Oralne kontracepcijske tablete

Vsebina:

V tem členu

• Kaj so kontracepcijske tablete?
• Vrste kontracepcijskih tablet
• Odločitev o tipu tablet
• Kako varno so kontracepcijske tablete?
• Kdaj lahko začnete jemati tabletke?
• Ali boste potrebovali kakršnokoli rezervno metodo?
• Kako kontracepcijske tablete delujejo?
• Kako kmalu začnejo delati tablete?
• Kako jemati kontracepcijske tablete
• Kako narediti tablete najboljši za vas?
• Lahko uporabljate tablete med dojenjem?
• Učinkovitost kontracepcijskih tablet
• Koristi
• Tveganja
• Stranski učinki
• Simptomi, ki označujejo resne težave
• Zdravila, zaradi katerih je tabletka neučinkovita
• Kaj če ste pozabili vzeti tabletko za nosečnost?
• Pogosta vprašanja

Kontracepcijske tablete so zdravila, ki se predpisujejo ženskam, ki lahko, če jih jemljejo v skladu z menstruacijskim ciklusom, pomagajo preprečiti neželeno nosečnost. Znanstveni napredek je naredil kontracepcijske tablete učinkovito, varno in cenovno ugodno metodo kontracepcije.

Kaj so kontracepcijske tablete?

Kontracepcijske tablete so tablete za preprečevanje nosečnosti (znane tudi kot Oralne kontracepcijske tablete ali OCP), ki vsebujejo ženske hormone, to je estrogen, progesteron ali oba v fiksnih odmerkih. Te tablete so zasnovane tako, da manipulirajo s hormonskimi ravnmi med vsakim menstrualnim ciklusom, da bi preprečile ovulacijo in posledično nosečnost.

Vrste kontracepcijskih tablet

Različne oblike hormonskih kontracepcijskih tablet so zdaj na voljo na tržišču. Večina tablet vsebuje bodisi samo progestin (progesteron) bodisi kombinacijo progestina z estrogenom v fiksnem razmerju.

1. Pilule samo za progestin

Tablete samo za progestin ali POP vsebujejo le progestin (sintetično obliko človeškega naravnega hormona progesterona) in nimajo vsebnosti estrogena. POPs je treba jemati peroralno v vseh dnevih normalnega menstrualnega ciklusa. Ker normalen menstruacijski ciklus traja 28 dni, so te tablete na voljo v pretisnih omotih po 28 tablet. Za razliko od nekaterih drugih formulacij je treba te tablete redno in vsakodnevno zaužiti za optimalne rezultate. Če jemljete, kot vam je predpisano, je najbolje, da dobite naslednje obdobje 28 dni od dneva, ko ste vzeli prvo tableto v pretisnem omotu. V prvih nekaj mesecih se lahko pojavijo nepravilni cikli ali nenormalni madeži, o tem se pogovorite s svojim zdravnikom. POPs so povezani z manj stranskimi učinki zaradi odsotnosti estrogena, kot je povečanje telesne mase, itd.

2. Kombinirane tablete

Kombinirane tablete vsebujejo tako progestin kot estrogen.

Te tablete so nadalje razvrščene glede na odmerek in delež hormona progestina, kot sledi: \ t

• Monofazna tabletka: fiksni odmerek estrogena in progestina.
• Bi-fazna tabletka: fiksni estrogen, medtem ko se doza progestina poveča na polovici cikla
• Trifazna tabletka: trije različni odmerki estrogena in progestina, ki se spreminjajo vsakih 7 dni
• Štiri fazne tabletke: ponudite 4 različne odmerke estrogena in progestina v 28-dnevnem obdobju
• Enajstdnevna tableta: vsebuje fiksni odmerek estrogena in progestina 84 dni.

Te tablete so na voljo v 28 ali 21 dnevnih pretisnih omotih. Tako kot druge formulacije, se te kombinirane tablete začnejo z začetkom menstruacije in se nadaljujejo, dokler ne dobite naslednjega cikla. Edina razlika v 21-dnevnem pretisnem omotu je, da samo prvih 21 tablet vsebuje aktivne hormone, medtem ko je zadnjih 7 tablet „lutke“ brez aktivnih zdravil. Namen teh 7 praznih tablet je, da vas obdrži v navadi, da jemljete dnevne tablete in prav tako zagotovite „obdobje brez tablet“, da zmanjšate neželene stranske učinke estrogena. Vsakokrat, kot je priporočeno, mora vsak pretisni omot trajati 28 dni menstrualnega cikla in v najboljšem primeru je treba v zadnjem tednu tečaja, medtem ko jemljete zdravilo, dobiti menstruacijo.

Ker so peroralne kontracepcijske tablete povezane z nepravilnimi menstruacijami, morda časov ne boste dobili na čas, kot je bilo pričakovano, glede tega pa se posvetujte s svojim ginekologom. Nekaj ​​žensk, ki so v OCP-jih, lahko opazijo neprekinjeno minimalno zaznavanje.

3. Izredna kontracepcijska tableta

Te tablete vsebujejo nizke odmerke levo-norgesterola (analog estrogena) in naj bi jih vzeli v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu, da se prepreči nosečnost.

Odločitev o tipu tablet

Na podlagi vaših fizičnih parametrov in hormonskega ali menstrualnega odziva vas bo ginekolog lahko namestil na kombinirano tableto ali na program za tablete samo za progestin. Odziv na različne sheme tablet je za različne ženske subjektiven in skladnost s temi zdravili je najboljše orodje za odločitev, katera vrsta OCP vam najbolj ustreza.

Kako varno so kontracepcijske tablete?

Na splošno so peroralne kontracepcijske tablete varne za večino žensk brez obstoječih zdravstvenih stanj ali dolgotrajnih zdravil. Vendar pa obstajajo določeni pogoji, v katerih bi vaš zdravnik prilagodil odmerek ali pa bi svetoval drugo metodo kontracepcije, da bi preprečili neželene učinke in interakcije med zdravili.

Sledi seznam pogojev in zdravil, v katerem se boste morda morali izogibati OCP;

• Nosečnost in prvih nekaj tednov po porodu: Nosečnost je naravna metoda kontracepcije, zato, če ste noseči, vaše telo ne more zanositi drugega otroka in ne potrebujete kontracepcije. Prvih 4-6 tednov po porodu, ko ste izključno dojili, se je bolje izogniti OCP.
• Zgodovina preteklih ali že obstoječih težav s srcem, kot so koronarne bolezni, srčno popuščanje ali valvularna stanja.
• Zlomi dolgih kosti, morbidna debelost, možganska kap ali stanje v postelji, ki povzročajo vensko trombozo v spodnjih okončinah.
• Dedne motnje strjevanja krvi
• Dolgotrajna ali zapletena hipertenzija ali diabetes mellitus
• Bolezni vezivnega tkiva, kot je sistemski eritematozni lupus
• Jetrna ali jetrna malignost, kronična bolezen jeter
• Bolniki na dolgotrajnem varfarinu ali antiepileptičnih zdravilih

Kdaj lahko začnete jemati tabletke?

Ko je po izročitvi koagulacijski sistem še vedno hiperaktiven (protrombotičen in pro-atherogenski), je priporočljivo počakati približno šest tednov pred začetkom OCP, da se izognemo tromboemboličnim zapletom.

V tem obdobju lahko izberete bodisi abstinenco od spolnega odnosa bodisi drugo metodo kontracepcije, kot je kondom. Ko se menstruacija nadaljuje, potrjuje, da še niste noseča (če ste imeli nevaren spolni odnos) in da ste pripravljeni na ovulacijo, kot ste jo uporabljali pred nosečnostjo. Zdaj je varno začeti s peroralnimi kontracepcijskimi sredstvi prvi dan menstruacije. Ker OCP-ji niso učinkoviti pri preprečevanju nosečnosti od prvega dne, je priporočljivo, da se nadaljujejo kontracepcija v prvih nekaj dneh ali tednih, kot rezervni načrt po začetku OCP.

Ali boste potrebovali kakršnokoli rezervno metodo?

Da bi zagotovili varnost pred nosečnostjo, je priporočljivo uporabiti drugo zanesljivo metodo kontracepcije vsaj 7-8 dni po uvedbi peroralnih kontracepcijskih tablet. Vaš partner lahko uporablja kondom, saj ima dobre rezultate v kontracepciji, poleg tega pa vas varuje pred spolno prenosljivimi boleznimi. Uporaba rezervne metode zagotovo ima dodaten učinek in poveča stopnjo uspešnosti kontracepcije v primerjavi z eno samo metodo.

Kako kontracepcijske tablete delujejo?

Oralne kontracepcijske tablete večinoma delujejo bodisi z enim ali z obema od navedenih mehanizmov:

Preprečevanje ovulacije: Ovulacija je tvorba in sproščanje zrelega jajčeca ali jajčeca iz jajčnikov ženske. Ponavadi nastopi 14. dan menstrualnega cikla. Človeška sperma ima rok trajanja približno 4 dni v ženskem spolnem traktu, medtem ko jajčeca živi le 2 dni. Če je v tem obdobju ovulacije prišlo do nezaščitenih spolnih odnosov, deponirana sperma oplodi odraslo jajčno celico ali jajce. OCP preprečujejo ovulacijo z manipuliranjem hormonskih ravni estrogena, progesterona in s tem levtinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH), ki večinoma nadzorujejo ovulacijo.

Spermicidne lastnosti: OCPs zgostijo sluznico materničnega vratu in tvorijo kislinski medij v traktu, zaradi česar je neugoden za vstop in preživetje sperme v ženskem genitalnem traktu.

Kako kmalu začnejo delati tablete?

Kombinirane tablete so se začele ravno na prvi dan menstruacije, nudijo takojšnjo zaščito pred nosečnostjo. Če pa tabletke niso začeli poleg menstruacije, lahko traja tudi do sedem dni, da nudi zaščito. Priporočljivo je, da se v tem obdobju bodisi vzdržite spolnega odnosa ali uporabite kondom med spolnim odnosom.

Ženske, ki so začele jemati tabletke samo s POP ali progestinom, naj bi prva dva dni počakale ali uporabile rezervno metodo, kot so kondomi, da bi tablete nudile zanesljivo zaščito. Tudi, če zamudite POP, raje uporabite oviro za naslednja dva dneva z naslednjimi tabletami.

Kako jemati kontracepcijske tablete

O kontracepciji in kontracepciji se morate posvetovati s svojim partnerjem in zdravnikom, da vam pomagata izbrati najboljšo možnost. Ko ste motivirani za uporabo OCP-jev, upoštevajte zdravniški recept in skrbno preberite navodila za uporabo s pretisnimi omoti. Z vami morate imeti vedno na voljo dodatne pretisne omote, kondome in kontracepcijske tablete.

Glede na to, ali ste prejeli 21 ali 28-dnevno zdravljenje, ki se začne na prvi dan menstruacije, lahko začnete jemati eno peroralno tableto dnevno in neprekinjeno. Zamisel je, da aktivne hormone damo v tablete prvih 21 dni cikla. Preostalih 7 tablet je ponavadi prazno, sladkorne tablete ali v nekaterih primerih lahko vsebujejo nizke odmerke progesterona.

Bistveno je, da jemljete tablete redno, po možnosti vsak dan ob istem času, ne glede na pogostost spolnih odnosov med zdravljenjem. Razen v primeru neznosnih simptomov, kot so bruhanje, gastritis ali driska ali katerikoli opisani rdeči znak, ne prenehajte jemati tablet na sredini tečaja, ker vas to lahko izpostavi tveganju nosečnosti.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o morebitnih neželenih učinkih zaradi tablet. Izolirani izpuščeni odmerek lahko nadomestite tako, da ga ponovite čim prej pred naslednjim odmerkom. Če ste bili redni in v skladu z vašo shemo OCP, morate naslednjo menstrualno krvavitev pričeti ob koncu 28 dni od začetka tečaja. To izključuje nosečnost, potrjuje, da OCP deluje za vas, in namiguje na začetek naslednjega pretisnega omota.

Kako narediti tablete najboljši za vas?

Pogosto znani razlogi za neuspeh OCP so neuporaba OCP-jev redno, kot je predpisano, opustitev tečaja zaradi neželenih stranskih učinkov in ne redno spremljanje z ginekologi. Naslednjih nekaj korakov lahko pomaga, da te tablete najbolje delujejo za vas:

• Hranite alarm, dnevnik ali uporabite aplikacijo, da vas opomni, da vzamete tabletke.
• Pillbox postavite v vašo dnevno torbo ali torbo.
• Vaš partner ali drugi družinski člani, ki redno jemljejo zdravila (družabniki tablet), vas lahko opomnijo, da vzamete tabletke.
• Izogibajte se preveč čaja in kave, saj to zmanjša absorpcijo zdravil.
• Izogibajte se kajenju in uživanju alkohola, da bi izboljšali učinkovitost.
• Izogibajte se jemanju drugih dolgotrajnih zdravil ali pa se z njimi posvetujte z zdravnikom, saj imajo OCP številne običajne interakcije med zdravili, ki zmanjšujejo učinkovitost teh OCP.
• Redno spremljajte ginekologa.
• Ne podležite neželenim učinkom z zdravili, temveč se jim lahko izognete z nasveti zdravnika in s preprostimi spremembami življenjskega sloga.
• Ker OCP-ji niso 100-odstotno učinkoviti, uporabite kondom, medtem ko imate spolne odnose za boljšo varnost (proti spolno prenosljivim boleznim) in učinkovitost (kontracepcija).

Lahko uporabljate tablete med dojenjem?

Prepreke ali fizične metode kontracepcije, kot je uporaba kondomov s samci, so idealne za doječe matere. Med dojenjem se je bolje izogniti hormonskim kontraceptivom. Če vam zaradi drugih indikacij svetujemo hormonsko kontracepcijo, so zaželene samo tablete s progestinom. Znano je, da estrogen ovira količino mleka, ki ga proizvaja mati. Tudi v prvih šestih tednih po porodu se je bolje izogniti, saj sta nosečnost in estrogen protrombotična in lahko povečata možnost krvnih strdkov, zlasti v velikih venah spodnjih okončin.

Učinkovitost kontracepcijskih tablet

Ugotovljeno je, da je splošna učinkovitost peroralnih kontracepcijskih tablet približno 97%, vendar je praktično sprejemljivo, da je stopnja uspešnosti 91% samo pri uporabi hormonske kontracepcije.

Dobra skladnost z vašimi zdravili, usklajevanje s partnerjem in redno spremljanje z ginekologom so ključni dejavniki za uspeh pri kontracepciji s hormonskimi kontraceptivi.

Sočasna uporaba drugih kontracepcijskih metod, kot so kondomi, lahko bistveno izboljša stopnjo preprečevanja nosečnosti.

Koristi

Sledijo ključne prednosti OCP

• Reverzibilen: Za razliko od intrauterinih pripomočkov (IUDs) se lahko OCP varno prekinejo, kadar je zaželena nosečnost in zato omogoča enostavno reverzibilno metodo kontracepcije.
• Prednosti menstruacije: OCP-ji lahko pomagajo urediti menstrualne cikle (vendar je lahko v nekaterih primerih vzrok nepravilnih menstruacij).
• Ugodne in prilagodljive: OCP-ji so zdaj vključeni v številne sheme, ki jih subvencionira vlada.
• Zaščita pred rakom: OCP pomagajo zmanjšati možnosti raka jajčnikov in maternice pri ženskah.
• Zdravljenje osteoporoze: OCP so ključnega pomena za hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) osteoporoze pri ženskah po menopavzi.

Tveganja

Sledijo glavna tveganja, povezana z uporabo peroralnih kontraceptivov.

• Ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi ali spolno prenosljivimi boleznimi.
• OCP lahko vplivajo na delovanje drugih zdravil, ki jih jemljete, na primer varfarin itd.
• Obstaja tudi velika hipertenzija in tveganje za možgansko kap.
• OCP so povezane z rakom dojke in rakom materničnega vratu.
• OCP so pro-koagulanti in jih je treba uporabljati previdno pri ljudeh s koagulacijskimi motnjami in kadilci.
• OCP zahtevajo zdravniški recept in jih je treba redno dnevno jemati.

Stranski učinki

Oralne kontracepcijske tablete so povezane z določenimi stranskimi učinki, če jih uporabljate dalj časa. Čeprav je večina teh neželenih učinkov blagih, so za nekatere ženske lahko zelo zaskrbljujoče:

• Gastritis in slabost
• Povečanje telesne teže
• Otekanje in občutljivost prsi
• Občasno opazovanje in nepravilno menstruacijo
• Nihanje v razpoloženju

Uporaba peroralnih kontracepcijskih tablet je lahko povezana z nekaj resnimi simptomi, vključno z motnjami jeter, srčnimi težavami ali možgansko kapjo, povezano z njihovo uporabo.

Simptomi, ki označujejo resne težave

Sledi seznam znakov z rdečimi zastavicami, medtem ko so na peroralnih kontraceptivih, ki kažejo, da se morate takoj posvetovati z zdravnikom

• Akutna bolečina v prsih
• Dispneja ali zasoplost
• Hemoptiza ali kri v izpljunku
• Akutna bolečina v trebuhu
• Enostransko otekanje noge, mehkost telesa ali bolečina v stegnu
• Migrene ali utripajoči glavoboli, ki se začnejo ali poslabšajo po začetku OCP.
• Slurring govora, mravljinčenje ali otrplost, zamegljenost vida, šibkost obeh udov.
• Motnje v delovanju jeter: vztrajno bruhanje, porumenelost kože, oči in urina, desno stranska bolečina ali generalizirana napihnjenost trebuha.

Zdravila, zaradi katerih je tabletka neučinkovita

Znano je, da imajo peroralni kontraceptivi več interakcij z zdravili. Zdravnik vam lahko priskrbi seznam zdravil in kemikalij, ki vključujejo,

• Anti-tuberkulozne droge
• Sredstva proti glivicam (kot griseofulvin)
• Barbiturati in malo drugih pomirjev
• Antiretrovirusna zdravila Zidovudin in Stavudin.
• Antiepileptična zdravila, kot je fenitoin natrij

Običajno uporabljeni antibiotiki nimajo pomembnih interakcij z OCP in so na splošno dovoljeni.

Kaj če ste pozabili vzeti tabletko za nosečnost?

Pomanjkanje vaših peroralnih kontraceptivov, medtem ko ste spolno aktivni, zagotovo nosi tveganje neželene nosečnosti. Tveganje pa je odvisno od določenih dejavnikov, kot so, kateri odmerek je bil izpuščen, koliko odmerkov je bilo izpuščenih in ali je bila med spolnim odnosom uporabljena druga rezervna metoda, kot so kondomi.

Tukaj je nekaj smernic za zaščito sebe:

• Če ste izpustili en dnevni odmerek aktivne hormonske tabletke, jo lahko vzamete prej kot nadaljujte z nadaljnjim zdravljenjem v običajnem času.
• Odmerek vam ni treba ponoviti, če ste v zadnjih sedmih dneh zdravljenja zamudili enega od zavihkov.
• Če ste pred začetkom drugega pakiranja imeli nezaščiten spolni odnos, je priporočljivo vzeti tableto za nujno kontracepcijo.
• Če pakiranja niste uspeli začeti pravočasno (tj. Od prvega ali petega dne vašega obdobja, kot vam je naročil zdravnik), je bolje uporabiti kontracepcijsko metodo, kot so kondomi.
• Če ste v tem obdobju zamudili več kot dva odmerka ali ste se v tem obdobju ponovili nevarni spolni odnosi ali če imate kakršnekoli nenavadne simptome, se lahko obrnete na svojega zdravnika.
• Z uporabo nabiralnikov, aplikacij za opomnike z drogami in opozoril si lahko zapomnite, da boste svoje OCP-jev pravočasno vzeli.

Pogosta vprašanja

Kaj, če bruham ali imam drisko po jemanju tabletk?

Če enkrat po tem, ko ste zaužili OCP, bruhate, lahko takoj vzamete drugo tableto in nadaljujete kot običajno. Če imate zastrupitev s hrano ali hepatitis ali katero koli obliko gastroenteritisa, pri katerem imate vztrajno bruhanje in ohlapne gibe, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste morali začasno prekiniti OCP in se izogniti nevarnemu seksu, če se želite izogniti nosečnosti, ali pa boste morali preiti na drugo metodo kontracepcije, dokler se ne povrnete popolnoma.

Kdaj lahko zaženem nov paket za kontracepcijo?

Odvisno od tega, ali ste na 21-dnevnem tečaju ali v 28-dnevnem režimu zdravljenja, boste naslednji paket pakiranj za peroralne kontracepcijske tablete začeli takoj, ko boste končali s predhodnim pretisnim omotom. To običajno sovpada z začetkom naslednjega menstrualnega obdobja. Ne glede na to, ali dobite menstruacijo ali ne, morate začeti z drugim pretisnim omotom kontracepcijskih tablet.

Kaj, če se odločim spet zanositi?

Ko nameravate zamisliti, medtem ko ste na OCP, morate le prenehati jemati tablete. Takoj, ko prekinete tečaj, boste verjetno začeli z menstruacijo. To pomeni začetek naslednjega menstrualnega ciklusa, ki bo ovulacijo opazil okoli 14. dne. Za nosečnost lahko v tem plodnem obdobju načrtujete spolni odnos. Nekaj ​​klinikov lahko pred začetkom zanosite, če čakate na nekaj normalnih rednih menstrualnih ciklov. Preden prenehate ali spreminjate potek OCP, morate vzeti zdravniški nasvet, da boste lahko varno spali.

Ali tabletka ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi?

Čeprav tablete za peroralno kontracepcijo precej učinkovito preprečujejo nosečnost, žal ne nudijo nobene zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi. Nasprotno, kontracepcijska sredstva, kot so kondomi, zagotavljajo zaščito pred vsemi oblikami spolno prenosljivih bolezni, poleg tega pa služijo tudi kot učinkovit ukrep za nadzor rojstva.

Katere so druge možnosti za nadzor rojstev?

Poleg hormonskih kontraceptivov sledijo še druge možnosti za kontracepcijo:

• Koledarska metoda: Izogibanje spolnemu odnosu okrog ovulacije ali 14. dan menstruacije.
• Spermicidni geli: lokalno naneseni na ženski maternični vrat pred spolnim odnosom.
• Pregradne metode: kondomi, vaginalni obročki in diafragme
• Intrauterine naprave: baker T
• Sterilizacijske tehnike: Tubectomy in histerektomija

Ali je potrebno vzeti odmor od tabletke občasno?

Ne, ni treba vzeti odmora od OCP, razen če imate zaradi dolgotrajne uporabe pomembne neželene učinke. Vendar pa lahko preidete na druge metode, kot in kadar to želite ali vam svetuje zdravnik. Ne pozabite: če popolnoma ne preklopite na drugo metodo, po prekinitvi OCP-jev, imate pošteno tveganje zanositve.

Kaj, če pogrešam odmerek?

Če zaradi določenega razloga zgrešite odmerek OCP-jev, poskusite ali se izogibajte spolnemu odnosu ali zagotovite, da vaš partner uporablja kondom. Izpuščeni odmerek lahko vzamete, ne da bi pri tem povzročili kakršno koli vrzel.

Z nedavnim napredkom v medicini so peroralni kontraceptivi ena najbolj priljubljenih metod kontracepcije, ki jih izvajajo ženske po vsem svetu. Zagotavlja varnost in zanesljivost pri pravilni uporabi v skladu z zdravniškim receptom. Prav tako ščiti ženske pred rakom jajčnikov in maternice.