je imelo kirurški porod v dveh bolnišnicah.
Predsednica svetovne akademije babice Hannah Dahlen je povedala, da bi 55 odstotkov mater, ki so bile prvič okužene, potrebovale carski rez ali pa klešče, zato se je možnost, da bi se v prihodnosti rodila, dramatično zmanjšala.
Za carske reže je znano, da povzročajo zaplete za dojenčke in da so poznejše nosečnosti nevarnejše. Politika, ki je bila lani uvedena v javnih bolnišnicah za spodbujanje normalnih rojstev, bi lahko spremenila ta trend.
"Upam, da je tisto, kar vidimo v letu 2009, najhujše, kar se bo zgodilo, " je povedal profesor Dahlen. Vendar ni veljal za zasebne bolnišnice.
Ženske, ki so se odločile za zasebne bolnišnice, so se le redko zavedale vpliva, ki ga imajo na njihovo možnost, da jih dosežejo. "Mislim, da ženske ne vedo, da te številke obstajajo, " je dejala. "V bližini iščejo bolnišnico in razmišljajo o tem, kako izgleda soba in okolje."
Alec Welsh, predsednik regionalnega odbora NSW Kraljevega avstralskega koledža porodničarjev in ginekologov, je dejal, da so nekatere bolnišnice postale manj nagnjene k temu, da bi ženske, starejše od 40 let, čakale celo dan po njihovem datumu, saj so raziskave pokazale, da bi to lahko povečalo tveganje mrtvorojenosti. Ampak ženske niso bile vedno obveščene, da je absolutno tveganje še vedno zelo nizko, je dejal profesor Welsh.
Tudi nekatere bolnišnice so začele spodbujati ženske z zmerno visokim krvnim tlakom, če ni bilo drugih zapletov.
Profesor Welsh je dejal, da morajo zdravniki biti pozorni na okoliščine, v katerih je indukcija varnejša, vendar ne smejo preveč preprosto spreminjati prakse v luči izoliranih publikacij in [raziskovalnih] poskusov.
težko je videti, kako bi bilo 50% [žensk v nekaterih bolnišnicah] dovolj zunaj norme, ki bi upravičevala indukcijo “.