Spinalna anestezija za c-sekcijo - prednosti in slabosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je hrbtenični blok?
• Kako poteka spinalna anestezija?
• Kako deluje hrbtenica?
• Kdo naj se izogiba hrbtenici?
• Kakšne so prednosti uporabe spinalne anestezije za c-sekcijo?
• Kateri so neželeni učinki hrbtenjače?
• Pogosta vprašanja

Veliko stvari se dogaja v mislih bodoče matere, ko bo imela C-odsek. To je velika operacija - dojenček bo imel na koncu. Morda imate pomisleke glede anestezije - kakšno vrsto zdravnik lahko uporabi in kako se bo vselej iztekel. Morda ste od drugih mater slišali o epiduralni, vendar pa se med c-odsekom pogosteje uporablja hrbtenični blok. Nadaljujte z branjem za vse, kar morate vedeti o spinalni anesteziji.

Kaj je hrbtenični blok?

Hrbtenični blok je vrsta regionalnega anestetika, ki se injicira neposredno v cerebrospinalno tekočino, ki kopa živce in hrbtenjačo. Spinalni blok se razlikuje od spinalne epiduralne. Hrbtenični blok je injekcija anestetika neposredno v spinalno tekočino, ki hitro in učinkovito blokira bolečino nekaj ur. Počutite se otrdel od trebuha navzdol, vendar omogoča uporabo vaših rok, glave in zgornjega dela telesa.

Nasprotno, epiduralna uporaba uporablja večjo iglo, ki gre v vaš epiduralni prostor in ne v membrano, ki pokriva hrbtenjačo. Kateter se nato uporablja za dolgo časa nenehno dajanje anestetika in ga lahko naredimo, da traja dlje kot hrbtenica. Če se odločite, da boste potrebovali lajšanje bolečin pozno med porodom, ali če ni dovolj časa za epiduralno uporabo in je verjetno, da bo porod zelo kmalu. To je tudi prednostna injekcija hrbtenice za c-odsek, če epiduralne epruvete še nimate na mestu.

Kako poteka spinalna anestezija?

Zdravila proti bolečinam se injicirajo v spinalno tekočino, ki obdaja živce in hrbtenjačo. Da bi to naredil, anesteziolog uporablja zelo fino iglo, da prodre skozi duro, tkivo, ki obdaja hrbtenjačo in hrbtenično tekočino. Hrbtenica je ena injekcija anestetika v predelu hrbtenice in je enkraten poseg; zato obstaja le ena možnost za dajanje drog. Prav tako je treba omeniti, da skoraj ni možnosti, da bi pomotoma prebodli vašo hrbtenjačo, ko se igla spusti noter, kjer se konča hrbtenjača.

Način izvedbe je dokaj preprost. Anesteziolog bo prišel in vas prosil, da sedite na stran postelje ali ležite na boku. Vaš hrbet se nato očisti z raztopino joda, na hrbet pa se namesti lepljiv plastični kontaktni papir. Najprej se uporabi topikalni anestetik, nato pa se droge z drobno iglo vbrizgajo v spinalno tekočino. Zapušča vas, vendar ambulantno. Vendar pa nekaj časa ne boste mogli hoditi.

Kako deluje hrbtenica?

Hrbtenični blok deluje hitro in zelo učinkovito, da v spodnjem delu telesa zmanjša bolečino iz trebuha za omejeno obdobje. V tem času ste pozorni in veste vse, kar se dogaja, razen občutkov v spodnjem delu telesa. Roke, zgornji del telesa in glavo boste lahko premikali. Anestetik vbrizgamo s fino iglo, ki jo skrbno vodimo v membrano, ki obdaja hrbtenjačo skozi spodnji del hrbta. Ker se v spinalni tekočini lažje razširijo, je v tem primeru potreben le majhen odmerek anestetika in deluje tako, da blokira signale bolečine, ki potekajo iz maternice in spodnjega dela telesa v možgane. To vas bo tudi ustavilo, da ne boste čutili vaših kontrakcij, vaš trebuh pa se bo počutil otrpljen v približno 10 minutah.

Kdo naj se izogiba hrbtenici?

Vse ženske ne dobijo hrbtenice za lajšanje bolečin. Izogiba se, če imajo nenormalno nizke ravni krvnega tlaka zaradi težav, kot so krvavitev, okužbe krvi, predhodna alergijska reakcija na lokalne anestetike ali okužbe kože v spodnjem delu hrbta, kjer vstopi igla. Prav tako se ne daje ženskam, ki se zdravijo s posebnimi zdravili za redčenje krvi.

Kakšne so prednosti uporabe spinalne anestezije za c-sekcijo?

• Spinalna anestezija preprečuje potrebo po uporabi splošne anestetike med postopkom. To pomeni, da boste popolnoma budni in lahko sodelujete pri rojstvu otroka skupaj s partnerjem v operacijski dvorani.

• Imeli boste skoraj popolno lajšanje bolečine in bodite pozorni med postopkom. Prav tako je manj verjetno, da se počutite bolni, kot pri splošni anesteziji.

• Ko se otrok rodi, ga lahko takoj zadržite in ga začnete hraniti. Otrok bo tudi bolj previden, če niste pod splošno anestezijo.

• Za razliko od epiduralne epruvete, kjer je cevka ostala pritrjena na hrbet, se hrbtenica daje kot ena injekcija za lajšanje bolečin.

• Je veliko hitrejši od epiduralne in daje hiter lajšanje bolečin, ki se pojavi v petih do desetih minutah.

• Kateter, ki ga vstavite v vaš mehur, je verjetno krajši od epiduralnega.

Kateri so neželeni učinki hrbtenjače?

• Odvisno od uporabljenih zdravil lahko vzdržite zadostno mišično moč ali pa tudi ne, kar pomeni, da se morda ne boste mogli premikati niti s pomočjo. Kakorkoli, porodničarji vam bodo priporočili, da ostanete v postelji, ko ste imeli hrbtenico. Potrebovali boste tudi IV in stalen nadzor ploda.

• Dovoljena zdravila lahko začasno zmanjšajo vaš krvni tlak. To lahko zmanjša pretok krvi do otroka, kar upočasni njegov srčni utrip. Zato je potrebno stalno spremljanje plodu.

• Če se uporabljajo opioidi, zlasti tisti, kot je fentanil, lahko povzroči srbenje okoli nosu in ustnic. Nekatere ženske postanejo tudi slabe in vračajo med porodom.

• V nekaterih primerih lahko povzroči blago respiratorno in cirkulacijsko depresijo. Kadar zdravila, ki se uporabljajo v anesteziji, potujejo višje kot je predvideno v spinalni tekočini, se lahko pojavi visoka hrbtenična blokada ali visoka nevronska blokada. To je pogostejše pri ženskah, ki so kratke, debele ali splošno občutljive na anestezijo. Anestezija lahko povzroči blago dihanje in otrplost ali šibkost v zgornjem delu telesa, kot so ramena, roke in deblo. Temu sledi slabost z bruhanjem ali brez njega. Sprva se zdi, da je visok hrbtenični blok zastrašujoč, vendar ni nevarno za življenje. Lahko se zdravi z intravenskimi zdravili, ki stabilizirajo srčni utrip in krvni tlak ter dodatni kisik.

• Za dajanje anestezije je zaščitna membrana hrbtenjače namensko preluknjana. To lahko povzroči uhajanje nekaterih delcev hrbtenice, kar povzroči glavobole. Čeprav niso resne, so lahko problematične. Ženske pogosto opisujejo udarno in epizodično bolečino okoli čela ali za očmi ali na dnu glave, ki sega do hrbtenice. Večina od njih se pojavi v nekaj urah, le približno 1 od 500 žensk pa poroča o hudih glavobolih.

• Poročali so tudi o bolečinah v hrbtu, ki so posledica poškodb zaradi plasti igel, mišic in vezi. Poroča se, da je bolečina dolgočasna in rahla bolečina, in se razrešijo v nekaj tednih.

Pogosta vprašanja

Spodaj je nekaj pogostih vprašanj o spinalni anesteziji za C-odsek.

1. Spinalni blok za c-odsek - Ali boli?

Postopek pridobivanja hrbteničnega bloka je na splošno hiter in neboleč, vendar lahko občutite občutek zbadanja, ko se zdravila najprej injicirajo na mesto. Če med injekcijo čutite igle v nogah, o tem takoj obvestite svojega anesteziologa. Lahko je znak začasne okvare živcev in iglo je treba ponovno namestiti. Začasna poškodba živcev je redka in se v nekaj mesecih popravi. Le približno ena od 1000 do 2000 žensk je prizadeta zaradi tega.

2. Splošna anestezija vs spinalna anestezija za c-sekcijo?

Splošna anestezija vodi do popolne izgube občutka in zavesti. To pomeni, da niste budni in ne boste imeli refleksov. Daje se v izrednih razmerah ali ko regionalni anestetik ne deluje.

3. Spinalna ali epiduralna za C odsek?

Oba sta regionalna anestetika. Razlika med hrbtenico in epiduralno za c-odsek je v trajanju utrujenosti in njihovi učinkovitosti. Medtem ko se hrbtenjače dajejo v enem samem posnetku in imajo visoko kakovost blokiranja bolečine za krajše obdobje, epidurale trajajo dlje in niso tako močne pri blokiranju bolečine. Hrbtenični blok se pogosto uporablja kot C-odseki, ki na splošno niso dolgi postopki; zato je nepotrebno neprestano kapljanje anestezije, tj.

V splošnem ni treba veliko skrbeti zaradi spinalne anestezije. Vendar, če ste zaskrbljeni, se pogovorite s svojim ponudnikom, da vam olajša tesnobo.