Noseče ženske v temi o citomegalovirusu tvegajo za svoje nerojene otroke, pravijo strokovnjaki
Predvajaj VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: skrita nevarnost za nosečnice
Življenje Kate Daly je bilo za vedno spremenjeno, ko je bila njenim novorojenim dvojčkom diagnosticiran citomegalovirus (CMV).
Obstoj Kate Daly je razcepljen v dveh dneh, ko je bila diagnosticirana njena novorojenčka dvojčka. To je njeno življenje, preden je kdaj slišala besedo citomegalovirus, in njeno življenje, ki jo je prenašala.
Nekaj mesecev pozneje je odkrila, da je lahko v času nosečnosti s preprostimi higienskimi previdnostnimi ukrepi znatno zmanjšala tveganje, da bi okužbo prenesla na otroke; okužba, zaradi katere je njen sin William zelo gluh, razvojno zapoznel in z blago cerebralno paralizo.
"Bil sem tako jezen, tako frustriran. Še vedno sem. Počutil sem se razočarano, " je dejala gospa Daly. "Nisem razumel, zakaj nihče ni nikoli omenil CMV, ali nam je povedal, da bi lahko naredil nekaj, da bi zaščitil svoje otroke pred tem."
Skoraj 2000 dojenčkov se vsako leto v svetu rodi s prirojenim CMV. Približno 380 jih bo imelo trajno invalidnost, vključno z izgubo sluha in vida, razvojnimi zamudami, intrakranialno kalcifikacijo, mikrocefalijo (majhna glava in možgani), cerebralno paralizo in epilepsijo. V redkih primerih je lahko okužba usodna.
To je relativno redko stanje, vendar je najpogostejši nalezljiv vzrok za invalidnost pri novorojenčkih. Nosečnice niso redno opozorjene na tveganje, da bi dobile virus herpesa in ga prenesle na svoje otroke.
Imeti štiriletnika in dvoletnika doma je pomenilo, da je bila gospa Daly izpostavljena večjemu tveganju za okužbo z virusom. Eden od treh CMV, ki so nepredvidljivi za otroke, so pokazale raziskave.
Majhni otroci so nagnjeni k lovljenju virusa ob skrbi za otroke in ga posredujejo materam prek intimnega stika, vključno z delitvijo hrane ali pripomočkov, poljubov na ustnicah ali sprememb v plenicah.
"Moj štiriletni otrok je bil zelo naklonjen. Bila bi me poljubila s pizdunom na ustnicah. Če bi vedel, da bom bolj previden, " je rekla gospa Daly.
Sedaj je stara šest let, Williamova sestra-blizanka, Emmaline, razvila učne težave, verjetno posledica CMV.
"Upali smo in upali, da ne bo prizadeta. To se tudi zaveda, " je dejala gospa Daly. Tako sem žalosten za njo. Resnično je nepošteno.
"Ko sem bila noseča, sem sledila vsem zdravniškim nasvetom za n-to stopnjo: brez globokomorskih rib, lupinarjev, vzela sem [vitamine] ... Naredila sem, da je moj mož dal bencin v avto. tveganje pri dojenčkih, «je povedala gospa Daly, ki je ustanovila organizacijo za podporo in osveščanje CMV World.
"Bil bi prav tako marljiv glede dejavnikov tveganja CMV, če bi vedel."
Preveč pogosto je William Rawlinson obvestil noseče bolnike, da je njihov otrok v nevarnosti, da bi dobil CMV.
"Samo jokajo ... pravijo" zakaj mi nihče ni povedal? " " rekel je.
"Gledajo me, kot da je moja krivda, in na nek način so prav. Kot zdravstveni delavci bi morali ženske obveščati o CMV."
Mednarodne smernice ne priporočajo rutinskega opozarjanja nosečnic o CMV na podlagi dejstva, da bi lahko neupravičeno skrbele bolnike in da ni cepiva.
Ampak dr. Rawlinson je dejal, da ta nasvet ni v koraku.
"Pokroviteljsko je, da ženskam ne povemo o resni okužbi, ki bi jo lahko prenesli na svojega otroka, ker jih ne želite skrbeti, " je dejal dr. Rawlinson.
Previdnostni ukrepi, ki ne vključujejo delitve hrane, pijače ali lutk z otroki, se ne smejo poljubljati na ustnicah in spati ter nositi rokavice pri menjavi plenic.
Dr. Rawlinson, višji medicinski virolog pri UNSW, je bil avtor novih priporočil za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje CMV, ki jih je sestavil mednarodni konzorcij raziskovalcev CMV in objavil v Lancet Infectious Diseases .
Zahtevali so, da se vse nosečnice in izvajalci zdravstvenih storitev seznanijo s CMV in preventivnimi strategijami ter da se nosečnice, ki razvijejo gripi podobne simptome, ponudijo CMV serološkim testom.
Približno 2% nosečnic se prvič med nosečnostjo pogodi s CMV. Ženska s primarno okužbo ima eno od treh možnosti, da prenese CMV na nerojenega otroka. Približno 15 odstotkov teh dojenčkov se bo razvilo kot posledica bolezni, in sicer za pet let.
Strokovna skupina ni priporočila univerzalnega pregleda mater, ampak je oblikovalce politik spodbujala, naj razmislijo o univerzalnem pregledu CMV za novorojenčke.
Predsednik Royal Worldn in novozelandski kolegij za ginekologijo Steve Robson je dejal, da so strategije za preprečevanje CMV podobne tistim, ki jih je potrdil RANZCOG.
Dejal pa je, da je zmanjšanje tveganja za CMV bolj zapleteno, saj je bil virus splošno razširjen (čeprav mirujoč) v splošni populaciji, prirojena CMV pa je bila razmeroma redka okužba.
"CMV je pomemben vzrok za prirojeno invalidnost, vendar je to relativno redko stanje, " je dejal profesor Robson.
Poudaril je pomembnost dobre higiene, zlasti med nosečnicami, ki so delale v ustanovah za varstvo otrok, in tistimi z otroki v varstvu otrok, vendar niso priporočale rutinsko opozarjanje nosečnic na tveganje CMV.