Simptomi noseÄnosti in zgodnji znaki noseÄnosti
V tem Älenu
- NoseÄa z dvojÄki
- Zgodnji znaki in simptomi NoseÄnosti Twin
- Drugi simptomi noseÄnosti
- Kako potrditi svojo NoseÄnost?
Pogosto se obravnava kot novost ali Äudež, veÄplodna noseÄnost, ki vkljuÄuje dvojÄke, trojÄke in veÄkratne veÄkratnike, je obravnavana pod naslovom "zapleti noseÄnosti" v medicinski literaturi. Te noseÄnosti pogosto predstavljajo izziv pri upravljanju porodniÄarja in so lahko potencialno nevarno potovanje za mater in njene nerojene otroke.
NoseÄa z dvojÄki
Kot veste, so enaki dvojÄki, ki izgledajo popolnoma enako in so vedno istega spola in imajo bratske dvojÄke, ki ne spominjajo povsem drugaÄe in so lahko fant in dekle. KakÅ”ne so možnosti za spoÄetje dvojÄkov in kateri dejavniki to doloÄajo?
Možnost, da boste zamislili dvojÄke, je odvisna predvsem od države, v katero državo pripadate, katere rase, katere starosti ste in ali ste bili deležni kakrÅ”negakoli zdravljenja neplodnosti. Drugi dejavniki vkljuÄujejo uporabo peroralnih kontraceptivov, dednost in prehranske dejavnike.
Bratje ali vrtoglavi dvojÄki (pogosteje videni tipi) so posledica oploditve dveh loÄenih jajÄec.
Manj pogosti tipi, enaki ali monozigotni dvojÄki izhajajo iz enega oplojenega jajÄeca, ki se deli na dva. Zigota obiÄajno preraste v amnion, ki bo tvoril amnijsko membrano ali vodno vreÄko, horion, ki bo tvoril posteljico in zarodek, ki bo prerasel v plod. Glede na to, kdaj se deli monozigot, obstajajo vrste monozigotnih dvojÄkov:
- Äe se zigoti razdelijo v prvih 72 urah po oploditvi, se razvijeta dva zarodka, dva amniona in dva horiona in razvije se diamionska, dikorijska dvojna noseÄnost. Lahko se razvijejo dve loÄeni posteljici ali ena sama taljena posteljica.
- Äe pride do delitve med Äetrtim in osmim dnem, so rezultati diamionske, enobarvne dvojne noseÄnosti.
- Približno 8 dni po oploditvi sta se horion in amnion že razlikovala, delitev pa ima za posledico dva zarodka v skupni amnioniÄni vreÄki, to je monoamnionska, enobarvna dvojna noseÄnost.
- Äe se twinning zaÄne 13 dni ali veÄ po oploditvi, se pojavijo zvezni dvojÄki; to je zelo redko.
Zgodnji znaki in simptomi NoseÄnosti Twin
Simptomi za dvojÄke med noseÄnostjo se razlikujejo od matere do matere, vendar veÄina matere poroÄa o pretiranih simptomih noseÄnosti že v zgodnji fazi.
ViŔje ravni HCG
Ravni Ī²-hCG krvi in āāurina so obiÄajno viÅ”je pri dvojÄkih v primerjavi s samci. To je eden od zgodnjih znakov dvojne noseÄnosti, ki so ga opazili v prvih dveh tednih. Konformacija s transvaginalnim ultrazvokom se lahko opravi najkasneje do 8. tedna. HCG je hormon, ki je odgovoren za vsaditev in razvoj zigote, in je razumljivo viÅ”ji, ko je dvojÄek spoÄet.
Extreme Morning Sickness
To imenujemo tudi hyperemesis gravidarum, ki se zaÄne v prvem trimeseÄju in je povezano z viÅ”jimi koncentracijami Ī²-hCG v serumu. Ženske z multifetalno noseÄnostjo imajo pogosto slabost in bruhanje pri ženskah, ki imajo enoplodno noseÄnost. Jutranja bolezen lahko traja tudi dlje kot matere, ki imajo enega otroka, ki obiÄajno vidi simptome na zaÄetku drugega trimeseÄja.
Intuicija
Ženske, ki imajo dvojÄke, so lahko sprva popolnoma asimptomatske ali pa imajo normalne znake in simptome noseÄnosti, vkljuÄno z obÄutljivostjo dojk, utrujenostjo, slabostjo, bruhanjem in krÄenjem. Vendar je možno, da so ti simptomi pretirani. Da pa Äutite, kaj je pretirano, morate najprej obÄutiti, kaj je normalno. Taka Äustva, ki temeljijo na intuiciji, so pogostejÅ”a pri materi, ki je doživela enostransko noseÄnost prej.
Drugi simptomi noseÄnosti
Simptomi dvojne noseÄnosti se pri noseÄnicah ne razlikujejo posebej. kot smo razpravljali prej, so lahko ti simptomi v veÄjem obsegu.
1. Prekomerno poveÄanje telesne teže - Pridobitev telesne teže je veÄja od enostranske noseÄnosti, saj je v maternici Å”e eno življenje. Približna teža presega 9 Kg.
2. Maternica VeÄja od datuma - Dvojno brejost se lahko sumi, Äe je velikost trebuha veÄja od priÄakovane v primerjavi z menstruacijo. Maternica in njena nefetalna vsebina lahko dosežeta volumen 10 l ali veÄ, viÅ”ina fundusa pa je približno 5 cm veÄja, kot je bilo priÄakovano, za posameznike iste fetalne starosti.
3. Visok krvni tlak - Ženske, ki imajo dvojÄke, imajo tudi tipiÄen vzorec spremembe krvnega tlaka. V zgodnji noseÄnosti je diastoliÄni krvni tlak (imenovalec) pri ženskah z dvojÄkom nižji od tistega pri samotnih noseÄnostih, vendar se na sploÅ”no poveÄuje (2, 5-krat). PoveÄana je tudi pogostnost hipertenzije (PIH), ki jo povzroÄa noseÄnost, in z njo povezanih zapletov.
4. Rezultat visokega AFP (alfa-fetoprotein) testa - MSAFP (serumski alfa-fetoprotein materinskega seruma), podobno kot pri koncentracijah Ī²-hCG v drugem trimeseÄju, vendar je njegova raven v primerjavi z enostransko noseÄnostjo spremenljiva.
5. Ekstremna utrujenost - VeÄja maternica, veÄja teža in dodatna prehrana ter energija, ki je potrebna za vzdrževanje dvojne noseÄnosti, vodi do sorazmerno viÅ”je utrujenosti.
6. Zgodnje gibanje ploda - Äeprav obstaja nekaj razprav o verodostojnosti tega simptoma, veÄina matere poroÄa o doživljanju plodnih gibov ali o pospeÅ”evanju prej kot v samski noseÄnosti.
7. Pogosto gibanje ploda - To je zelo spremenljiv simptom, kot poroÄajo nekatere matere, ki nosijo dvojÄke.
8. Brez dihanja - Predvsem pri monozigotnih dvojÄkih se lahko poleg veÄje maternice, ki zasede veÄ prostora v trebuhu, hitro kopiÄi prekomerna koliÄina amnionske tekoÄine. Materinski abdominalni organi in pljuÄa se lahko obÄutno stisnejo in premaknejo zaradi razÅ”iritve maternice, kar povzroÄa zasoplost. Äeprav je to pogost simptom noseÄnosti na sploÅ”no, je lahko ženska, ki je noseÄa z dvojÄki, bolj nagnjena k zadihanosti,
9. Težave s prebavo - To so pogoste tudi pri enostranskih noseÄnostih in lahko poveÄajo vaÅ”e nelagodje. Pri dvojni noseÄnosti, saj je maternica veÄja, so težave zaradi pritiska na prebavni sistem tudi preveÄ.
10. BoleÄina v hrbtu - noÅ”enje veÄje in težje maternice, medtem ko poskuÅ”a ohraniti držo hrbta, zagotovo poudarja, da hrbet povzroÄa boleÄino.
11. NespeÄnost - veÄ dejavnikov notranji in zunanji vam lahko odvzame dobro spanje. Nelagodje, nepravilen položaj, boleÄina, poveÄana zasoplost pri ležanju in razliÄni psihosocialni dejavniki so odgovorni za slabo spanje.
12. Depresija - V nekaterih primerih se veselje zaradi dvojÄkov prevlada nad fiziÄnim, duÅ”evnim in socialnim stresom. Dvojna noseÄnost je povezana z veliko veÄ zapletov pri plodu in materi. Tretjina matere, ki priÄakuje dvojÄke, trpi depresijo, kot kaže Å”tudija.
13. Ekstremna nega dojk - To je zgodnji simptom, ki ga pogosto opazimo v tednu 4-teden 7. Lahko traja dlje. Lahko se poveÄa tudi pigmentacija areole okoli bradavice.
14. Pogosto uriniranje - V zgodnji noseÄnosti poveÄan pretok krvi v ledvice poveÄa izloÄanje urina. V poznejÅ”ih fazah noseÄnosti se poveÄa pritisk na mehur z veÄjo maternico. To ovira popolno polnjenje mehurja in s tem poveÄanje uriniranja.
15. Krpice - Ko se zarodek vsadi na notranjo oblogo, se bodo pojavili krÄi kot med menstruacijo. Pri dvojÄkih z dvema zarodkoma, ki implantirajo, je neugodje nekoliko veÄ.
16. Zadrževanje vode - PoveÄanje zadrževanja vode je posledica uÄinka estrogena
17. Hitri srÄni utrip - PoveÄanje srÄnega utripa je posledica sprememb krvnega tlaka in volumna krvi. To je najveÄ v zadnjem trimeseÄju.
Kako potrditi svojo NoseÄnost?
1. KliniÄna ocena
Skrbno preiskava s fetalnim stetoskopom lahko identificira fetalne srÄne utripe pri dvojÄkih že od 18 do 20 tednov. Palpacija (obÄutek s pritiskanjem na trebuh) dveh fetalnih glav moÄno podpira dvojno diagnozo.
2. Potrditev ultrazvoka
Ultrasonografija je najbolj zanesljiva metoda za diagnozo dvojne noseÄnosti. Optimalni Äas za diagnozo je v prvem trimeseÄju ali zgodnjem drugem trimeseÄju. Äe opazimo dve loÄeni placenti, diagnosticiramo dihorijsko gestacijo. Pomembno je, da med noseÄnostjo Äimprej poznamo horionost, ker lahko vpliva na prihodnje odloÄitve o upravljanju.
3. Dopplerjev srÄni utrip
Pozno v prvem trimeseÄju se lahko z Dopplerjevim ultrazvoÄnim pregledom odkrije fetalni srÄni utrip. Potem je mogoÄe identificirati dva srÄna utripa zarodka, Äe se njihove stopnje jasno razlikujejo med seboj in od matere.
4. Slikanje z magnetno resonanco
V redkih primerih, ko je diagnoza dvomljiva glede ultrazvoka, lahko MRI pomaga pri diagnozi. Vendar pa MRI uporablja magnetno polje in impulze radijske frekvence in obstaja nekaj bojazni, da to ni priporoÄljivo med noseÄnostjo. Journal of The American Medical Association je izjavil, da je varno, da je MRI opravljen v prvem trimeseÄju, vendar je priporoÄljivo, da se posvetujete z zdravnikom o morebitnih stranskih uÄinkih, preden se odloÄite za to.
Äe ste pravkar odkrili, da nosite dvojÄke, bodite Å”e posebej pozorni na sebe in uživajte v dvojnem odmerku veselja!