Nepopuščeni testisi v dojenčkih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj pomeni nezmožen testis?
• Kako pogosta je?
• Dejavniki, ki povečujejo tveganje testov pri novorojenčkih
• Vzroki nedoseganega testisa
• Simptomi kriptorhizma
• Kako poteka diagnoza?
• Zdravljenje
• Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?
• Zapleti
• Kako se spopasti s kriptorhizmom?
• Način življenja in domača sredstva
• Kdaj morate poklicati zdravnika?
• Pogosta vprašanja

Nepogibni modi, ki so pogojno stanje v otroštvu, so situacije, ko moda niso na običajnem mestu v skrotumu. Včasih se fantje rojevajo samo z enim modom v kožni vrečki ali skrotumu, ki leži za penisom. Drugi testis, čeprav je prisoten, je v želodcu višji kot tam, kjer bi moral biti. V nekaj otrocih se lahko zgodi, da se oba testisa.

Kaj pomeni nezmožen testis?

Testis, ki se po rojstvu še ni pomaknil navzdol v fantje, je označen kot spuščen testis. Medicinsko stanje se imenuje kriptorhizem. V nekaterih primerih se oba moda ne moreta roditi. Povsem naravno je, da se spust zaključi v 3 mesecih po rojstvu. Zdravniki izvajajo rutinske preglede, da bi obdržali uro, in če se to ne zgodi, je priporočena medicinska pomoč. Pri nedonošenčkih in dojenčkih z nizko težo obstaja večje tveganje za takšno stanje. Večina primerov, se testis sam premakne v pravilen položaj in operacija je predlagana le, če je to potrebno.

Kako pogosta je?

Nedoseženi modi se nahajajo v približno 3 do 4 od 100 novorojenčkov. Na srečo, večina teh primerov, moda padajo sami v prvih treh mesecih po rojstvu. Vendar pa včasih testisi sami po sebi ne padejo niti po treh mesecih življenja. Približno 1 ali 2 od 100 fantov s to boleznijo potrebuje zdravljenje.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje testov pri novorojenčkih

Obstajajo nekateri vnaprej določeni dejavniki, ki povečujejo verjetnost tveganja za nezmenjene testise pri novorojenčkih:

• Obstoječa družinska zgodovina istega ali drugega genitalnega razvoja
• Nizka porodna teža
• Predčasna dostava
• Stanja, kot je Downov sindrom ali okvara stene v trebuhu, ki lahko omeji rast ploda
• Izpostavljenost močnim pesticidom med nosečnostjo
• Poraba alkohola pri materi med nosečnostjo
• Kajenje med nosečnostjo ali izpostavljenost pasivnemu kajenju

Vzroki nedoseganega testisa

Za to stanje ni znanih natančnih vzrokov. Vendar pa zgoraj našteti dejavniki tveganja povečujejo tveganje za razvoj tega stanja pri otroku. Drugi dejavniki, ki so bili vpleteni v otroke, rojene s kriptorhizmom, so:

• Hormonsko neravnovesje v materi
• Pomanjkanje ustreznega odziva otroka na materine normalne telesne hormone

Simptomi kriptorhizma

To stanje ne povzroča večjih simptomov. Nekateri, ki jih je treba paziti, so:

• Ni vidnega znaka ali občutka moda na predvidenem mestu
• Prazna moda na eni ali obeh straneh

Kriptorhizem ne vpliva na uriniranje. Torej tam ne bo nobenih znakov. Kriptorhizem tudi ni boleč.

Kako poteka diagnoza?

Zdravnik lahko postavi diagnozo dva načina:

1. Laparoskopija - Majhna cev z vgrajeno kamero se vstavi v trebuh preko majhnega reza, da se ugotovi znotraj trebušnega testisa. Zdravnik bi lahko težavo odpravil med istim postopkom

2. Odprta kirurgija - Bolj neposredno in podrobnejše raziskovanje trebuha in dimelj bo potrebno v nekaterih primerih, kjer morda obstajajo znaki, da testisov sploh ni. To naredimo z večjim rezom v trebuhu.

Slikovni testi, kot so MRI, skeniranje in ultrazvok, niso priporočljivi za diagnosticiranje.

Zdravljenje

Orhidopeksija je kirurški poseg, ki ga zdravnik priporoča v šestih mesecih do dveh let za zdravljenje kriptorhizma. Opravljen pod splošno anestezijo, kirurg išče modo in ga spusti na mesto v skrotumu. Če je testisa v želodcu precej visoko, se lahko operacija izvede v dveh fazah, v razmaku šestih mesecih. V nekaterih redkih primerih lahko kirurg ugotovi, da testis ni pravilno oblikovan ali je poškodovan. V takih primerih se odstrani poškodovani testis, zdrav testis pa se varno postavi v mošnjo za zdrav razvoj. Pri nekaterih fantih se moda po kriptorhizmu spet vrne nazaj, zato je priporočljivo opraviti rutinske preglede za spremljanje zdravljenja.

Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?

Stopnja uspešnosti kirurškega posega za odpravo posameznega modula pri moških je 100%. Takšni moški bodo imeli po operaciji normalno plodnost. Toda pri moških z obema nezaželenimi modi kirurgija ne zagotavlja vedno povečane plodnosti. Kirurgija tudi zmanjša tveganje za rak testisov, vendar ga popolnoma ne odpravi. 10% moških, ki so doživeli operacijo, so pozneje v življenju zmanjšali plodnost.

Zapleti

Pojavijo se zapleti, ki se ne nahajajo na mestu, kjer se najdemo:

• Rak testisa - Rak se razvija v celicah, ki proizvajajo nezrelo seme. Moški s tem stanjem so še bolj izpostavljeni tveganju, zlasti moda, ki se nahajajo v trebuhu v dimljah. Kirurgija bi lahko popravila stanje, vendar ne bi odpravila tveganja za nastanek raka

• Neplodnost - Slaba kakovost sperme, nizko število semenčic in zmanjšana plodnost se pojavijo pri moških, ki imajo to bolezen.

• Torzija v modih - Stanje, pri katerem se spermatična vrvica, ki vsebuje krvne žile, živce in cevko, ki nosi spermo, zvija izrezovanje krvi v modo. Če se ne zdravi, lahko povzroči izgubo moda.

• Trauma - testis, ki se nahaja v dimljah, bo verjetno utrpel škodo zaradi pritiska na sramno kost.

• Dimeljska kila - ohlapna odprtina med trebuhom in dimeljskim kanalom lahko potisne črevesje v dimelj.

Kako se spopasti s kriptorhizmom?

Odsotnost testisov - enega ali obeh lahko povzroči, da vaš sin zaveda svojega izgleda. Lahko se pojavi tesnoba in stres pri soočanju z vrstniki, če je potrebno sleči pred drugimi. Nekateri načini za to so:

• Naučite se ustreznega besednjaka, ki ga boste uporabili pri mošnji in modih
• Pojasnite, da odsotnost enega ali obeh ne pomeni, da je nezdravo
• Spomnite ga, da ni tveganja za kakršnokoli bolezen
• Pogovorite se o modalni protezi in njenih koristih
• Naučite ga, naj se mirno odzove na kakršenkoli prekor, ki mu je izpostavljen
• Prepustite se razkošnim oblačilom, da skrijete stanje
• Bodite v stalnem dotiku in se zavedajte kakršnih koli znakov umirjenega vedenja ali umaknjene narave

Način življenja in domača sredstva

Prepričajte se, da izvajate rutinske preglede med menjavanjem plenic in kopanjem. Poskrbite, da boste zelo pozorno spremljali obdobje po zdravljenju. Ko bo vaš sin kmalu dosegel puberteto, razložite fizične spremembe, ki jih lahko pričakuje, in kako naj pregleda moda, da bi v prihodnosti odpravil kakršne koli težave.

Kdaj morate poklicati zdravnika?

Če ugotovite, da testisi vašega otroka niso v skrotumu, morate poklicati zdravnika. Zdravnik lahko opravi fizični pregled za diagnosticiranje nedovzetnega ali retraktivnega testisa.

Pogosta vprašanja

1. Ali lahko nezmožena testisa povzročajo bolečino?

Stanje ni znano, da povzroča bolečino in ne vpliva na uriniranje.

2. Ali se moda po rojstvu še vedno lahko spustijo?

V večini primerov se spuščeni modi spustijo v treh mesecih po rojstvu in zdravniki običajno počakajo, da predlagajo nadaljnjo diagnozo ali zdravljenje.

3. Ali obstajajo možnosti, da moj otrok ob staranju razvije rak testisa?

Raziskave so pokazale, da je rak testisov eden od zapletov kriptorhizma. Čeprav kirurški poseg popravi stanje, obstaja možnost, da se diagnosticira rak mod, če ste ga imeli.

4. Kaj se zgodi, če nedostavljeni testis ostane neobdelan?

Testis mora ostati v skrotumu, kjer je hladen in prispeva k štetju sperme. Če ostane dlje v telesu, sperma ne zori normalno. Če oba moda ostanejo nezagnjena, lahko kasneje povzroči težave s plodnostjo. Obstaja tudi povečano tveganje za rak testisov. Lahko tudi prekine dovod krvi, ki povzroča bolečino v skrotumu in se trajno poškoduje.

Nepogibani modi niso redki in je razlog za zaskrbljenost. Vendar se v večini primerov spust zgodi naravno in ni razloga za skrb. Potrebno je samo rutinsko spremljanje.