Kaj pomeni, ko malčki hodijo na prste
Ko se malčki učijo hoditi, mnogi preživijo nekaj časa, ko hodijo po prstih prstov, kar je znano kot hoja na nogi. Običajno je to, da vstopimo v stvari, ki jim niso namenjene, toda ko izboljšujejo svojo hojo, hodijo več s svojo celotno nogo na tla.
Večina malčkov bo hodila s svojo celotno nogo, ko bodo tri. Nekateri malčki ne morejo hoditi s celotno stopalo, kar je nekaj, kar bi moral pregledati zdravstveni delavec.
Vzroki
Hoje na nogah lahko razvrstimo v štiri skupine. Nekatera nevrološka obolenja, kot so cerebralna paraliza ali mišična distrofija, povzročijo, da so mišice na tele pa strožje ali spremenijo način delovanja. Zaradi tega je težko ali nemogoče, da bi otroci dobili svoje pete na tla, da bi hodili s svojo celotno nogo.
Obstajajo tudi ortopedski pogoji, kot so prirojeni talipini equinovarus (znani tudi kot klubska stopala) ali kalkanalni apofizitis (vnetje rastne plošče v peti), ki povzročajo hojo na nogi. Strukturna sprememba stopala ali noge omogoča, da je peta na tleh nemogoča ali boleča.
Vendar pa nekateri otroci, ki lahko svoje pete spravijo na tla, raje hodijo po konicah. Ta skupina otrok ima tudi druge vedenjske značilnosti, kot so zamude pri doseganju mejnikov ali ritualnega vedenja. Tukaj je hoja na nogi povezana z motnjami avtističnega spektra ali z razvojno zakasnitvijo.
Potem so zdravi otroci brez zdravstvenih težav, ki še vedno vztrajajo pri hoji na nogah. To je znano kot idiopatsko hojo na nogi in je diagnosticirano z izključitvijo vseh drugih zdravstvenih stanj, za katere je znano, da povzročajo hojo na nogi. Idiopatsko hojo na nogi je v preteklosti veljalo za običajnega, ko je hodil s predpostavko, da je otrok imel navado hoditi po konicah. Prav tako je bilo imenovano družinsko hojo s prstom, saj nekatere študije poročajo, da družinski člani delijo to lastnost.
Idiopatska hoja na nogi vpliva na 5 do 12 odstotkov zdravih otrok, raziskovalci pa ne poznajo njenih vzrokov.
Lahko se zgodi, da je genetski vzrok, ki ga pogosto vidimo pri več družinskih članih. Obstajajo tudi druge značilnosti, ki se pogosto pojavljajo pri otrocih s to vrsto hoje. V nekaterih majhnih študijah so otroci s idiopatsko hojo na nogah pokazali tudi zamude pri govoru in jeziku ter izzive z motoričnimi spretnostmi in senzorično obdelavo, kot so težave z ravnotežjem in iskanje gibanja.
Najpogostejša opažanja pri idiopatskih pešcih so tesne tele mišice. To lahko še dodatno oteži pridobivanje pete do tal in lahko povzroči bolečino, ko se otroci trudijo za šport. Kot si lahko predstavljate, se otroci lahko dražijo zaradi drugačnega hoje.
Kaj je mogoče storiti?
Nobena posamezna terapija ne more trajno fiksirati idiopatskega hoja na nogi. Pogosto je čas največji pritrdilec, saj so otroci težji, hoje pa je težje vzdrževati.
Vendar pa imajo mnogi otroci s hojo s idiopatskim prstom tudi tesne mišice za tele, številni zdravstveni delavci priporočajo zdravljenje, ki je osredotočeno predvsem na to, da te mišice postanejo daljše. Znano je, da tesnost v mišicah tele pri odraslih povzroča potovanja, padce in bolečine v nogah in nogah.
Zdravljenje idiopatskega hoja na nogi lahko razdelimo na dva tipa: konzervativno in kirurško.
Konzervativno zdravljenje vključuje verbalne opomnike, raztezanje, težko obutev, ortotiko celotne dolžine, ortotiko gležnjev, vibracije celotnega telesa, vinil, preproge ali gramozne talne obloge, omete za raztezanje telečjih mišic in injekcije Botoxa v tele mišice. Kirurški poseg se je osredotočil predvsem na podaljšanje Ahilove tetive.
Veliko teh zdravil ima omejene dokaze, ki podpirajo njihovo uporabo.
Trenutno najboljši dokaz podpira mavčni odlitke ali operacijo. Oba zdravljenja sta pokazala največje izboljšanje dolžine telečjih mišic. Še ena longitudinalna študija je pokazala, da so mnogi otroci, ki so bili zdravljeni s serijskimi odlitki ali operacijo, še vedno nadaljevali hoje do 13 let po zdravljenju.
Če imate več možnosti zdravljenja z različnimi uspehi, starši težko izberejo najboljšo možnost zdravljenja. Prav tako je izziv za zdravnike, da vedo, kakšno zdravljenje naj priporoča.
Raziskovalci se strinjajo, da je ohranjanje telesnih mišic dovolj dolgo, da lahko zlahka dosežete stik s tlemi, za otroke, ki imajo diagnozo idiopatskega hoja na nogi. Če se to ne bo zgodilo, bo zdravstveni delavec običajno spodbujal zdravljenje. Obstaja tudi soglasje, da bi moral vsak otrok, ki ni sposoben priti na tla v vsakem trenutku ali nadaljevati s hojo po nogah po treh, oceniti zdravstveni delavec.
Cylie Williams se posvetuje v zasebni praksi in za izobraževalno podjetje, ki zagotavlja pediatrično pediatrično izobraževanje. Dr. Williams je v preteklosti prejela sredstva od fundacije za izobraževanje in raziskave Worldn Podiatry za raziskave idiopatskega hoja na nogi.
Ta članek se je prvič pojavil na pogovoru.
