Kaj je bolečina v trebuhu?

Vsebina:

V tem členu

• Bolečine v trebuhu v nosečnosti
• Simptomi nosečnosti bolečine v trebuhu
• Razlogi za bolečine v želodcu pri nosečnicah
• Ali je normalno, da imate bolečine v trebuhu med nosečnostjo?
• Resne skrbi, povezane z bolečino v trebuhu med nosečnostjo
• Stomačni krči med zgodnjo nosečnostjo
• Pravna sredstva za bolečine v trebuhu med nosečnostjo

Hude bolečine v trebuhu med nosečnostjo so lahko znak zapletov, povezanih z nosečnostjo, in zasluži popolno medicinsko intervencijo.

Ta članek obravnava simptome in vzroke hude bolečine v trebuhu pri nosečnicah, resna zdravstvena stanja pri nosečnicah in priporočene metode zdravljenja.

Kaj je bolečina v trebuhu?

Večina nosečnic v določenem trenutku med nosečnostjo doživlja normalne bolečine, bolečine in krče v želodcu. Bolečine v trebuhu so normalne, saj lahko nosečnica z rastočim otrokom povzroči izjemen pritisk na mišice in sklepe, zaradi česar se vaš trebuh v določenih trenutkih počuti neprijetno.

Bolečine v trebuhu lahko zmanjšate s spanjem (ki lahko olajša krče), s kopeljo s toplo vodo ali z uporabo vroče steklenice ali vrečke na bolečih področjih.

Če pa bolečine v trebuhu ali želodcu trajajo ali so hujše, lahko to kaže na hujši zaplet ali težavo, povezano z nosečnostjo.

Bolečine v trebuhu v nosečnosti

Kot nosečnica se lahko v treh trimesečjih nosečnosti pojavijo različne vrste bolečin v trebuhu. To poglavje obravnava skupne bolečine v trebuhu med vsakim od teh trimesečnikov.

1. Bolečine v trebuhu v prvem trimesečju

Med prvim trimesečjem se lahko pojavijo krče v trebuhu, ki se pojavijo zaradi normalnih razvojnih sprememb, do katerih pride pri otroku. Krče je mogoče opisati kot vlečenje na obeh straneh vašega trebuha. Med ekspanzijo maternice se pojavijo krče, ki povzročijo raztezanje podpornih vezi in mišic. Krčenje med nosečnostjo velja za normalno in se lahko pojavi tudi zaradi drugih vzrokov, vključno s plinom in napihovanjem, zaprtjem ali spolnim odnosom.

Ženskam, ki so se zdravile zaradi IVF, da bi zanosile, lahko diagnosticiramo stanje, imenovano sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHS), ki lahko povzroči bolečine v trebuhu. To bolečino večinoma povzroča prekomerna stimulacija jajčnikov z zdravili za plodnost. Ta bolečina ponavadi traja nekaj tednov nosečnosti in jo je treba prijaviti kliniki za plodnost, če se po tem obdobju nadaljuje.

2. Bolečine v trebuhu v drugem trimesečju

Najpogostejša oblika bolečine v trebuhu v drugem trimesečju nosečnosti je bolečina okrogle vezi, ki jo povzročajo 2 veliki ligamenti, ki povežeta maternico z dimljem. Okrogla vezna mišica podpira maternico in ko se razteza, lahko čutite ostro bolečino ali blago bolečino v spodnjem delu trebuha. Nekatere ženske so poročale tudi o tej vrsti bolečine v predelu kolka ali dimljah.

Okrogla ligamentna bolečina se med nosečnostjo šteje za normalno in ne povzroča večjih zapletov.

3. Bolečine v trebuhu v tretjem trimesečju

V tretjem trimesečju nosečnice doživljajo bolečine v različnih delih telesa, vključno z trebuhom, hrbtom in kolki. Pri pripravi na rojstvo otroka se vezivno tkivo v telesu sprošča in tako povečuje prožnost vašega porodnega kanala. Večina nosečnic doživlja bolečino v bokih ali spodnjem delu hrbta zaradi sproščanja in raztezanja vezivnega tkiva.

Bolečine v trebuhu v tretjem trimesečju povzročajo različni razlogi:

• Plin in zaprtje

Plin pri nosečnicah je predvsem posledica povečanja ravni hormona progesterona. Z naraščanjem ravni tega hormona se gastrointestinalni trakt upočasni, kar upočasni pretok hrane. Plin in zaprtje je mogoče preprečiti z večjo porabo vode, vadbo in rednim uživanjem prehrane, bogate z vlakninami. Druga sredstva so lahko uporaba medicinskih mehčalcev za blato ali uživanje dodatkov iz umetnih vlaken.

• Braxton-Hicks kontrakcije

Kontrakcije Braxton Hicks so lažne oblike kontrakcij, ki pogosto povzročijo zaostritev želodčnih mišic. Braxton Hicks kontrakcije se zelo razlikujejo od dejanskih kontrakcij, ki se pojavljajo pogosteje, so daljše trajanje in so lahko zelo boleče. Braxton Hicks je bolj posledica dehidracije, zato lahko pitje obilo vode in redni počitek pomagata pri odpravljanju tega stanja.

Simptomi nosečnosti bolečine v trebuhu

Če med katerim koli obdobjem nosečnosti doživljate katerega od naslednjih simptomov, je to lahko znak resnejšega zapleta, pri čemer se morate posvetovati z zdravnikom:

• Krvavitev ali pekoč občutek, ko pee.
• Bolečine v trebuhu pred 12 tedni nosečnosti
• Vaginalne madeže ali krvavitve v zgodnjih fazah nosečnosti
• Več kot 4 kontrakcije v eni uri
• Hude ali neznosne bolečine v trebuhu
• Huda glavobol
• Redno bruhanje ali zvišana telesna temperatura
• Nenavadno otekanje obraza, nog ali rok
• Vsak nenavaden izcedek iz nožnice

V nekaterih primerih ti simptomi morda niso povezani z vašo nosečnostjo in lahko nastanejo zaradi drugih zdravstvenih stanj, kot je cista na jajčnikih, nenormalnosti ledvic, okužbe sečil ali težav z žolčnikom.

Razlogi za bolečine v želodcu pri nosečnicah

Vse ženske med nosečnostjo doživljajo nelagodje v trebuhu, kar je normalno.

Glavni razlog za želodčne ali trebušne bolečine pri nosečnicah je naraščajoča velikost maternice, ki se povečuje z vedno večjo velikostjo vašega otroka. Zaradi raztezanja maternice se bolečine v spodnjem delu trebuha redno pojavljajo. Povečanje teže in velikosti vaše maternice povzroča izjemen pritisk na podporne vezi in mišice, kar je razlog za redne krče.

Ali je normalno, da imate bolečine v trebuhu med nosečnostjo?

Pri nosečnicah je normalno, da imajo v zgodnji nosečnosti blage bolečine v spodnjem levem delu trebuha. Vendar pa je vse hude ali ostre bolečine v predelu trebuha zelo zaskrbljujoče.

Bolečine v spodnjem delu trebuha in krči, imenovane bolečine okrogle vezi, veljajo za normalno celo v celotnem obdobju nosečnosti. Bolečine v trebuhu kažejo, da se vaša maternica pripravlja na prenašanje plodu za vseh 9 mesecev nosečnosti.

Resne skrbi, povezane z bolečino v trebuhu med nosečnostjo

To poglavje obravnava nekatere resne zaplete, ki se lahko razvijejo zaradi hude bolečine v trebuhu med nosečnostjo.

1. Ektopična nosečnost

Ektopična nosečnost se pojavi, ko se jajčece vsadi nikjer drugje kot maternica. V večini primerov se jajčece vsadi v jajcevod. Po medicinskih dokumentih se zunajmaternična nosečnost pojavi enkrat na vsakih 50 nosečnosti. Ženske v tem stanju običajno doživijo bolečine v trebuhu in krvavitve med 6. in 10. tednom nosečnosti. Večina zunajmaterničnih nosečnosti je diagnosticirana le med 4. in 8. tednom nosečnosti.

Ektopično nosečnost je zelo težko razlikovati od redne nosečnosti, zlasti v zgodnji nosečnosti. Nekateri simptomi, ki lahko kažejo na zunajmaternično nosečnost, vključujejo:

• Občutek bolečine v spodnjem delu trebuha, ki mu sledi ostra bolečina na eni strani trebuha, ki se nato razteza do celotnega trebuha.
• Bolečina, ki se poslabša vsakič, ko se nosečnice premaknejo.
• Blaga krvavitev
• Vaginalna krvavitev ali madeži
• Občutek bolezni, omotice ali omedlevice
• Povečajte uriniranje skupaj z bolečino pri uriniranju.

Ženske, pri katerih obstaja večje tveganje za zunajmaternično nosečnost, vključujejo tiste, ki so:

• Ektopična nosečnost v preteklosti
• Endometrioza
• Sodni spori
• Intrauterina naprava (IUD) v času zanositve

Za zunajmaternično nosečnost je potrebna takojšnja medicinska oskrba in se ne sme nadaljevati ves čas. Vaš ginekolog ali zdravnik z lahkoto potrdi, ali je jajce posajeno v maternici z ultrazvočnim testom.

2. Spontani splav

To je velik zaplet pri ženskah, ki so imele hude bolečine v trebuhu v prvem trimesečju. Spontani splav ali spontani splav se ponavadi pojavijo v prvih 13 tednih nosečnosti in vplivajo na 15–20% vseh nosečnosti.

Med najpomembnejše simptome možnega spontanega splava spadajo:

• Ekstremna bolečina v hrbtu
• Kontrakcije, ki se pojavijo vsakih 5-20 minut
• Huda krvavitev s krči ali brez njih
• Krvavitev ali vaginalne madeže, ki jim sledi bodisi blage ali ostre krče
• Prenašanje tkiv ali snovi, podobne strdku, iz nožnice
• Nenadna zmanjšanja drugih znakov nosečnosti

3. Predčasni porod

Nosečnice, ki redno trpijo pred zaključkom 37. tedna nosečnosti, skupaj s trajnimi bolečinami v hrbtu, bodo verjetno imele prezgodnji porod. Predčasni porodi se lahko pojavijo med 24. ⁱⁿ 37. tednom nosečnosti. V teh tednih lahko čutite bolečino v medeničnem predelu ali spodnjem delu trebuha, ki je posledica krčenja. Krčenjem sledi tudi uhajanje vaginalne tekočine ali krvi.

Izkušeni zdravniki ali ginekologi priporočajo nosečnicam, da jih takoj obvestijo za zdravniški pregled, potem ko se v teh tednih pojavijo kontrakcije.

4. Ablacija posteljice

To je življenjsko nevarno stanje za dojenčke, ki ga povzroči ločitev placente (ki oskrbuje s kisikom in hrano za otroka) iz maternice pred zaključkom nosečnosti. Pojav placente se pojavi enkrat na vsakih 200 rojstev in se ponavadi pojavi v tretjem trimesečju. Nosečnice, ki so imele v preteklosti nosečnost prekinjeno placento, so izpostavljene visokemu tveganju za ta zaplet, skupaj s tistimi z drugimi zdravstvenimi zapleti, kot so visok krvni tlak, preeklampsija in travma v trebuhu.

Med najpomembnejše simptome razkroja posteljice so:

• Stalna bolečina v trebuhu
• Hudo utrjevanje maternice za podaljšano trajanje
• Pretok krvave tekočine ali prezgodnji lom vode
• Odvajanje tekočine s krvnimi sledmi
• Nežnost v trebuhu

Večina žensk se takoj loti dela na ločitvi placente in otroka izroči z nujnim carskim rezom. V primeru blage prekinitve lahko zdravniki bodisi dovolijo nadaljevanje nosečnosti bodisi opravijo inducirano porod ali vaginalno porod.

5. Peklampsija

Peklampsija je hipertenzivna motnja, ki se pojavi pri približno 5-8% nosečnic. Pojavi se po 20 tednih nosečnosti, za katero je značilen visok krvni tlak, skupaj z beljakovinami v urinu. Peklampsija lahko upočasni rast otroka, saj lahko visok krvni tlak povzroči zožitev krvnih žil v maternici in tako zmanjša pretok kisika in hranil v maternico. Peklampsija prav tako poveča tveganje za prekinitev posteljice.

Huda Preeklampsija ima naslednje skupne simptome:

• Huda desna bolečina v trebuhu
• Zgornje bolečine v trebuhu, pogosto pod rebri na desni strani
• Slabost
• Glavoboli
• Otekanje
• Motnje vida

Po 20 tednih nosečnosti večina zdravnikov in ginekologov redno preverja krvni tlak nosečnic, da bi odkrila kakršnekoli nepravilnosti.

6. Okužbe sečil

Po medicinskih ocenah, približno 10% nosečnic dobijo okužbo sečil (UTI) v določenem trenutku med nosečnostjo. Medtem ko je zgodnje odkrivanje UTI mogoče zdraviti z antibiotiki, lahko zanemarjanje tega problema povzroči resne okužbe v ledvicah žensk, kar poveča možnosti prezgodnjega poroda.

Pogosti simptomi, povezani z UTI, so:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha
• Nelagodje ali pekoč občutek med uriniranjem
• Stalno poziva k uriniranju
• Oblačen in smrdljiv urin
• Draženje v predelu genitalij
• Stalno vročinski občutek, potenje in mrzlica
• Bolečina v spodnjem delu hrbta, pod rebro ali nad medenično kostjo. To je lahko primer širjenja IMS na ledvice.

Večina zdravnikov in ginekologov opravlja redne urinske teste, da bi preverila prisotnost bakterij, ki lahko povzročijo UTI. Ko se zgodaj odkrijejo, se UTI zlahka zdravi z antibiotiki.

7. Apendicitis

Apendicitis, ki se pojavlja pri nosečnicah, je težko diagnosticirati, kar ima za posledico zamudo in večje tveganje za ženske. To je predvsem zato, ker se maternica razvija, se izvleče in se nahaja v bližini trebuha ali jeter.

Pogosti simptomi apendicitisa pri nosečnicah so:

• Bolečina v višji desni strani trebuha
• Pomanjkanje apetita
• Slabost
• Bruhanje

8. Žolčni kamni

Žolčni kamni so prisotnost kamnov v žolčniku nosečnic. Žolčni kamni so usmerjeni v zgornji desni del trebuha. V nekaterih primerih se lahko bolečina čuti okrog hrbta in pod desnim ramenskim robom.

Žolčni kamni so pogosti pri nosečnicah, ki:

• Prekomerna telesna teža
• So starejše od 35 let
• Imeti medicinsko zgodovino kamnov

Drugi vzroki za nosečnost bolečine v trebuhu

Poleg zgoraj navedenih stanj obstajajo še drugi razlogi, ki povzročajo bolečine v trebuhu med nosečnostjo, ki vključujejo:

• Želodec in zastrupitev s hrano
• Občutljivost na hrano
• Rast maternice
• Ledvični kamni
• Hepatitis
• Bolezen žolčnika in pankreatitis, ki sta običajno posledica prisotnosti žolčnih kamnov.
• Fibroide, ki med nosečnostjo rastejo in povzročajo nelagodje.
• Črevesna obstrukcija, ki se običajno pojavi v tretjem trimesečju. To je posledica naraščajočega pritiska rastoče maternice na črevesno tkivo.

Stomačni krči med zgodnjo nosečnostjo

Večina nosečnic tudi trpi v trebuhu med začetkom nosečnosti. Tako kot v drugih primerih so blagi krči v želodcu normalni in niso razlog za kakršnokoli skrb. Spodaj so navedeni nekateri pogosti vzroki za želodčne krče v prvih dneh nosečnosti:

• Ženske čutijo krče po orgazmu med spolnim odnosom.
• Krčenje in majhna krvavitev se čutita, ko se zarodek vsadi v stene maternice. Tudi krči se bodo verjetno zgodili, ko bo zarodek spremenil obliko in prilagodil otroka.
• Po 12 tednih lahko nosečnice doživijo ostre bolečine na obeh straneh dimelj, zlasti ko vstanejo, raztegnejo ali zvijajo svoje telo. To je predvsem posledica raztezanja vezi, ki podpirajo maternico.

Večina krčev v trebuhu, ki se pojavijo v zgodnji nosečnosti, občutijo več zgage ali bolečine v obdobju. Če ste v zgodnji nosečnosti izpostavljeni krčem v želodcu, vam svetujemo, da o tem obvestite svojega ginekologa ali babico.

Pravna sredstva za bolečine v trebuhu med nosečnostjo

Če imate kakršnekoli simptome, ki kažejo na resen zaplet, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom ali ginekologom. Vendar pa lahko nosečnice, ki se počutijo blage bolečine v trebuhu, preizkusijo katero koli od naslednjih zdravilnih učinkovin doma:

• Počitek ali ležanje nekaj časa lahko olajša takojšnjo bolečino, zlasti tiste, ki jih povzročijo kontrakcije Braxton Hicks.
• Topla (in ne vroča) vodna kopel lahko pomaga pri sprostitvi spodnjih želodčnih bolečin in krčev.
• Z uporabo steklenice za vročo vodo (ovita v krpo) ali vrečko na bolečih področjih lahko zmanjšate občutek bolečine.

Poleg tega lahko preizkusite naslednja zdravila za zmanjšanje pojava bolečin v trebuhu:

• Nežne vaje, kot so raztezanje in joga, zlasti v prvem trimesečju, so lahko v pomoč, zlasti zaradi težav s plinom. Lahko se pogovorite z babico ali katerim koli drugim strokovnjakom glede predporodnih vaj, ki so primerne za vas.
• Izogibajte se gibom telesa, ki zahtevajo ostre zavoje v pasu.
• Pijte veliko vode ves dan. Dehidracija je eden glavnih vzrokov za kontrakcije Braxton Hicks.
• Imajo manjše in pogostejše obroke. Izberite dieto, ki je bogata z vlakninami, kot so sadje in zelenjava.
• Redno urinirajte in izpraznite mehur.
• Ustvarite navado stati ali sedeti bolj postopno, namesto nenadnih gibov. To vam bo pomagalo pri zmanjševanju krčev.

Čeprav krči v trebuhu niso resen vzrok za skrb, je priporočljivo obiskati zdravnika, če ste neudobni ali če so zelo hudi.