Neonatalni hepatitis: vzroki, simptomi in zdravljenje
V tem členu
- Kaj je neonatalni hepatitis?
- Kaj povzroča neonatalni hepatitis?
- Kateri so simptomi hepatitisa pri novorojenčkih?
- Ali je neonatalni hepatitis nalezljiv?
- Diagnoza
- Kaj so zapleti?
- Zdravljenje
Jetra so organ, ki se nahaja pod rebrom, na desni strani trebušne votline. Ima ključno funkcijo filtriranja toksinov iz krvnega obtoka, sintetiziranja beljakovin in proizvodnje žolča, ki je potrebna za razgradnjo maščob v tankem črevesu. Hepatitis je stanje, ki vpliva na normalno delovanje jeter. Tu se vnetje jeter pojavi zaradi različnih razlogov, vključno z virusnimi okužbami. Obstaja pet različnih tipov hepatitisa, ki jih povzroči drugačen tip virusa. Zdravljenje bo odvisno od vrste hepatitisa in od tega, ali je kronično ali akutno.
Kaj je neonatalni hepatitis?
Neonatalni hepatitis je, kadar se v dojenčkih pojavijo vnetja jeter. Lahko se nanaša na različne vrste bolezni jeter, ki prizadenejo otroke od enega do dveh mesecev po rojstvu. Obstaja več razlogov, zakaj se to zgodi, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju.
Kaj povzroča neonatalni hepatitis?
Matere prenesejo hepatitis B in C na svoje otroke med porodom. Vzrokov neonatalnega hepatitisa ni mogoče ugotoviti v približno 80% primerov, lahko pa so posledica enega ali več naslednjih primerov:
- Virusne okužbe, ki se pri rojstvu ali kmalu po njih pojavijo zaradi citomegalovirusa, rdečk (virusi nemške ošpice) ali virusov hepatitisa A, B ali C
- Težave s presnovo zaradi nezrelosti jeter
- Stres na jetrih zaradi drugih zdravstvenih težav
- Idiopatski velikanski celični hepatitis, v katerem se združijo nenormalne skupine jetrnih celic
Kateri so simptomi hepatitisa pri novorojenčkih?
Hepatitis je lahko prisoten brez vidnih simptomov. Toda ko se pojavijo simptomi, so lahko zelo različni in vključujejo naslednje:
- Rumene oči in koža, znana tudi kot zlatenica
- Vročina
- Povečana jetra in vranica
- Neuspeh pri pridobivanju teže
- Pod povprečno rastjo
- Zvišani jetrni encimi
- Bolečine v mišicah in bolečine v trebuhu
- Slabost in bruhanje
- Driska
V hudih primerih neonatalnega hepatitisa se lahko pojavijo simptomi, kot so enostavno podplutbe, podaljšane krvavitve, sepsa in kopičenje tekočine v trebuhu.
Ali je neonatalni hepatitis nalezljiv?
Nekatere vrste hepatitisa so nalezljive, druge pa niso. Če je bolezen povzročena z virusom hepatitisa A, je lahko nalezljiva, saj se virus širi skozi okuženo hrano in pijačo. Toda hepatitis, ki ga povzročajo virusi B in C, se običajno prenaša preko krvi in telesnih tekočin. To so vrste virusa hepatitisa, ki se običajno prenesejo na dojenčke od mater. Zato se neonatalni hepatitis ne šteje za nalezljivega.
Diagnoza
Pri neonatalnem hepatitisu se uporabi metoda izključitve, preden se postavi diagnoza. Zato je treba najprej izključiti vse druge vzroke bolezni jeter, ki prizadenejo otroke. V nadaljevanju je navedenih nekaj preiskav in testov, ki zdravniku lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze:
1. Krvne preiskave
Za ugotavljanje različnih oblik hepatitisa se uporabljajo različni krvni testi, kot so testi jetrnih encimov in krvni test protrombinskega časa.
2. Fizični pregled
Zdravnik lahko s fizičnim pregledom telesa vašega otroka najde povečano jetra ali vranico.
3. Drugi testi
Biopsija jeter, ultrazvok in nuklearna medicinska preiskava, znana kot hepatobilarna iminodiacetic acid (HIDA), so nekateri drugi testi za diagnosticiranje neonatalnega hepatitisa.
Kaj so zapleti?
Kadar neonatalni hepatitis ne nadzira, lahko povzroči različne zaplete, kot so:
1. Encefalitis
Za to je značilen slab razvoj možganov in cerebralna paraliza, ki ga povzroča citomegalovirus.
2. Ciroza jeter
Skoraj 20% dojenčkov, ki imajo ob rojstvu hepatitis, je v nevarnosti, da razvijejo kronične bolezni jeter in cirozo.
3. pomanjkanje vitamina
Če pride do prekinitve absorpcije vitaminov A, D, E in K, lahko pride do različnih zdravstvenih okvar, kot so zmanjšan razvoj kosti ali rahitis, slab vid in rast, spremembe na koži in slabo celjenje ran.
4. Kožne bolezni
Lahko vpliva na sposobnost jeter, da se znebi toksinov v žolču, kar lahko povzroči trajno draženje kože.
5. Jetrna holestaza
To lahko vodi v zmanjšano sposobnost črevesja, da absorbira vitamine.
Zdravljenje
Neonatalni hepatitis nima specifičnega zdravljenja, vitaminska dopolnila pa so običajno predpisana za izboljšanje stanja otroka. Vročina se običajno nadzoruje s pomočjo paracetamola ali acetaminofena. Obstaja motnja v pretoku žolča iz jeter zlatenčkov in dopolnitev z vitamini, ki so topni v maščobah, lahko pripomore k ustrezni rasti in razvoju. Za novorojenčka hepatitisa se lahko predpisujejo formule za dojenčke, ki vsebujejo lahko prebavljive maščobe. Večina vrst hepatitisa, vključno z idiopatskim neonatalnim hepatitisom, se običajno izboljša v približno šestih mesecih. Če pa okužbo povzroča virus hepatitisa B ali C, lahko povzroči cirozo, ki zahteva presaditev jeter.
Določanje osnovnega vzroka je ključnega pomena pri zdravljenju hepatitisa. V številnih primerih je za zagotovitev popolnega okrevanja potrebno zagotoviti dobro nego in prehrano skupaj z obsežno nadaljnjo oskrbo. Ko je hepatitis odpravljen, lahko večina dojenčkov nadaljuje svojo običajno prehrano, čeprav je treba zdravilo, ki izboljša žolčni tok, nekaj časa nadaljevati.
Opozorilo: Te informacije so samo vodilo in ne nadomestek za zdravniški nasvet kvalificiranega strokovnjaka.