Hidronefroza pri dojenčkih: vzroki, simptomi in zdravljenje
V tem členu
- Kaj je Hydronephrosis?
- Vzroki otroške hidronefroze
- Simptomi hidronefroze pri dojenčkih
- Diagnoza
- Zapleti
- Zdravljenje hidronefroze pri dojenčkih
Hidronefroza je lahko zelo boleče stanje ledvičnega sistema in lahko prizadene vsakogar, vključno z dojenčki. Če se vam otrok med uriniranjem zdi razdražljiv ali joka, je najbolje, da se posvetujete s pediatrom. Tega stanja ne smemo zanemariti, saj ima lahko škodljive učinke.
Kaj je Hydronephrosis?
Hidronefroza je zdravstveno stanje ledvičnega sistema, kjer se urina ne more izpustiti, kar povzroča bolečino med uriniranjem. To povzroči, da se urin premakne nazaj do ledvic in povzroči otekanje in pritisk na tkivo ledvic. Blokada se običajno nahaja v sečevodu. Ureters so cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Pri dojenčkih je to večinoma posledica prirojene bolezni (bolezni, prisotne po rojstvu) ledvičnega sistema. Bolezen lahko prizadene eno ali obe ledvici. Slednja je znana kot dvostranska hidronefroza pri dojenčkih.
Vzroki otroške hidronefroze
Obstaja veliko razlogov, zakaj vaš otrok trpi zaradi te bolezni, razen prirojene hidronefroze. Ti so obravnavani spodaj.
- Eden glavnih vzrokov hidronefroze je prisotnost ledvičnih kamnov. Če so kamni preveliki, lahko povzroči blokiranje sečevoda, kar vodi do zbiranja urina, ki povzroča otekanje ledvic.
- Hidronefrozo lahko povzroči tudi prisotnost tumorja ali ciste, ki pritiska na sečevod in povzroči blokado.
- Drug glavni vzrok je prisotnost krvnih strdkov ali brazgotin. Pri dojenčkih običajno ni opaziti brazgotinjenja, razen če so že imeli nekaj okvare ledvic.
- Nekateri dojenčki so naravno rojeni z ozkimi uretri. V takih primerih je uporabnik bolj dovzeten za blokade.
Simptomi hidronefroze pri dojenčkih
Obstaja veliko simptomov stanja, ki ga lahko opazujete. Nekateri simptomi vključujejo:
- Plakanje med uriniranjem kaže na bolečino.
- Bolečine v spodnjem delu trebuha. To lahko opazite, če vaš otrok joka, ko nežno palpirate ali pritisnete na regijo.
- Uriniranje, ki je pogostejše kot običajno.
- Slabost lahko opazimo pri starejših otrocih.
- Bruhanje
- Vročina
Prav tako ne pozabite, da dlje ko se stanje ne zdravi, se bodo simptomi poslabšali. Torej, pazi na te simptome in poskusi, da se zdravi v najkrajšem možnem času.
Eden od najpogostejših stranskih učinkov hidronefroze je razvoj okužb sečil ali UTI. Nekateri pogosti simptomi te okužbe so:
- Bolečine v hrbtu
- Vročina
- Oblačni urin
- Bolečina pri uriniranju, ki jo kaže prek joka ali razdražljivosti
Diagnoza
Ker hidronefroza sama po sebi ni bolezen, ampak stanje, ki ga povzročajo drugi dejavniki, je diagnoza dvakratna. Prvi korak bi bil ugotoviti, da je stanje v otroku. Drugi korak bi bil ugotoviti, kaj povzroča blokado.
Diagnozo bolezni je mogoče opraviti med nosečnostjo ali po njej.
Prenatalno testiranje
Med nosečnostjo se hidronefroza ponavadi diagnosticira iz vašega rednega prenatalnega ultrazvočnega pregleda. Če se zdi, da velikost otrokovega ledvic in raven amnijske tekočine nakazujeta, da je morda nekaj narobe, bo vaš zdravnik moral priti na rednejše preglede za spremljanje zdravja vašega otroka.
Postnatalno testiranje
Zdravniki imajo na razpolago napredna orodja in teste, ki omogočajo natančno diagnozo problema, ki muči otrokove ledvice. Da bi ugotovili težavo, lahko priporočijo enega ali več spodnjih testov:
- Ultrazvok ledvic (RUS) : Ta ultrazvok se osredotoči neposredno na ledvični sistem vašega otroka, da zdravniku zagotovi boljšo in popolno sliko o stanju ledvic.
- Cystourethrogram (VCUG) : V tem testu se s pomočjo katetra v dojenček vbrizga tekoče barvilo. Ko vaš otrok urinira, se pretok barve pobere z rentgenskim posnetkom.
- Skeniranje ledvic (MAG 3) : Ta test vključuje injiciranje majhne količine radioaktivnega izotopa v krvni obtok vašega otroka. Ko najde svojo pot v ledvični sistem, bo posebna gama kamera posnela radioizotop. S tem testom bo zdravnik lahko primerjal delovanje obeh ledvic in določal obseg blokade.
Zapleti
Če se hidronefroza ne zdravi ali se zdravljenje ne izvaja pravilno, se lahko ledvice vašega otroka močno poškodujejo. Poleg ledvic, ki ustavljajo redno filtriranje krvi, odstranjevanje toksinov, izločanje odpadkov, regulacijo RBC in redno uriniranje, lahko pride tudi do okužb in trajne odpovedi ledvic.
Obstajajo primeri, v katerih ima otrok še vedno kronični hidronefrozo, kjer je napoved slaba tudi po pravočasni medicinski intervenciji.
Zdravljenje hidronefroze pri dojenčkih
Narava in metoda zdravljenja bosta odvisna od stopnje ali vrste hidronefroze, ki jo ima vaš otrok. Nekatere možnosti za zdravljenje so:
- Fetalna intervencija : Če je stanje ledvic in preostalega ledvičnega sistema videti kritično, bo vaš zdravnik v tem času želel posredovati. To bo vključevalo neonatalno kirurgijo in materinsko-fetalno medicino.
- Opazovanje : V primerih blagega do zmernega stanja hidronefroze bo pediater priporočil, da je najboljša linija zdravljenja preprosto opazovanje ledvičnega sistema, kot se sam popravlja. Morda bo vašemu otroku dala nizek odmerek antibiotikov, ki bo preprečil morebitno okužbo sečil.
- Kirurgija : Vaš zdravnik bo priporočil operacijo za odpravo hidronefroze le v najhujših primerih. Obstajajo številne operacije, ki bi jih lahko naredili, kot je odstranitev ledvičnega kamna, če je v bistvu ledvični kamen, ki povzroča blokado. Vendar pa je ena od najpogostejših operacij pieloplastika, kjer se odstrani del sečnice z blokado.
Hidronefroza je stanje ledvičnega sistema, ki lahko povzroči resne zaplete, razen povzročanja bolečine. Da bi se izognili kritičnim in hudim stanjem, je priporočljivo, da takoj poiščete nasvet osnovnega zdravstvenega delavca vašega otroka, takoj ko opazite prvi znak. Ne pozabite, da se večina primerov kongenitalne hidronefroze razreši sama, zato ni treba hiteti na operacijo, razen če vam to priporoči zdravnik. Poskrbite, da boste pravočasno dobili vse potrebne teste in da boste skrbeli za sestanke s pediatrom.