Plodnost žensk: ali deluje testiranje jajčevih ur in kakšne so druge možnosti?
Ker se vsaka nepritrjena ženska v dvajsetih ali tridesetih letih tam dobro zaveda, je najpomembnejši dejavnik, ki določa njeno možnost za doseganje nosečnosti, starost.
V širšem smislu se plodnost začne zmanjševati, ko so ženske v zgodnjih 30-ih letih, stopnja upadanja se poveča pri starosti 35 let in do starosti 40 let in več, možnost za nosečnost je majhna in tveganje za spontani splav. To je zato, ker se z zmanjševanjem starosti žensk količina in kakovost njihovih jajc zmanjšuje.
Menopavza označuje absolutni konec reproduktivne življenjske dobe. Starost menopavze je pri ženskah različna, običajno pa se pojavi med 45. in 55. letom starosti. Nosečnost v desetih letih, ki vodijo v menopavzo, je redka.
Starost, ko ženske dobijo prvega otroka, se v svetu in drugod povečuje. To pa povečuje tveganje za neplodnost, povezano s starostjo. Ženske, ki skrbijo za njihovo "biološko uro", še posebej za ženske samice, želijo vedeti, kako dolgo lahko čakajo, ne da bi ogrozile svoje možnosti za otroka.
Ali lahko ženske povejo, koliko časa imajo?
Ženske imajo vedno več tako imenovanega testa "jajčev timer", da dobijo idejo o tem, kako dolgo morajo doseči nosečnost. Avtorji nedavne študije Worldn priporočajo ženskam v poznih 20-ih letih, da v rednih časovnih presledkih testirajo "jajčni časovnik", da bi spremljali njihov potencial za plodnost.
To je krvni test, ki meri žensko raven anti-müllerian hormona (AMH), ki je povezan s številom jajčec, ki ostanejo v jajčnikih. Višje ravni pomenijo, da je prisotnih več jajc, kar teoretično pomeni višji rodnostni potencial.
Vendar test "jajčni časovnik" ne zagotavlja informacij o kakovosti jajc, ki so večinoma odvisne od starosti ženske.
Prav tako je draga in raziskave kažejo, da to ni zanesljivo merilo potenciala za plodnost in lahko daje lažne nizke vrednosti za ženske, ki uporabljajo kontracepcijske tabletke.
Zanašanje na test "jajčev timer" za načrtovanje nosečnosti lahko ženskam z normalnimi ali visokimi odčitki ponudi lažen občutek varnosti pri odlaganju rojstva in ženske z nizkimi odčitki nepotrebno skrbijo za sposobnost otrok. To jih lahko pripelje do plačila znatnih stroškov, povezanih z zamrznitvijo jajc.
Potrebno je več izobraževanja o starosti in plodnosti
Večina Worlds precenjuje reproduktivno življenjsko dobo za približno deset let. Za izboljšanje možnosti, da bodo ljudje dosegli svoj cilj starševstva, zlasti če želijo imeti dva ali več otrok, je potrebna večja ozaveščenost o vplivu starosti na plodnost.
Program "Vaša plodnost", ki ga financira vlada, zagotavlja najnovejše, dostopne in na dokazih temelječe podatke o dejavnikih, ki vplivajo na plodnost. Izvajalci primarne zdravstvene oskrbe imajo pomembno vlogo pri izobraževanju ljudi o omejitvah plodnosti.
Moški morajo stopiti
Razprave o časovnem obdobju rojstva otrok se običajno osredotočajo na ženske, vendar raziskave kažejo, da je eden od glavnih razlogov za poznejšo rodnost žensk težave pri iskanju partnerja, ki bi se želel zavezati k starševstvu.
Medtem ko moški skoraj univerzalno vrednotijo starševstvo, želijo in pričakujejo, da bodo postali očetje, in si prizadevajo za vsaj dva otroka, večina ima nezadostno znanje o omejitvah plodnosti žensk in moških ter precenjuje možnosti spontanega in asistiranega spočetja.
Ker so rojstvo in starševstvo skupni napori, morajo moški, ki želijo otroke in imeti partnerja, biti dejavni udeleženci v odločanju o rojstvu in se izogibati odločitvi, da imajo otroke čas, ko se zmanjša možnost, da bi dosegli nosečnost.
Možnosti za ženske, ki želijo otroke, vendar nimajo partnerja
Glede na njihove osebne okoliščine in starost lahko ženske, ki želijo otroke, a nimajo partnerja, razmislijo o naslednjih možnostih "načrtovanja življenja na podlagi reprodukcije":
• prizadevanje za čim boljše zdravje izboljšuje plodnost. To vključuje prepoved kajenja, normalno telesno težo, redno vadbo in uravnoteženo prehrano
• zgodnjo razpravo o tem, ali in kdaj naj bi imeli otroke, da bi se izognili razočaranju po poti
• odločitev, da bo ena mama in da bo sperma donorjev spočela
• zamrznitev jajc za izboljšanje možnosti za poznejše življenje otrok. To je draga možnost brez zagotovila za uspeh. Mnoge ženske s shranjenimi jajci zanosijo brez uporabe in ena od šestih žensk obžaluje zamrznitev svojih jajc
• medtem ko trenutno ni zanesljivega testa plodnosti, ki bi ženskam povedal, koliko dolgo bodo verjetno lahko zamislili, obstaja upanje, da bodo longitudinalne študije, ki trenutno potekajo, sposobne identificirati ženske s tveganjem za zmanjšanje ovarijske rezerve na podlagi ponavljanja. testiranje.
Karin Hammarberg je višja znanstvena sodelavka, raziskovalna enota Jean Hailes, šola za javno zdravje in preventivno medicino na univerzi Monash.
Luk Rombauts je dopolnilni klinični profesor na univerzi Monash.
Ta članek se je prvič pojavil na pogovoru.