Tveganja, povezana z gestacijskim diabetesom, se po koncu nosečnosti ne končajo
V svetu je 12-14 odstotkov nosečnosti prizadetih zaradi gestacijskega diabetesa. Kljub svoji razširjenosti se večina ljudi ne zaveda, da se tveganja ne končajo, ko nosečnost počne.
Sladkorna bolezen se pojavi, ko je raven glukoze (sladkorja) v krvi višja od normalne. Celice v trebušni slinavki nadzirajo raven glukoze v krvi s proizvodnjo insulina. Ko so te celice uničene, so rezultati diabetesa tipa 1. Ko telo postane odporno na delovanje insulina in ni na voljo dovolj insulina, je to znano kot sladkorna bolezen tipa 2.
Odpornost na delovanje insulina se pojavi iz več razlogov, vključno s povečanjem starosti in telesne maščobe, nizko fizično aktivnostjo, hormonskimi spremembami in genetsko sestavo.
Gestacijski diabetes se pojavi, ko se med nosečnostjo prvič odkrijejo visoke ravni glukoze v krvi. Pogosto je to posledica predhodno nediagnosticirane sladkorne bolezni.
Pogosteje je sladkorna bolezen povezana samo z nosečnostjo. Nosečnostni hormoni zmanjšujejo delovanje insulina in povečujejo povpraševanje po insulinu, podobno kot sladkorna bolezen tipa 2, vendar se običajno po rojstvu otroka hormoni in ravni glukoze v krvi normalizirajo.
Kdo dobi gestacijski diabetes?
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za gestacijski diabetes, vključujejo:
- močno družinsko anamnezo diabetesa
- teža nad zdravega obsega
- ne anglo-evropske narodnosti
- starejša mama.
Teža je glavni dejavnik tveganja, ki se lahko spremeni. Toda v nekaterih primerih se lahko gestacijski diabetes razvije brez teh dejavnikov tveganja.
Stopnja gestacijskega diabetesa v svetu se je v zadnjem desetletju približno podvojila. K temu so lahko pripomogli tudi večja testiranja za gestacijski diabetes, spreminjanje populacijskih značilnosti in višje stopnje prekomerne telesne teže in debelosti. Obstajajo verjetno drugi dejavniki, ki jih ne razumemo v celoti.
Tekoči učinki
Če se gestacijski diabetes ne obvladuje dobro, obstaja večja nevarnost zapletov med nosečnostjo in porodom tako za mater kot za otroka, vključno z visokim krvnim tlakom, prezgodnjim rojstvom, velikim otrokom ali potrebo po carskem rezu. Z dobro nosečnostjo, zdravim prehranjevanjem, telesno aktivnostjo in uporabo zdravil, kot je insulin ali metformin (ki nadzoruje visok krvni tlak), kjer je to potrebno, se je mogoče izogniti številnim od teh težav.
Preiskava krvi šest do dvanajst tednov po porodu lahko potrdi, ali je diabetes že izginila. Po tem je lahko skušnjava pozabiti na gestacijski diabetes v celoti. Žal pa vemo, da to ni nujno konec diabetičnega potovanja.
V zadnjih letih smo spoznali, da imajo ženske, ki imajo gestacijski diabetes, večje tveganje za razvoj zdravstvenih težav pozneje v življenju. Nosečnost je posebna vrsta "metaboličnega testa". Razkriva možne težave z odpornostjo proti delovanju insulina ali nezadostno proizvodnjo insulina, ki so bili skriti pred nosečnostjo.
Tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 pri ženskah, ki so imele gestacijski diabetes, je do sedemkrat večje kot pri ženskah, ki še niso.
V primerjavi z ženskami brez gestacijskega diabetesa se je tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka in srčnih bolezni skoraj potrojilo.
Raziskave kažejo tudi, da imajo otroci nosečnosti, ki imajo nosečnost zaradi diabetesa, večje tveganje za prekomerno telesno težo in diabetes, ko odrastejo. V nekaterih študijah se je sladkorna bolezen povečala do štirikrat. Ker ima več žensk gestacijski diabetes, bi to lahko prispevalo k povečanju stopnje diabetesa in debelosti, zlasti pri mladih.
Spreminjanje prihodnosti
Gestacijski diabetes je treba obravnavati kot priložnost za identifikacijo družin z večjim tveganjem za presnovne težave in ukrepanje. Vse ženske z anamnezo gestacijskega diabetesa bi morale letno opraviti zdravniški pregled in zdravljenje teže, krvnega tlaka, holesterola in drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca.
Smernice predlagajo testiranje na sladkorno bolezen vsako leto ali tri leta, odvisno od tveganja. Pomembno je poznavanje stanja ženske sladkorne bolezni pred naslednjo nosečnostjo.
Bolje moramo razumeti, kdo je najbolj ogrožen, in raziskave, ki bodo zmanjšale to tveganje. Medtem morajo tisti v zdravstvu priporočati spremembe življenjskega sloga, ki zmanjšujejo telesne maščobe, kot so zdrava prehrana in telesna dejavnost. Te spremembe lahko sprejme vsa družina.
Ženske bi si morale prizadevati za izgubo odvečne telesne teže, pridobljene med nosečnostjo, in biti znotraj ali bližje svojemu zdravemu teže. Dojenje je koristno za preprečevanje pridobivanja telesne teže in celo za sladkorno bolezen.
Gestacijski diabetes je okno v prihodnje zdravje žensk in njihovih otrok. Z ustreznim izobraževanjem, podporo, spremljanjem in preventivnim delovanjem lahko ta vpogled v prihodnost spremeni našo usodo.
Ta članek se je prvič pojavil na pogovoru.
