Stojte in dostavljajte: pokončna rojstva najboljše za mamo in bub
Ali je čas, da se Worldn ženske spet postavijo in dostavijo?
Pomislite na porod in verjetno boste slišali žensko, ki leži na hrbtu na bolnišnični postelji. To je položaj, ki ga večina (78%) žensk na svetu sprejema, da bi rodile, kljub vse večjim dokazom, da imajo lahko pokončno rojstvo boljše rezultate za mater in otroka.
Zgodovinska in antropološka literatura kaže, da je ležanje za rojstvo relativno sodoben pojav, saj smo se iz bolj socialnega prešli na kirurški model oskrbe. Že v pisnih zapisih, rezbarijah in slikah, so ženske rodile pokončno - ali so uporabljale zložene opeke, da bi ustvarile primitivno porodno stolico ali obdržale liste in vrvi obešene z dreves. Slavna risba iz Egipta prikazuje Kleopatro (69-30 pr. N. Št.), Ki kleči, da bi rodila.
Rojstni stol ali stolček segata v babilonski čas (2000 pr. N. Št.). V kulturah, kjer je imela zahodna medicina manj učinka, še danes vidimo te prakse. Raziskava iz leta 1961 je pokazala, da je rojstvo ob določitvi le norme v samo 18% tradicionalnih kultur. Te ugotovitve so bile podobne tistim antropologa Engelmanna skoraj 100 let prej (1882).
Kaj se je zgodilo pred 300 leti, da bi to spremenilo?
Najprej poglejmo v Francijo, ki je bila prva vodilna v porodniški praksi. Leta 1598 se je brivski kirurg Jacques Guillemeau (eden od prvih porodničarjev) zavzel za počitek v postelji za rojstvo. Pojav porodniških instrumentov v naslednjih 50 letih, skupaj z uporabo epiziotomije (kjer je vaginalna stena kirurško izrezana za pomoč pri dostavi) in končno anestezija, je olajšala ta premik rojstnih položajev.
Ena od prvih bolnišnic z oddelkom za materinstvo, slavni Paris Hotel Dieu, je za dostavo uporabila posebno ležišče. Nekateri znanstveniki trdijo, da je francoski kralj Louis XIV (1637-1709) užival v tem, da so ženske rodile (vključno z njegovimi ljubicami) in ugotovile, da je njegov pogled oviran na rojstnem blatu, zato spodbuja uporabo ležečega položaja.
Vendar pa je to prakso pritegnila babica, vključno z znano francosko babico Louise Bourgeois, poznano kot kraljeva babica zaradi položaja babice na kraljevem dvoru: "Vertikalni položaji so najbolj naravni, najbolj instinktivni; pospeši rojstvo ... Ležanje visoko na postelji je veliko manj naravno ... "
Gibanje rojstva od doma do bolnišnice v večini držav, bogatih z viri, je v petdesetih letih 20. stoletja to spremenilo v velikem obsegu. Kot večina rojstev, ni bilo raziskav, da bi ugotovili, ali je to dobro. V priljubljenem medicinskem učbeniku King's Eclectic Obstetrics, ki je bil objavljen leta 1900, je zapisano: "Ne verjamem, da dostava poteka s tako veliko lahkoto in hitrostjo, niti ni tako priročno za zdravnika v vseh pogledih, kot kadar ženska je na hrbtu. "
Boljši način za izvedbo
Veliki pregledi dokazov kažejo, da delajo pokonci in da imajo rojeni pokonci prednosti za mater in otroka. Poleg očitne koristi gravitacije za pomoč otroku pri spustu, ti vključujejo:
- učinkovitejše krčenje
- dela
- boljša oksigenacija dojenčka v maternici maternice, ker vena in aorta cepiva ne bremenita noseča maternica
- povečanega premera medenice, zlasti na položajih, kot je nezaželeno zadovoljstvo materinskega očesa
- manj klešč, vakuumskih rojstev in epiziotomij
Torej, zakaj večina Worldn žensk roditi na hrbtu? Z veseljem, da to razumem, sva se z mojimi kolegi lotila etnografske študije (s pomočjo opazovanj in intervjujev), ki so preverjali, kako so ženske rodile v treh različnih rojstnih razmerah: bolnišnicah, rojstnih centrih in doma.
Ugotovili smo, da je način, kako smo zgradili rojstno okolje, na primer postavitev postelje v središče sobe in malo podporne opreme (kot so rojstne kroglice, rojstni stolčki, predpražniki in fižol), imela velik subliminalni učinek na obeh ženske in babice.
Ko ženske niso vodile babice ali porodničarji, okolje pa je olajšalo njihovo gibanje pri sprejemanju različnih položajev, se je večina rodila pokončno in naprej, nagnjena - popolnoma nasprotno od tega, kar se zgodi, ko ženska rodi na hrbtu na postelji.
S tem, ko so ženske dobile informacije pred rojstvom in jim pomagale pri prakticiranju različnih položajev, so to olajšale, kot tudi kontinuiteta babiške oskrbe in ustvarjanje domačega okolja.
Medtem ko se zdi, da Svet zaostaja za časom, vodilni mednarodni organi, kot je Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe NICE v Združenem kraljestvu, priporočajo:
"Ženske je treba odvračati od ležanja v ležečem ali pol-ležečem položaju v drugi fazi poroda in jih je treba spodbujati, da sprejmejo kakršenkoli drug položaj, ki se jim zdi najbolj udoben."
Torej, to, kar se je začelo kot sprememba položajev rojstva za udobje moških, je bilo znanstveno dokazano neprijetno za ženske in dojenčke. Čas je, da Worldn ženske še enkrat stojijo in dostavljajo.