Nizka amnionska tekočina (Oligohydramnios) med nosečnostjo

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je amnionska tekočina?
• Kaj je Oligohydramnios?
• Kako pogosti so oligohydramnios?
• Kakšna je vloga amnijske tekočine pri razvoju otroka?
• Koliko amnijske tekočine je normalno, ko je noseča?
• Pogosti simptomi nizke amnionske tekočine
• Vzroki nizke amnijske tekočine
• Diagnostične metode za oligohidramne
• Dejavniki tveganja za oligohydramnios
• Kako nizka plodovnica vpliva na vašega otroka?
• Zapleti nizko amnionske tekočine
• Zdravljenje oligohidramnov
• Kako lahko preprečite oligohydramnios?

Amnionska tekočina je tekočina, podobna vodi, ki pomaga pri razvoju otroka. Opravlja veliko ključnih funkcij, ki so pomembne za ohranjanje varnosti vašega otroka, medtem ko rastejo v maternici in v ustreznem razvoju. Spoznajmo več o plodovnici in o vzrokih za amnijsko tekočino pri nosečnicah.

Kaj je amnionska tekočina?

Vaš otrok raste in se razvije v vreči, napolnjeni s tekočino, ki se imenuje plodna vrečka. Ta amnijska vreča je napolnjena z amnijsko tekočino. Amnijska tekočina ublaži vašega otroka in ga varuje pred vsemi vrstami okužb. Prav tako ščiti vašega otroka pred poškodbami, če vam trpi trebuh. Ohranja temperaturo v maternici konstantno in pomaga pri razvoju mišic, okončin, pljuč in prebavnega sistema otroka.

Ko vaš otrok začne dihati v drugem trimesečju, bo začela pogoltniti plodovnico in jo kasneje prenesti v urin. Tako otrok ohranja prostornino amnijske tekočine okoli sebe.

Kaj je Oligohydramnios?

Oligohydramnios je stanje, kjer je volumen plodovnice v amnijski vreči prenizek. Zdravniki lahko izmerijo količino amnijske tekočine v vas z oceno amnijske tekočine ali globokimi žepnimi meritvami. Če je volumen tekočine pri nosečnicah med 32. in 36. tednom manjši od 500 ml, obstaja sum na oligohidramnije.

Oligohydramnios je diagnosticiran, ko:

• Volumen amnijske tekočine je manjši od 500 ml
• Največji navpični žep je manjši od 2 cm
• Indeks amnijske tekočine je manjši od 5 cm

Kako pogosti so oligohydramnios?

Delež žensk, ki trpijo zaradi oligohidrammij, je blizu 8% in se lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo, čeprav je najpogostejši v zadnjem trimesečju. Če imate 2 tedna od roka za dostavo, potem obstaja velika verjetnost, da bo vaša plodna tekočina postala nizka. 12% nosečnosti, ki prečkajo 41 teden nosečnosti, se lahko pojavijo zapleti zaradi Oligohydramnios.

Kakšna je vloga amnijske tekočine pri razvoju otroka?

Amnionska tekočina ima več funkcij, kot sledi:

• Ko se dojenček prosto giblje v plodovnici, pomaga pri razvoju kosti in mišic.
• Ko dojenček vdihne in izloči plodovnico, pomaga pri razvoju pljuč.
• Ko dojenček začne pogoltniti tekočino in jo pozneje lušči, pomaga pri razvoju prebavnega sistema.
• Amnionska tekočina ščiti popkovino pred stiskanjem. Posledično je pretok prehrane od matere do otroka za celoten razvoj konstanten.
• Amnijska tekočina deluje tudi kot mazivo in pomaga pri razvoju krhkih delov telesa, ki rastejo skupaj, kot prsti na nogah.

Koliko amnijske tekočine je normalno, ko je noseča?

Količina amnijske tekočine še naprej narašča do 36. tedna nosečnosti in meri okoli 800 do 1000 ml, kar velja za normalno. Po 36. tednu nosečnosti se začne priprava za rojstvo zmanjševati prostornino plodovnice. Količina amnijske tekočine se zmanjša na 600 ml do 40. tedna nosečnosti ali ob polnem trajanju, kar je tudi normalno.

Pogosti simptomi nizke amnionske tekočine

Med rednimi pregledi vas bo zdravnik skrbno spremljal vaš trebuh. Če vaš želodec ne raste tako, kot bi moral, potem vas bo zdravnik morda prosil, da se odločite za skeniranje, da preverite razvoj ali rast otroka. To je prvi simptom. Drugi simptomi so:

• Nihanje krvnega tlaka
• Prvi dojenček rojen z nizko porodno težo ali manjšo velikostjo
• Stalno iztekanje tekočine iz nožnice
• Tako mati kot otrok ne dobita dovolj teže
• Otroška rast je podaljšana

Vzroki nizke amnijske tekočine

V tretjem trimesečju so najpogostejše nizke ravni plodovnice. Vzroki za isto bi lahko bili:

• Razlivanje vode : Če se amnijska vreča raztrga in izteče tekočina, se to imenuje zlom vode. To se običajno zgodi v času dostave in okoli njega. Če še niste dosegli roka za dostavo, vam bo zdravnik lahko dal antibiotike za zaščito vas in vašega otroka pred okužbo, medtem ko čakate, da se datum dostave zaključi. Če ste prestopili 38. teden nosečnosti, glede na vaše stanje zdravnik lahko predlaga tudi porod.
• Zdravstveni zdravje : Če ima vaš otrok nekaj zdravstvenih težav, se lahko količina amnijske tekočine zniža. Otroci so zlasti v obdobju drugega trimesečja diagnosticirani z ledvično, srčno ali kromosomsko anomalijo. To postane očitno v pregledu, če vaš otrok prehaja manj urina. Vaš zdravnik lahko prav tako predlaga drug test, imenovan amniocenteza.
• Težave s p- lacento : Če imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak, lupus ali preeklampsijo, potem vaša placenta morda ne bo zagotovila dovolj krvi in ​​prehrane za vašega otroka. V tem primeru lahko količina plodovnice v dojenčku pade in morda boste morali biti pod strogim nadzorom.
• Zdravila : Med nosečnostjo se je treba izogibati nekaterim zdravilom, saj povzročajo nizko plodovnico. Zlasti zdravilo za visok krvni tlak in protivnetno zdravilo, kot je ibuprofen, med nosečnostjo ni predpisano.
• Identičen t zmaga : Če enaki dvojčki delijo placento, potem je včasih lahko problem z nizko plodovnico. V tem primeru bo dojenček z dodatno krvjo dobil dostop do plodovke, druga pa ne bo dovolj.

Če lahko vaš zdravnik izključi vse zgoraj omenjene vzroke, potem vam ni treba skrbeti. Veliko časa je bilo ugotovljeno, da je nizka raven amnijske tekočine posledica dehidracije med poletji. Tako vam bo pomagalo pitje obilo vode in dovolj počitka.

Diagnostične metode za oligohidramne

Za odkrivanje oligohidramnioze lahko uporabimo naslednje metode.

• Ultrazvok : Najboljša in prva diagnoza za oligohidramnije je ultrazvočni pregled. Med ultrazvokom se volumen amnijske tekočine meri v štirih različnih delih maternice, nato pa se vse štiri vrednosti združijo za uravnavanje indeksa plodovnice ali AFI. Tudi ledvice in mehur otroka ocenjujejo, da iščejo nepravilnosti. Ultrazvočna diagnostika vključuje tudi oceno otrokove rasti, ki jo opravimo z merjenjem obsega trebuha, obsega glave in dolžine stegnenice.
• Indeks amnijske tekočine (AFI) : AFI se meri skozi ultrasonografijo in je zelo razširjen in varen test. Ta test pomaga zdravniku določiti količino plodovnice v maternici.
• Sterilni spekularni pregled : Ta test opravijo zdravniki, da preverijo vrsto gibanja, ki ga povzroči raztrganje membrane plodovke, kar povzroči uhajanje plodovnice.
• Največji navpični žep : Ta test se uporablja za preverjanje prostornine plodovnice v najdebelejšem delu maternice, ki ne vključuje fetalnega dela in popkovine. Še enkrat, ultrazvok se uporablja za izvedbo tega testa.
• Krvni testi : Krvni testi, kot je presejanje materinega seruma, lahko pomagajo pri odkrivanju nizke plodovnice. Zdravniku omogoča tudi, da preveri, ali ima vaš otrok kakršnekoli prirojene težave, kot je Down-sindrom.
• Amnionska gubica : Če nosite identične dvojčke, imate morda amnijsko gubo, ki jo povzroča zlaganje medplastne membrane. Z ustrezno kontrolo amnionske linije zdravniki lahko zaznajo, če oba dojenčka dobivata dovolj plodovnice ali ne.

Če katera koli od zgornjih ocen kaže na oligohydramnios, potem mora skupina strokovnjakov voditi nosečnost in porod.

Dejavniki tveganja za oligohydramnios

Nekatere ženske so izpostavljene večjemu tveganju za oligohidramnije kot druge. Dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

• Visok krvni tlak med nosečnostjo
• Diabetes
• Težave s posteljico
• Lupus
• Debelost

Če ste v nosečnosti soočeni s katerim koli od teh vprašanj, je pametno, da se preverite za to težko nosečnost.

Kako nizka plodovnica vpliva na vašega otroka?

Obstajajo številne in hude težave, povezane z nizko plodovnico, če jo diagnosticiramo v prvem in drugem trimesečju. Če je to ugotovljeno v tretjem trimesečju, se lahko stanje obvladuje, saj so zdravniki na tej stopnji dobro opremljeni za obravnavo zapletov. Težave, povezane z nizko plodovnico, so naslednje:

• Vaš otrok se lahko rodi s hudimi prirojenimi motnjami, kot so manjkajoči notranji ali zunanji organi ali malformacija kosti, kot je displazija ali klate.
• Po 20. tednu nosečnosti lahko povzroči tudi mrtvorojenost ali maternično smrt otroka. Nekateri dojenčki umrejo kmalu po rojstvu.
• Spontani splav po 20. tednu je tudi eden od zapletov, povezanih z nizko plodovnico.
• Do 37. tedna so dojenčki rojeni predčasno z nizko porodno težo in nerazvitimi organi.
• Če se oligohydramnios diagnosticira v tretjem trimesečju, ko se lahko dojenček rodi z omejeno rastjo, stisnjeno popkovino med porodom in carskim rezom.

Zapleti nizko amnionske tekočine

Nekateri hudi zapleti ali oligohydramnios učinki na dojenčka so navedeni spodaj: \ t

• Fetalni kompresijski sindrom
• Sindrom amnionske skupine
• Pljučna hipoplazija
• Huda okužba ploda

Ti zapleti predstavljajo pomembno tveganje za nosečnost in lahko negativno vplivajo na otroka.

Zdravljenje oligohidramnov

Če se oligohydramnios diagnosticira v tretjem trimesečju, potem so zdravniki dobro pripravljeni na to. Tudi če je stanje blago, potem v tretjem trimesečju ni potrebno nobeno zdravljenje. Zdravnik vas bo le skrbel za opazovanje pri upravljanju oligohydramnios. Če pa se oligohydramnios diagnosticira v prvem ali drugem trimesečju, lahko sledite naslednjim načinom zdravljenja za zdravljenje nizke amnijske tekočine v maternici.

• Amnioinfuzija : Pri tem zdravljenju zdravnik infundira natrijev klorid v amnionsko vrečko skozi intrauterinski kateter pri sobni temperaturi.
• Vesico-amnionski šant : Če je zaradi nizke plodovnice tekočina, ki jo vaš dojenček ne more prenesti, zdravnik skuša preusmeriti urin vašega otroka s pomočjo vezikonilnega šanta. Medtem ko bo ta postopek poskrbel za nizko amnijsko tekočino v maternici, vendar ne zagotavlja učinkovitega delovanja ledvic ali pljuč vašega otroka.
• Tekoče injekcije : To je začasna metoda zdravljenja oligohidramnov s tekočino za injiciranje s pomočjo amniocenteze.
• Hidracija pri materi : Tukaj vam zdravnik svetuje, da pijete veliko vode in dajte si IV in peroralne tekočine, da povečate prostornino plodovnice. To velja, če dehidracija povzroči oligohydramnios.
• Posteljni počitek : Če imate blago oligohydramnios, vas bo zdravnik skrbno spremljal in vam svetoval popoln počitek. Pravilna hidracija in popoln počitek v postelji lahko pripomorejo k povečanju intravaskularnih prostorov, s čimer si zagotovite več prostora za plodovnico.
• Prenehanje nosečnosti : Najhujše je lahko medicinsko prenehanje nosečnosti zaradi hudih oligohidramnov v prvem trimesečju. Vendar je to najboljše za vas in otroka, saj se lahko otrok rodi s hudimi in večkratnimi napakami.

Za zdravljenje oligohidramnij bo zdravnik običajno vključil specialista za materino fetalno zdravilo. To se ukvarja s hudimi zapleti, ki se lahko pojavijo pri otroku zaradi nizke plodovnice, kot so vodni slinavci in prirojene okvare.

Kako lahko preprečite oligohydramnios?

Preprečevanje oligohidramnov v celoti ni možno in le redki varnostni ukrepi med nosečnostjo lahko zmanjšajo možnost, da se plodna voda med nosečnostjo zniža.

• Pijte veliko vode in pustite, da ste hidrirani. Mnogi primeri oligohidramnov so posledica dehidracije.
• Jejte zdravo hrano in poslušajte svojega zdravnika. Po potrebi se posvetujte s strokovnjakom za prehrano.
• Ne jemljite nobenih zdravil, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom; niti zeliščnih dodatkov ali vitaminov.
• Redno vadite, ne da bi se obnašali. Medtem ko je hoja občasno ali prenatalna joga koristna med nosečnostjo.
• Nehaj kaditi. Neposredno vpliva na pljuča vašega otroka.
• Neprestano opravljajte predporodne preglede. Samo redno preverjajte in zdravniku pomagajte ugotoviti morebitne težave ali nepravilnosti med nosečnostjo.

Oligohidramniji so lahko blagi ali hudi. V obeh primerih vas zdravnik želi skrbno nadzorovati. Obdržite sestanke in se posvetujte z zdravnikom v primeru najmanjših dvomov. Bodite pozorni in pozorno spremljajte nosečnost.