Vaginalna krvavitev ali opazovanje med nosečnostjo

Vsebina:

V tem členu

• Je krvavitev iz vagine ali opazovanje normalno?
• Razlika med madeži in krvavitvami iz vagine
• Kaj so vzroki za opazovanje
• Vzroki krvavitve iz vagine
• Kaj morate storiti, ko opazite krvavitev iz vagine ali opazovanje?
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje
• Bo škodilo vašemu otroku?

Ko razlog za krvavitev iz nožnice ali madeži ni jasen, je vedno razlog za skrb. To se lahko obrne na resne pomisleke, če ste noseči in opazite opaznost. Vendar pa je najboljši način, da to dosežete, da se poučite o vzrokih, posledicah in zdravilih vaginalne krvavitve med nosečnostjo.

Je krvavitev iz vagine ali opazovanje normalno?

Med nosečnostjo je pogosta krvavitev ali krvavitev. Ponavadi se zgodi v zgodnjih fazah (1. trimesečje). Približno 20% žensk se pojavi madeži ali krvavitve. Čeprav je normalno, da se pojavijo madeži ali krvavitve iz nožnice, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

To je dobra ideja, da opravi nekaj testov in ultrazvok, da se zagotovi, da je otrok je v redu in da se izključi kakršne koli zaplete.

Razlika med madeži in krvavitvami iz vagine

Odgovor na to, kaj je krvavitev in opaznost v nosečnosti, je v barvi in ​​količini krvi. Če je madež krvi nekoliko rjav, kot je tisto, kar vidite na koncu obdobij, je madež in če je rdeče barve, potem je krvavitev. Količina krvi je tudi diferenciator, madeži ne namakajo sanitarne blazinice, krvavitev pa ne.

Kaj so vzroki za opazovanje

Obstaja nekaj razlogov, ki bi lahko povzročili madeže

1. V 1. trimesečju

• Implantacijska krvavitev - Ta krvavitev se zgodi v najzgodnejšem delu nosečnosti. Implantacija zarodka v steno maternice povzroča madeže. Ponavadi se pojavi nekje pred (ali približno ob istem času) kot obdobja ali približno 6 do 12 dni po nosečnosti. Spotting je svetlejši (svetlo rožnate do rjave barve) kot obdobja in traja nekaj dni.

2. V 3. trimesečju

Opazovanje v 3. trimesečju nastopi, ko izgubite sluz.

• Spolni odnos ali notranji medenični izpit - Nosečnost povzroči, da maternični vrat postane mehak in nabrekne v krvnih žilah. Ta vrsta krvavitve se zgodi kadarkoli med nosečnostjo in večinoma ne kaže nobenih težav.

• Vaginalna okužba (bakterijska vaginoza) ali maternični vrat - Če imate vaginalno okužbo, se vam maternični vrat v tem času vname in tako se lahko pojavi malo madežev.

• Subhorionska krvavitev - Kopičenje krvi v gubah zunanje plodne membrane poleg posteljice ali med maternico in posteljico lahko povzroči madeže. Običajno se rešuje samostojno.

Vzroki krvavitve iz vagine

Močna krvavitev med nosečnostjo ni benigni znak, ker jo lahko spremljajo nekateri drugi zapleti. Tukaj je nekaj razlogov za krvavitev med nosečnostjo

1. V prvem trimesečju

V zunajmaternični nosečnosti je oplojeno jajčece vsadka zunaj maternice. To zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V zunajmaternični nosečnosti lahko povzroči močnejše krvavitve s hudo bolečino v trebuhu, včasih s tlakom v trebuhu, omotičnostjo, omedlevico.

Molarna nosečnost je redko stanje. Pri tem postane posteljica množica cist, ki jo spremlja deformiran zarodek. To bo povzročilo krvavitev (svetlo rdečo do temno rjavo) in imeli boste hudo slabost, bruhanje in krče.

Spontani splav (izguba nosečnosti pred 20. tednom) je pogosto posledica kromosomske ali genetske motnje zarodka. To lahko povzročijo tudi hormonski dejavniki. Pri tem obstaja huda krvavitev iz nožnice s strdkanjem, podobno kot v obdobju. To lahko spremljajo hudi krči v predelu trebuha.

Drugi razlogi

• Vaš maternični vrat je lahko razdražen.
• Obstaja možnost, da imate fibroide.
• Morda imate dedno bolezen, znano kot Von Willebrandova bolezen, ki otežuje strjevanje krvi.

Če imate spontani splav, ne napovedujete, da niste sposobni nositi zdravega dojenčka, da ga pozneje zamenjate. Po raziskavah se 40% nosečnosti konča s spontanim splavom.

2. V pozni nosečnosti

Najpogostejši vzrok krvavitve v pozni nosečnosti je problem s posteljico. V nekaterih primerih je lahko tudi posledica nekaterih nepravilnosti v materničnem vratu.

• Placenta previa - posteljica poveže otroka s steno maternice. Delno ali popolnoma prekriva vratno odprtino. Krvavitev zaradi tega se imenuje prevlado placente. V poznejših fazah nosečnosti se stene materničnega vratu razširijo in pripravijo na porod. Nekatere placentarne krvne žile se raztrgajo. To je vzrok za krvavitev iz nožnice v 3. trimesečju 20% časa. Tveganje za prevlado placente je visoko, ko -

1. Večkratne nosečnosti
2. Predhodna dostava C-oddelka
3. Predhodna posteljica

• Placentna abrupcija - V tem zdravstvenem stanju je posteljica ločena od stene maternice in kri se polni med posteljico in maternico. To stanje se pojavi pri 1 od 200 nosečnosti. Vzrok za to ni znan. Tveganje tega stanja se pojavi, ko -

1. Krvni tlak je visok (140/90 ali več)
2. Trauma
3. Uporaba kokaina ali tobaka
4. Prekinitev predhodnih nosečnosti

• Raztrganje maternice: To je redko stanje, vendar je zelo nevarno. Pri tem se maternica odpre, kar povzroči, da se otroka izloči v trebuh. Pojavlja se predvsem pri ženskah, ki so doživele rupturo maternice ali pred operacijo maternice. Razpoka se lahko zgodi pred ali med dostavo. Drugi dejavniki tveganja za rupturo maternice so:

1. Več kot štiri nosečnosti
2. Trauma
3. Prekomerna uporaba oksitocina (Pitocin)
4. Ko je otrok v katerem koli položaju, razen glave navzdol
5. Ko se dojenčevo ramo zatakne na sramno kost med porodom

• Ruptura fetalnega plovila: Krvne žile iz popkovine se lahko namesto placente pripnejo na membrane. Otrokove krvne žile se prenesejo na vhod v rodni kanal. To stanje se imenuje vasa previa.

Nekateri manj pogosti vzroki krvavitve v pozni nosečnosti so poškodbe materničnega vratu, raka in krčne žile.

Kaj morate storiti, ko opazite krvavitev iz vagine ali opazovanje?

Približno 50% žensk, ki so med nosečnostjo imele krvavitev, imajo zdravo nosečnost in zdravega otroka. Ko opazite madeže ali krvavitve iz nožnice, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se pogovorite o simptomih. Če je krvavitev težka, podobna krvavitvi v obdobjih, se morate prepričati, da ni drugih zapletov. Močna krvavitev v poznejšem delu nosečnosti lahko škoduje otroku.

Diagnoza

Žensko, ki ima med nosečnostjo krvavitev iz nožnice, je treba temeljito in hitro pregledati. Nekateri vzroki za krvavitev, kot je zunajmaternična nosečnost, lahko povzročijo hemoragični šok. Do hemoragičnega šoka pride, če izgubite več kot 20% krvi iz vašega telesa. Izguba krvi otežuje srce črpanje krvi v telo, kar vodi do odpovedi organov. Vaš zdravnik lahko opravi -

• Temeljit pregled vitalnih znakov za zvišano telesno temperaturo in znakov hipovolemije.
• Pregledi z zavesami in trebuhom. Dopplerjeva ultrazvočna sonda za preverjanje fetalnih srčnih utripov. Medenični pregled bi vključeval pregled zunanjih spolovil, pregled spekuluma in bimanualni pregled. Pregled materničnega vratu je treba opraviti, da se preveri izcedek, dilatacijske lezije.

Zdravljenje

Zdravljenje vaginalnih krvavitev in madežev se razlikuje glede na trajanje nosečnosti.

Zdravljenje v prvem trimesečju

• Če so vam z ultrazvokom diagnosticirali zunajmaternično nosečnost, vam lahko dajo zdravila (metotreksat) ali jih vzamete na operacijo. Operacijo opravijo ženske, ki ne izpolnjujejo določenih meril za zdravljenje z metotreksatom, in za tiste, ki so preveč bolni, da bi počakali na delovanje metotreksata.
• Če se vam pojavi diagnoza ogroženega spontanega splava, vam bo zdravnik dal navodila, kako izvajati previdnostne ukrepe in se vrniti za nadaljnje preglede.
• Če je prišlo do nepopolnega splava, boste morali sprejeti v bolnišnico, da odstranite tkivo ploda, ki je bilo za sabo. Ta postopek je znan kot dilatacija in kiretaža ter preprečuje zaplete, kot je krvavitev ali okužba.
• Če je prišlo do izpuščenega splava, ste lahko sprejeti v bolnišnico na D&C ali spremljate doma, tako da se tkivo prenese brez operacije. To je odvisno od starosti in velikosti ploda.
• Če je prišlo do popolne prekinitve nosečnosti, vas bodo morda poslali domov, ko se bo tkivo ploda popolnoma izognilo.
• V primeru molarne nosečnosti je nujna takojšnja preiskava in preverjanje ter preverjanje ravni B-hCG za preverjanje kroničnega karcinoma, vrste raka.

Zdravljenje v drugem in tretjem trimesečju

V primeru krvavitve v pozni nosečnosti je treba spremljati izgubo krvi in ​​znake šoka. Vaš otrok bo nadzorovan zaradi znakov stiske. Zdravljenje bo odvisno od krvavitve, stanja in otrokove starosti.

A) Placenta Previa

• Priporočena metoda za dostavo c-preseka je, če vi in ​​vaš otrok ogrožate hudo krvavitev.
• Če imate kontrakcije, boste morda dobili zdravilo IV za njihovo upočasnitev ali ustavitev.
• Če je nosečnost krajša od 36 tednov in krvavitev ni tako huda, boste sprejeti v bolnišnico na opazovanje. Če je nosečnost več kot 36 tednov, bo zdravnik spremljal pljuča otroka in preveril, ali je zrel. Če so zreli, lahko greste v C-odsek.
• V tem primeru bodo vse dobave C-oddelkov.

B) Placentna abrupcija

• Vaginalna dostava je vedno najprimernejši način dostave.
• C-odsek bo izveden le v nujnih primerih.
• Če je dojenček več kot 36 tednov, boste imeli nadzorovano vaginalno porod. Zdravilo IV je predpisano kot pomoč pri kontrakcijah.
• Če je nosečnost krajša od 36 tednov in krvavitev ni tako huda, boste sprejeti v bolnišnico na opazovanje. Spremljali bomo srčni utrip otroka in pregledali kri za anemijo.

C) Raztrganje maternice

• Če obstaja velika verjetnost, da se bo maternica raztrgala, boste morali opraviti c-sekcijo.
• Možno je, da se vaša maternica odstrani.
• Zdravniki bodo morda lahko popravili maternico, če bo vaše stanje stabilno.
• V primeru velikega suma na raztrganje maternice boste imeli takojšnjo dostavo c-sekcije.
• Potrebno je veliko transfuzije krvi.
• Krvavitev ploda se zdravi z opravljanjem takojšnje dostave c-sekcije.

Preprečevanje

Nekaj ​​stvari lahko storite, da preprečite krvavitev in opaznost v nosečnosti:

• Kako počivati, dokler krvavenje ne preneha.
• Medtem ko krvavite, uporabite blazinice in ne tampone.
• Med krvavitvijo se izogibajte spolnosti.
• Svetlobna zdravila, kot je paracetamol, da vas po potrebi razbremenijo bolečine.
• Takoj obvestite svojega zdravnika o vseh spremembah v vašem stanju.
• Če so krvavitve in krči hudi, morate piti samo tekočine.
• Poskrbite za lahke telesne dejavnosti, kot so sprehod po hiši ali opravite lahka opravila.
• Kadarkoli je le mogoče, držite noge na povišani ravni
• Izogibajte se dviganju predmetov, ki tehtajo več kot 10 kilogramov

Bo škodilo vašemu otroku?

Opazovanje ali lahka krvavitev je na splošno neškodljiva. Zato bo vaš otrok verjetno v redu. Mnoge nosečnosti končajo pojem kljub krvavitvam.

Čeprav so krvavitve in madeži na splošno neškodljivi, je lahko znak spontanega splava, ki ga spremljajo krči v želodcu in če je krvavitev težja. Ugotavljanje krvavitve ali krvavitev se ponavadi ustavi sama. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če pride do krvavitve.