Ali bi morali obrezati otroka?
Vroča izdaja gumba ... obrezovanje predstavlja dilemo za mnoge starše.
Pred nekaj kristi je moja družina razpravljala o bližnjem rojstvu sina mojega bratranca. Praviloma se ne gojimo toliko in s povprečjem enega novega dodatka vsakih 17 let se je celotna miza hitro ujela v razburjenje. Razprava je potekala od možnih imen in stilov staršev do tega, ali bo naredil dober spredaj naprej .
Vse je bilo malce zabavno, dokler se ni postavilo vprašanje obrezovanja. Takrat se je družabno razpoloženje nenadoma spremenilo. Bojne črte so bile hitro vlečene z moškimi, ki so se posebej želeli skakati. Z vsako stranjo, ki je imela strastne proteste, da je čistejša, varnejša ali, nasprotno, barbarska in zmanjšuje spolni užitek, sem, srečno neobrezan, vodil napor za svoje bolj naravne brate.
Na katerokoli stran skalpela, na katerega padeš, ni mogoče zanikati, da gre za vprašanje vročih gumbov. Ampak zakaj?
"To je kombinacija koristi za javno zdravje, manjše operacije, spolne in domače manjšine, ki ji nasprotujejo, " je pojasnil Brian Morris, profesor molekularnih medicinskih znanosti na Univerzi v Sydneyju in ustanovitelj spletne strani Circ Info.
Ko sem iskal strokovno zdravniško mnenje o tej zadevi, da bi pridobil bolj nepristransko stališče, sem bil presenečen, ko sem ugotovil, da je vprašanje med zdravniki razdiralno. Morris me je opozoril, da njegovi nasprotniki "uporabljajo emotivno napačno propagando, da bi izkrivili resnico in nadaljevali svoj vzrok" in da so "izredno skeptični do vsega, kar imajo povedati."
Medtem je dr. Robert Darby, avtor kirurškega skušnjave: demonizacija prepucija in vzpon obrezovanja v Veliki Britaniji, dejal, kot odgovor na trditve, da so izvajalci proti obrezovanju propagandisti, "so zagovorniki obrezovanja nepošteni. obveščeni in vizualizirani.
"Glede na to, da so Royal Australasian College of Physicians, British Medical Association, Kanada Pediatric Society, Južnoafriško zdravniško združenje, Kraljevsko nizozemsko zdravniško združenje, Ameriška pediatrična akademija in medicinski organi na Švedskem, Norveškem, Danskem in Finskem so vsi bodisi proti obrezovanju ali ga ne priporočamo, dokazi jasno kažejo v drugo smer, “je opozoril Darby.
Prevzemali so prijatelje in družino, matere pa so omenili skrb za higieno, sprejemanje s strani vrstnikov in željo, da bi fant »gledal«, kot je njegov oče, kot odločilni dejavnik pri obrezovanju svojih otrok. Ker je praksa prepovedana po vseh svetovnih javnih bolnišnicah, se mnogi starši odločijo za kozmetično obrezovanje, ki ga izvajajo zdravniki v zasebnih klinikah; Ti zdravstveni zastopniki dodajajo sekundarne bolezni in preprečevanje spolno prenosljivih bolezni na seznam prednosti obrezovanja.
"Vsaj eden od dveh neobrezanih moških bo doživel okužbo sečil, ki v otroštvu povzroči trajno poškodbo ledvic v polovici primerov, " je poročal Morris. "Fimoza [tesen prepucij], balanitis [vnetje] in visokorizični HPV pomenijo, da bo eden od 1000 neobrezanih moških v življenju dobil rak penisa, tveganje za nastanek raka na prostati pa je bilo pri neobrezanih moških ugotovljeno tudi do dvakrat pogosteje. pri partnerkah pri neobrezanih moških je tveganje za rak materničnega vratu do petkrat višje, genitalni herpes dvakrat višji in klamidija do petkrat višja. "
Kljub sorazmerno visokemu številu obrezanih odraslih - poročali smo o 54 odstotkih moških med letoma 16–64 - imamo večjo incidenco spolno prenosljivih okužb kot na primer na Nizozemskem, kjer je manj kot pet odstotkov odraslih moških obrezanih. . ZDA, ki imajo v razvitem svetu najvišji delež obrezanih odraslih moških, imajo tudi eno od najvišjih stopenj spolno prenosljivih bolezni, vključno z virusom HIV. V svetu ni bistvene razlike v številu spolno prenosljivih bolezni med obrezanimi in neobrezanimi moškimi, razen v zvezi z uretritisom - kar je pogostejše pri obrezanih moških. Poleg tega dr. Darby navaja, da je vloga obrezovanja pri zmanjševanju prenosa virusa HIV - ki temelji na treh afriških preizkušnjah - zelo pretirana in ne pomeni razvitih držav, kot je Svet.
"Rezultati afriških poskusov se ne uporabljajo za otroke in jih ni mogoče prenesti v razvite države, kot je Svet, kjer je pojavnost prenosa med ženskami in moškimi izredno nizka, " je dejal in dodal, da raziskave, ki povezujejo neobrezane moške z rakom ki povzročajo HPV, ni dokončna. "Zamisel, da je treba moške dojenčke ali dečke obrezati, da bi v hipotetičnih ženskah zmanjšali tveganje za nastanek raka materničnega vratu v prihodnosti, je skrajno seksistična: zamislite si, da bi bilo treba ženske obrezati, da bi zmanjšali tveganje za rak penisa pri moških. "
Potem je tu še argument etike. Če zanemarimo idejo, da bo vaš otrok pozabil travmo, ki je povezana z amputacijo tkiva, ali je odločitev tudi vaša?
Z možnostjo smrtnih zapletov, kot so prekomerna izguba krvi in meningitis, in pogostejša nevarnost pretiranega odstranjevanja kože in naključne amputacije delcev glave, morajo skrbniki pretehtati predlagane koristi od tveganja, ki je v bistvu estetska kirurgija. Naraščajoči trend obnavljanja prepucija, pri katerem sodeluje nekaj prijateljev, kaže tudi na dolgoročne psihološke posledice.
"Da bi bila kirurška intervencija etična in pravna, mora oseba dati privolitev po poučitvi, " je dejal dr. Darby. "To pomeni, da morajo zdravniki natančno opisati vse možne zaplete in neželene učinke operacije. To se redko zgodi v primeru obrezovanja, kjer so opozorila pogosto manj obsežna od tistih na pakiranju aspirina. osnovna načela bioetike so določili Beauchamp in Childress; obrezovanje mladoletnikov krši vsakega od njih. "
Čeprav je praksa najbolj razširjena v muslimanski populaciji, jo mnogi tesneje povezujejo z judovstvom. Ronald Goldman, avtor knjige o vprašanju obrezovanja: židovska perspektiva in vodja spletnega mesta Centra za judovsko obrezovanje, pravi, da so številni posvetni Židje zdaj izbrali dobrodošlico ob brit milah ali Bris, s spreminjanjem obreda, da bi opustili obrezovanje.
"Mnogi Judje se ne zavedajo, da je obrezovanje izbira. Psihološko je lažje domnevati, da ni izbire, ker razbremeni starše pri obvladovanju stresa pri odločanju in prevzemanju odgovornosti za to, " je dejal. "To se spreminja, saj je več informacij na voljo na internetu in drugod. Ko se Judje zavedajo svoje izbire, je bolj verjetno, da ne bodo obrezali."
Potem je tu dejavnik, s katerim se ukvarja večina odraslih moških: spolni užitek. Medtem ko profesor Morris trdi, da je seksualni užitek "enak ali boljši, ko je obrezan", Darby priznava, da čeprav je notorno subjektivno, obstaja veliko dokazov, da zmanjšuje funkcionalnost penisa. Nedavna danska študija je odkrila, da imajo obrezani moški trojno tveganje, da bodo doživeli poznejši orgazem, in da so njihove partnerice dvakrat bolj spolno uničene.
"Ne samo, da prepucij vsebuje veliko večino živcev penisa, ki čutijo užitek, ampak zagotavlja drsenje, ki olajša in izboljša spolno aktivnost vseh vrst, " je dejal. "Pred 20. stoletjem je bilo dobro vedeti, da je prepucij spolno dinamična in odzivna komponenta penisa, zato so viktorijansko čistost in borci proti masturbaciji tako želeli, da bi jo odrezali."
Kaj se je na koncu zgodilo z otrokom mojega bratranca? No, navaja našo razpravo o božični mizi, kot tudi dejstvo, da je bila bolj zaskrbljena, da se je rodil s tekočino na pljučih in prirojeno srčno napako, njen zdaj zdrav in čudovit fant pa ostane neobrezan. Odločitev, ki bi jo dr. Darby zagotovo podprl.
"Pustite ubogega fanta samega, " je povedal o svojem nasvetu prihodnjim materam. "Kot nosečnica in starš otroka imaš veliko več pomembnih stvari, kot je oblika njegovega kurca."