Brezbrižno dostava - postopek, prednosti in slabosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je dostava brezbolno in ali je mogoče doseči?
• Kakšen je postopek brezbolnega poroda?
• Nebolečnost dostave - prednosti in slabosti
• Kdo bi moral imeti ta postopek?
• Kdo bi se moral izogibati temu?
• Ali obstajajo možnosti za neuspeh tega postopka?
• Ali povečuje možnost carskega reza?

Intenzivna bolečina, ki jo ženska preživi med porodom, je lahko zelo huda in lahko meri nad 8 na lestvici od 10. Ta bolečina je lahko za mnoge ženske, zlasti ženske, ki preživijo prvo nosečnost, neznosna. Vendar pa z napredkom v medicini, veliko žensk ima možnost, da se odločijo za lajšanje bolečin metode za zmanjšanje resnosti bolečine in uživajo izkušnje poroda.

Med porodom se je povečalo število žensk, ki so izbrale metode za lajšanje bolečin. Trend je pogost, zlasti med izobraženimi ženskami, ki se zavedajo koristi postopka in pretehtajo koristi in tveganja, da bi lahko izbrale, kar je zanje primerno.

Kaj je dostava brezbolno in ali je mogoče doseči?

Neboleča normalna porod se doseže z dajanjem epiduralne anestezije materi med porodom. To je regionalna anestezija, ki lahko ustavi bolečine v določenem delu telesa. Med porodom se to vbrizga v spodnji del hrbta žensk, kar jim omogoča, da se udobno počutijo med porodom, imajo nekaj predaha pred hudimi bolečinami in doživijo skoraj nebolečo porod.

Ženske z nižjim pragom bolečine ali ženskami, ki po tridesetih letih zanosijo, se nagibajo k C-oddelkom, ker je njihova sposobnost za nosečnost lahko precej nizka. Epiduralna anestezija daje tem ženskam možnost normalnega poroda z zmanjšanjem bolečine v veliki meri.

Kakšen je postopek brezbolnega poroda?

Med nebolečim porodom boste dobili intravenske ali IV tekočine, preden boste prejeli epiduralno. Nato vam bomo naročili, da obrnete hrbet in ostanejo med sedenjem. Ta položaj lahko poveča učinkovitost epiduralne terapije in prepreči kakršne koli težave.

Po brisanju pasu z antiseptično raztopino, vam bo spodnji del hrbta injiciran z lokalno anestezijo, da jo otresite. Potem se iglo injicira v to numbed regijo okrog hrbtenjače na spodnjem delu hrbta. Po vstavitvi tankega katetra skozi iglo v epiduralno področje se igla odstrani in kateter se zalepi. Ta kateter se uporablja za injiciranje epiduralne anestezije med porodom.

Zdravilo se daje v skladu z zahtevami med nosečnostjo, ki omadežuje medenico in območje pod njo. Vendar pa ostanete zavestni in lahko opazujete, kako je dojenček dostavljen, medtem ko doživlja malo ali nič bolečine.

Nebolečnost dostave - prednosti in slabosti

Nekatere prednosti in slabosti izbire za nebolečo injekcijo za normalno dostavo so naslednje.

1. Prednosti

• Zagotavlja olajšanje ob ohranjanju zavesti in mobilnosti za opazovanje rojstva otroka.
• Pomaga materi, da se bolje spopade z utrujenostjo in poporodno depresijo.
• Ker nudi veliko lajšanje bolečin, telo ne sprosti stresnih hormonov. Znano je, da stresni hormoni negativno vplivajo na mater in povzročajo stisko otroku.
• Ta postopek lahko zniža krvni tlak pri materi, zaradi česar je koristen za ženske z visoko stopnjo krvnega tlaka. Krvni tlak, če se ga ne nadzoruje učinkovito, lahko med porodom postane še višji in lahko povzroči kap.
• Omogoča prehod na instrumentalno ali kleščasto uporabo brez dodatne anestezije.
• Če dodate epiduralni kateter, lahko po potrebi preklopite na carski rez.
• Trajanje poroda se v veliki meri zmanjša.
• Primerna je za bolnike s stanjem, kot so bolezni srca ali preeklampsija.

2. Cons

• Lahko se pojavi nenaden padec krvnega tlaka, ki lahko vpliva na srčni utrip otroka.
• Zaradi otrplosti medeničnega področja ali sprostitve medenice boste morda težko potisnili otroka, tako da bodo zdravniki morali preiti na klešče ali carski rez.
• V nekaterih primerih se lahko pojavijo omotica ali bolečine v hrbtu ali tresenje.
• Če pride do uhajanja spinalne tekočine, lahko povzroči glavobol.
• Lahko bi imeli težave z uriniranjem.
• Lahko se pojavi bolečina ali bolečina v hrbtu, kjer se daje injekcija.
• V spodnji polovici telesa se lahko pojavi nekaj minut po porodu.
• Zelo redki so primeri nepopravljive poškodbe živcev v bližini območja, kjer je bil kateter vstavljen.
• Nekatere študije kažejo, da ima lahko dojenček težave z dojenjem ali zapiranjem prsi.

Kdo bi moral imeti ta postopek?

V nekaterih primerih zdravniki ženskam svetujejo, naj izberejo nebolečo porod. Lahko se vam priporoči v naslednjih primerih:

• Če imate določena zdravstvena stanja, kot so preeklampsija, bolezni srca ali hipertenzija.
• Če ste v prejšnji nosečnosti imeli carski rez in raje imate vaginalni porod za naslednje nosečnosti.
• Če ste imeli predhodno porod, ki je bil podaljšan ali zapleten, vam bodo zdravniki svetovali, naj se odločite za nebolečo porod, da boste tako in otroku pomagali.

Kdo bi se moral izogibati temu?

V nekaterih primerih epiduralna uporaba ni priporočljiva za ženske. Če imate katero od spodaj navedenih stanj, je najbolje, da se izognete epiduralni anesteziji med porodom.

• Ženske z motnjami v krvavitvi imajo povečano tveganje za hematom ali krvavitev v hrbtenici, ki lahko povzroči trajne nevrološke poškodbe.
• Predhodna operacija na spodnjem delu hrbta: Rakasta tkiva in tveganje za okužbo lahko izključijo možnost prejemanja epiduralne anestezije.
• Okužba kože v epiduralni regiji: Injiciranje igle lahko predstavlja tveganje za nadaljnje širjenje okužbe.
• Zgoščevanje krvi: Ženske z motnjami strjevanja krvi so običajno na zgoščevalci krvi, kot je heparin. To lahko povzroči čezmerno krvavitev med porodom, zlasti v bližini hrbtenice, in predstavlja tveganje za paralizo.
• Nevrološke bolezni: Ker so igle nameščene blizu hrbtenjače, obstaja možnost poškodbe živčnih tkiv.

Ali obstajajo možnosti za neuspeh tega postopka?

Čeprav ni standardnih podatkov o stopnji neuspešnosti postopka, je možno, da epiduralna anestezija ne uspe. Razlog za to je lahko napačna postavitev igle, migracija katetra po začetni namestitvi, anatomski izzivi pri bolniku, ki lahko otežijo injiciranje igle, suboptimalni odmerek zdravil ali nepričakovano hitro dostavo, ki jo anesteziolog ni imel. Ne predvidevam.

Ali povečuje možnost carskega reza?

Ni oprijemljivih dokazov, da lahko epiduralna uporaba poveča vaše možnosti za nastanek c-preseka. V teoriji pa, če ste se odločili za normalno dostavo brez bolečine prek epiduralne anestezije, lahko pride do počasnega napredovanja poroda, saj so vaše mišice oslabljene zaradi omrtvelosti. Tudi, če se vam krvni tlak pojavi ali se pojavi fetalna stiska, se lahko pojavi carski rez. Možno je tudi, da je v primeru močnega epiduralnega bloka vaša sposobnost za potiskanje omejena in da bo prišlo do napake v napredovanju poroda. V takih primerih je potreben presek v sili.

Mnoge ženske danes raje izberejo neboleč način dostave, da preprečijo prebijanje bolečih bolečin med porodom. Epiduralna je ena najbolj iskanih brezbolnih možnosti, ki jih večina žensk raje med porodom. Lahko se pogovorite s svojim zdravnikom in se pozanimate o različnih vrstah metod za lajšanje bolečin, ki so vam na voljo med porodom, in se informirano odločite. Čeprav ne načrtujete jemanja epiduralne terapije, se lahko vedno pogovorite z zdravnikom o možnostih za udoben postopek dostave.