Plazemski protein A (PAPP-A), povezan z nosečnostjo \ t

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je PAPP-A?
• Kaj je normalna raven PAPP-A?
• Kdaj boste potrebovali skeniranje rasti?
• Kaj pomeni nizka vrednost PAPP-A?
• Kako boste vedeli, da vaš dojenček dobro raste pred in po 34-tedenskem skeniranju?

Anomalije v ravneh plazemskih beljakovin A (PAPP-A), povezanih z nosečnostjo, so lahko indikator ne le za nekatere nosečnosti, temveč tudi za potencialne kromosomske motnje. Spremljanje ravni PAPP-A pri nosečnicah lahko pomaga pri odkrivanju žensk, pri katerih obstaja večje tveganje za nenormalne porodniške rezultate. Nižje ravni, višje so možnosti za neugodne izide nosečnosti.

Kaj je PAPP-A?

PAPP-A je kratica za nosečnost, povezana z nosečnostjo A. To je beljakovina, ki jo placentalne trofoblasti sproščajo med nosečnostjo. Verjetno ima pomembno vlogo pri zgodnji rasti posteljice in nastanku posteljice. Ravni PAPP-A so testirane med presejalnimi testi, izvedenimi v prvem trimesečju nosečnosti, to je med 11. in 13. tednom nosečnosti. Zdi se, da je več težav z nosečnostjo, kot so večje tveganje za izgubo ploda, prezgodnja poroda, rojstvo, gestacijska hipertenzija, nizka porodna teža, omejitve razvoja ploda, preeklampsija, ablacija placente, povezana z nizko stopnjo PAPP-A. Študije so tudi pokazale, da je nizka raven PAPP-A lahko povezana z večjim tveganjem za Down-ov sindrom in nekaterimi strukturnimi aberacijami pri plodu.

Kaj je normalna raven PAPP-A?

Dva hormona, ki se merita med kombiniranim presejalnim testom ravni PAPP-A, približno 12 tednov nosečnosti, sta vrednost in koncentracija MoM (IU / L). MoM pomeni večkratnik mediane ali povprečja vseh testov. Vrednost MoM 1, 00 je povprečje, več kot 1, 00 nadpovprečno in manj kot 1, 00 je pod povprečjem. Ravni PAPP-A, ki so višje ali enake 0, 5 MoM, veljajo za normalne in če so ravni nižje od 0, 5 MoM, se štejejo za nizke.

PAPP-A grafikon normalne razdalje

Raven PAPP-ANormalnoNizka

Vrednost MOM

> = 0, 5 mM

<0, 5 MoM

Različne študije kažejo, da so rezultati nosečnosti pri ženskah z normalno ravnjo PAPP-A na splošno neugodni v primerjavi z rezultati pri ženskah z nizko stopnjo PAPP-A.

Kdaj boste potrebovali skeniranje rasti?

Skeniranje rasti se imenuje tudi pozicioniranje ali pregled fetalne dobrobiti. Priporočljivo je, da skeniranje rasti poteka od 28 do 34 tednov nosečnosti. Tehnik ali zdravnik, skupaj s preverjanjem rasti otroka, meri tudi plodovnico in placento. Preveri se tudi položaj otroka v maternici. Skozi to skeniranje se merijo glava, stegenska kost in trebuh otroka. Dodatno pregledovanje ali nadaljnje spremljanje lahko predlagamo, čeprav sta rast otroka in nivo tekočine normalni. Razlog za to je, da imajo dojenčki rastočo rast in ponavljajoče se skeniranje lahko spremlja rast otroka bolj prepričljivo kot solo skeniranje. V primeru kakršnekoli skrbi bo nadaljnje spremljanje odvisno od stanja posameznika.

Kaj pomeni nizka vrednost PAPP-A?

Nizek PAPP-A pomeni, da je koncentracija PAPP-A materinskega seruma manjša od 0, 5 MoM, med 11 in 13 tednom nosečnosti. Tveganje zapletov med nosečnostjo se poveča z nizkimi ravnmi PAPP-A. Nosečnice s stopnjo PAPP-A, nižjo od 0, 5, potrebujejo stalno spremljanje, saj obstaja tveganje za prezgodnja poroda, intrauterino omejitev rasti, hipertenzijo zaradi nosečnosti in spontani splav. Raziskovalci menijo, da je nižja vrednost PAPP-A, ki je višja od MOM, večja nevarnost slabih rezultatov nosečnosti.

Kako boste vedeli, da vaš dojenček dobro raste pred in po 34-tedenskem skeniranju?

Prvi ultrazvok ali sonogram se izvaja približno 6 do 8 tednov nosečnosti. S tem ultrazvokom zdravnik ugotovi rast otroka, spremlja otrokove mejnike, odkrije anomalije, izračuna rok, preveri večplodnost in določi položaj placente. Nosečnici se lahko v prvem trimesečju (med 11. in 14. tednom nosečnosti) ponudi kombinacija prenatalnih presejalnih testov, ki vključujejo pappa test, ultrazvok nuhalne translucence, hCG (humani horionski gonadotropin) za določitev verjetnega tveganja za kromosomske motnje. dojenček. V primeru, da je presejalni test pozitiven, predlagamo nadaljnje specifične diagnostične teste, kot so vzorčenje horionskih vilic (CVS) v prvem trimesečju in amniocentezi v drugem semestru. V drugem trimesečju lahko nosečnice dobijo tudi serumski test za mater in test DNK ploda.

V bližnji prihodnosti (34 do 40 tednov) se izvede še en pregled rasti, da se oceni razvoj otroka in preveri teža in položaj otroka. To se ugotovi z merjenjem biofizičnega profila otroka. V tretjem trimesečju lahko predlagamo dodatne preglede, če obstaja razlog za skrb. Med nosečnostjo svetujemo redne preglede, če se pojavijo zapleti in veliko tveganje za nenormalne porodniške rezultate. Včasih nosečnice v tretjem trimesečju razvijejo gestacijski diabetes. Za takšen razvoj se ponavadi predlaga Doppler skeniranje. Če zdravnik sumi, da je dojenček v pozi med prsnim košem, bližje datumu roka (približno 37 tednov), lahko opravi skeniranje, da to ugotovi, potem pa se lahko odloči za carski rez. Cesarean se lahko izvede tudi, če je nosečnici diagnosticirana s placento previa, kjer je posteljica zelo blizu ali preko materničnega vratu.

Nosečnica z nizko stopnjo PAPP-A se lahko predlaga dodatne preglede za zgodnje in hitro odkrivanje in obvladovanje verjetnih neželenih rezultatov nosečnosti. Študije še vedno niso vzpostavile dokončne povezave med nizkim PAPP-A in povečanim tveganjem zapletov nosečnosti. Zato je tudi verjel, da imajo ti presejalni testi nizko napovedno natančnost in niso dokončni. Toda test je lahko še vedno pokazatelj nekaterih kromosomskih nepravilnosti. Zato je priporočljivo, da se o svojih rezultatih posvetujete z zdravnikom.

Nosečnost prinaša s seboj povsem nov sklop sprememb in težav, ki jih je treba paziti, redno testiranje in skeniranje v tem obdobju pa je načrtovano, da bi ohranili kartico o vseh statistikah, ki kažejo na zdravje otroka in matere. Če je pomembno, da poskrbite za vse predpisane teste in skeniranje ter se pogovorite in odpravite nepravilnosti ali nelagodje z zdravnikom.