Apneja spanja pri dojenčkih: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je apneja za spanje?
• Kateri so njeni vzroki?
• Kateri dojenčki so v nevarnosti, da imajo apnejo za spanje?
• Zapleti
• Znaki apneje spanja pri dojenčkih
• Kako je postavljena diagnoza?
• Zdravljenje
• Kdaj poklicati zdravnika?

Starši morajo biti previdni, ko gre za zdravje svojega novorojenčka. Prvih nekaj mesecev po rojstvu je ključnega pomena, zato morajo starši paziti na vse znake o zdravju svojega otroka. Dojenček ima v prvih nekaj mesecih pomembne mejnike v rasti, zato je nujno zagotoviti, da njihova rast ne bo ovirana. Zavest o resni motnji, ki se imenuje apneja v spanju, je bistvenega pomena, saj zahteva skrbno opazovanje in identifikacijo.

Kaj je apneja za spanje?

Prekinitev dihanja med spanjem se imenuje apneja za spanje. To je potencialno škodljivo stanje in lahko povzroči resne zaplete, kadar se ne zdravi ob pravem času. Pri dojenčkih lahko apneja v spanju povzroči počasen srčni utrip in slabo rast. Delna prekinitev dihanja se imenuje hipopneja, medtem ko je popolna prekinitev dihanja označena kot apneja. Apnejo spanja lahko razvrstimo v tri vrste:

Obstruktivna apneja v spanju


Ta vrsta apneje se pojavi, ko je zgornja dihalna pot blokirana zaradi mehkega tkiva na zadnji strani grla.

Centralna apneja spanja


Centralna apnea se lahko pojavi zaradi težav v srcu ali možganih, kjer telo ustavi napor za dihanje. V možganih ni blokade, vendar ne pošilja signalov mišicam, da dihajo.

Mešana apneja


Kot že ime pove, je kombinacija centralne in obstruktivne apneje. Gre za obliko apneje, ki se najpogosteje pojavlja pri majhnih, prezgodnjih dojenčkih.

Kateri so njeni vzroki?

Apneja v spanju je lahko posledica več razlogov. Nekateri vzroki za apnejo med spanjem so:

• Sprostite mišice med spanjem. Naše mišice se sprostijo, ko spimo, v primeru obstruktivne apneje v spanju pa se mišice sprostijo bolj, kot je potrebno, in tako zrušijo dihalne poti in otežijo dihanje. Razširjeni tonzili in adenoidi so tudi vzroki obstruktivne apneje.
• Družinska anamneza apneje
• Prekomerna teža
• Downov sindrom
• Cerebralna paraliza
• Deformacija v ustih, čeljusti in grlu
• Primerjalno daljši vrat
• Velik jezik, ki lahko med spanjem blokira dihalne poti

Pri dojenčkih lahko obstaja nekaj drugih razlogov, ki povzročajo apnejo v spanju.

• Krvavitev v možganih
• Bolezni dihal
• Gastrointestinalne težave, kot so refluks
• Okužba
• Zasegi
• Neravnovesje v kemiji telesa, kot so nenormalne količine kalcija ali glukoze v telesu
• Izpostavljenost škodljivim in strupenim kemikalijam

Kateri dojenčki so v nevarnosti, da imajo apnejo za spanje?

Vsak otrok ima apnejo, vendar je pogostejše stanje pri nedonošenčkih. Daljša časovna vrzel pred prezgodnjim rojstvom, višja je nevarnost apneje. Pri dojenčkih, rojenih pred 37. tednom nosečnosti, se to stanje imenuje apneja nedonošenosti. Pri otrocih, rojenih 37 tednov ali kasneje, se to imenuje apneja otroštva. Kot poroča, okoli 84 odstotkov dojenčkov s težo manj kot 1 kilogram ima tveganje za apnejo. Pri dojenčkih, ki ob rojstvu tehtajo približno 2, 5 kilograma, se tveganje zmanjša na 25 odstotkov.

Downov sindrom in prirojene bolezni lahko vplivajo tudi na zgornje dihalne poti, kar povzroča apnejo v spanju. Večina otrok z Downovim sindromom trpi tudi za apnejo med spanjem.

Zapleti

Apneja v spanju je resno zdravstveno stanje, zlasti pri nedonošenčkih. V redkih primerih je lahko smrtno. V tem stanju, ko otrok preneha dihati, se raven kisika v krvi zniža in raven ogljikovega dioksida se poveča. To lahko povzroči tudi padec srčnega utripa in povzroči nezavest.

Znaki apneje spanja pri dojenčkih

Starši morajo biti ves čas seznanjeni z vsemi znaki apneje. Biti morajo še posebej previdni, ko gre za prezgodaj rojene otroke ali dojenčke s prenizko telesno težo. Po podatkih American Academy of Sleep Medicine je prekinitev dihanja do 15 sekund normalna in se imenuje periodično dihanje. Periodično dihanje ni simptom apneje. Vendar pa je povečanje časa dihalnih zastojev zaskrbljujoč znak.

Tukaj so znaki apneje pri spanju pri otrocih, ki jih morajo starši paziti:

Koža postane modra: čelo in telo dojenčka sta modra, kar kaže na nizko raven kisika v krvi. Upoštevajte, da se včasih koža okoli otroških ust ali stopal obrne na modrikasto, če ima otrok prehlad ali jok.

Zadihanost: To se zgodi po dolgem prenehanju dihanja. Zaradi nezrelosti dihalnega sistema pri nedonošenčkih možgani ne pošiljajo signalov mišicam, da bi dihali. To je jasen znak centralne apneje v spanju.

Limpness: Limp mišice so resen učinek apnea. Limpnost mišic se pojavi zaradi skrajnega zmanjšanja koncentracije kisika v krvi.

Počasi srčni utrip: Dojenčki z apnejo imajo počasnejši srčni utrip, kar povzroča stanje, imenovano bradikardija , ki lahko povzroči nenadne nezavesti.

Kako je postavljena diagnoza?

Ob sumu na spalno motnjo je treba otroka odpeljati k specialistu za spanje. Otrokov zdravnik bo opravil nekaj pregledov, preden se bo sklical na pediatričnega pulmologa. Nekateri od testov so merjenje ravni kisika v krvi, spremljanje srčnega utripa in preverjanje dihanja.

Drug test, ki se izvaja za diagnosticiranje apneje, je polisomnogram. To zahteva dobro opazovanje otroka med spanjem in ga vodijo tehniki v laboratoriju za spanje. To opazovanje poteka tako, da zajame možganske valove, srčni utrip in vzorce dihanja, ki razkrivajo naravo problema dihanja. To je neboleč postopek.

Zdravljenje

Glede na resnost apneje bo zdravnik otroku predpisal zdravilo. V primeru povečanih tonzil in adenoidov se je treba posvetovati s specialistom za grlo ali ORL. V nekaterih primerih obstruktivne apneje se nekaj časa uporablja stroj z neprekinjenim pozitivnim pritiskom na dihalne poti. Monitor za apnejo za spanje za dojenčke se lahko uporablja tudi za dojenčke, ki potrebujejo kardio-respiratorni nadzor za različne težave, ki vplivajo na dihanje.

Večina dojenčkov z apnejo za spanje dojenčkov je s tem pogojem razbremenjena, ko rastejo, a apnea prezgodnjih rojstev lahko traja dlje.

Opomba: Starši otrok z apnejo za spanje se morajo naučiti izvajati CPR (kardiopulmonalno oživljanje). O tem se pogovorite s svojim zdravnikom in se naučite, da boste pripravljeni na nujne primere.

Kdaj poklicati zdravnika?

Pri dojenčkih s prezgodnjim rojstvom in težavami s podhranjenostjo morajo biti starši še posebej previdni. Če je prekinitev dihanja daljša od 15 sekund, in se otrok ne odzove na rahlo potiskanje, takoj pokličite zdravnika.

Čeprav je apneja v spanju resno stanje, lahko ustrezni koraki ob pravem času pomagajo staršem zdraviti to stanje pri svojem novorojenčku. Za pravilno vodenje in zdravljenje sta obvezna skrbno opazovanje in posvetovanje.