Streptokoka skupine B v nosečnosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je Streptococcus skupine B?
• Kateri so vzroki Strep infekcije skupine B pri novorojenčkih?
• Kako se lahko nekdo okuži s Streptococcusom skupine B
• Diagnosticiranje skupine B Strep
• Skupina B Streptococcus okužba pri dojenčkih in novorojenčkih
• Simptomi Streptococcus skupine B
• Skupina B Strep zdravljenje za matere in dojenčke
• Kako lahko skupina B Strep preprečimo med nosečnostjo?
• Tveganje GBS bakterij za mater in otroka
• Kaj je lahko zaplet pri jemanju antibiotikov?
• Ali so testi GBS natančni?
• Kaj, če je vaš test za Strep skupine B pozitiven?

Streptokoka skupine B (GBS) pri zdravih odraslih je neškodljiva komensalna bakterija (kar pomeni, da pristanišče koristi človeškemu telesu, vendar ne povzroča škode ali koristi za ljudi), ki je prisotna v prebavnem traktu in v spolnih organih. Vendar pa lahko GBA povzroči okužbo pri osebah z ogroženim imunskim sistemom, kot so starejši in novorojenčki, ki so lahko v nekaterih redkih primerih usodni. Večina žensk prenaša GBS svojim otrokom med porodom in pogosteje kot ne, to ni razlog za kakršnokoli skrb.

Kaj je Streptococcus skupine B?

Streptokoka skupine B, ki je znana tudi kot skupina B strep, je ena od mnogih različnih vrst bakterij, ki uspevajo v našem telesu v prebavnem, urinarnem in reproduktivnem traktu. Približno tretjina prebivalstva ima GBS v črevesju, ne da bi se tega zavedali, saj te bakterije streptokokov pridejo in izstopijo iz naših sistemov, ne da bi povzročale kakršne koli učinke na zdravje. Ocenjuje se, da ima 25% mater, ki bodo doživele mater, GBS bakterije v vaginalnem traktu.

Kateri so vzroki Strep infekcije skupine B pri novorojenčkih?

Obstaja nekaj načinov, kako lahko mati, ki je GBS kolonizirana, prenese bakterije na novorojenčka. Približno 50% matere prenaša bakterije na otroka med nosečnostjo in vaginalnim rojstvom. Vendar se okužba z GBS razlikuje od običajne prisotnosti GBS v človeškem gastrointentinalnem traktu. Nekateri od načinov, na katere je povzročen, so:

• Okužba sečil GBS med nosečnostjo
• Membransko lomljenje poroda pred 37. tednom nosečnosti
• Lomljenje membran pred 18 urami pred okuženo materjo
• Testiranje pozitivno na kolonizacijo GBS v 35-37 tednih
• Dojenček se rodi prezgodaj
• Okužba placentnega tkiva in plodovnice

Kako se lahko nekdo okuži s Streptococcusom skupine B

Streptokokne bakterije skupine B so naravno prisotni mikroorganizmi v telesih ljudi in njihova okužba ni spolno prenosljiva bolezen. Te bakterijske kolonije prihajajo in gredo brez kakršnih koli simptomov. Tudi zakaj nekateri ljudje razvijejo resne okužbe s to bakterijo ni znano. Vendar pa so nekatera zdravstvena stanja, ki ovirajo imunski sistem, kot so bolezni jeter, rak, diabetes in okužba s HIV, povečala tveganje. Znano je, da se ljudje, starejši od 65 let, ki živijo v domovih za ostarele, okužijo s strepom skupine B.

Diagnosticiranje skupine B Strep

Nosečnice naj dobijo skupinski b strep test med 35 in 37 tedni nosečnosti, saj je to obdobje največjega tveganja za novorojenčka. Postopek za testiranje vključuje jemanje vaginalnega in rektalnega brisa in pošiljanje v laboratorij za kulturni test. Pozitiven rezultat pomeni, da nosite bakterijo GBS, vendar to ne pomeni, da ste bolni ali da bo otrok prizadet. To samo pomeni, da obstaja potencialno tveganje za okužbo novorojenčka in da se lahko sprejmejo ukrepi za zaščito otroka.

Če ste GBS pozitivna mati in sumite, da ima vaš otrok okužbo, lahko vzorec otrokove hrbtenične tekočine ali krvi pošljete v laboratorij na analizo. Pozitivna diagnoza je podana, kadar se bakterije GBS gojijo iz kultur vzorcev brisov. Rezultati lahko trajajo dva do tri dni, da kultura potrebuje čas za rast.

Skupina B Streptococcus okužba pri dojenčkih in novorojenčkih

Streptokoke skupine b pri novorojenčkih in dojenčkih spadajo v dve glavni kategoriji, kot je pojasnjeno spodaj:

1. Zgodnji pojav: pogosta vrsta okužbe, zgodnji začetek skupine B se pojavi kjerkoli od prvih 24 ur do prvega tedna življenja. Glede na raziskave 90% dojenčkov, ki so se zgodaj začeli okužiti, kažejo znake bolezni v prvih 24 urah.
2. Pozni nastop: to predstavlja polovico primerov, ko otrok z okužbo z GBS kaže simptome od prvega tedna do prvih treh mesecev življenja, simptomi v obeh primerih pa so bolj ali manj enaki, vključno s povišano telesno temperaturo, težavami pri hranjenju, nenavadnimi težavami. telesne temperature itd.

Simptomi Streptococcus skupine B

Znaki okužbe se lahko pojavijo kadarkoli od prvih 24 ur do tedna ali celo tri mesece pozneje. Ne glede na to, ali ste imeli pozitiven rezultat na GBS ali ne, je pomembno, da spremljate otroka za vsako nenavadno vedenje ali spremembe, kot so slabo hranjenje, bruhanje, zvišana telesna temperatura, izjemna razdražljivost itd.

Simptomi okužbe bakterij streptokok za zgodnji in pozni pojav so skoraj podobni. Simptomi vključujejo

• Težave pri dihanju
• Vročina
• Težko hranjenje
• Letargija; kjer se otrok težko zbudi
• Nenavadna šibkost
• Ekstremna togost
• Nenavadna razdražljivost
• Nestabilne telesne temperature
• Zasegi

Skupina B Strep zdravljenje za matere in dojenčke

Strep skupine B pri dojenčkih in materah se lahko učinkovito zdravi z uporabo antibiotikov. Če je testiran pozitiven učinek na bakterijo, bo mama nekaj ur pred začetkom poroda dobila odmerek antibiotikov. Idealno je, da se antibiotiki dajejo štiri ure pred porodom prek kapljišča v veno na zadnji strani roke. V primeru dojenčkov obstaja več dejavnikov, ki določajo dajanje antibiotikov. Dejavniki so:

• Če sta dojenček in mati zdravi in ​​je mati imela popolno zdravljenje z antibiotiki med porodom, jih otrok ne bo potreboval.
• Če mati med porodom ni prejemala antibiotika, se lahko otroka začne zdraviti, dokler ni popolnoma jasno.
• Če otrok prikaže simptome okužbe z GBS, se bo začel z antibiotiki takoj.

Kako lahko skupina B Strep preprečimo med nosečnostjo?

Med nosečnostjo ne moremo preprečiti okužbe z bakterijami GBS in trenutno ni na voljo nobenih cepiv. Edini učinkovit način za znižanje dejavnika tveganja je, da se testirajo na GBS med 35 in 37 tedni in da se pred zdravljenjem z zdravili predpišejo antibiotiki pred porodom. Ženske, ki imajo pozitiven rezultat na GBS in dobijo antibiotike med porodom, imajo le 1 do 4000 možnosti, da imajo otroka z okužbo z GBS, medtem ko imajo tisti, ki ne dobijo antibiotikov, možnost 1 proti 200.

Tveganje GBS bakterij za mater in otroka

Bakterije GBS povzročajo bolezen skupine B pri dojenčkih, ki lahko tako zgodaj kot pozno nastopijo dolgoročno. Okužba najpogosteje povzroča sepso (okužbo krvnega obtoka) in pljučnico (okužbo in vnetje pljuč). Največje tveganje prihaja iz meningitisa (okužbe tekočine, ki obdaja možgane), saj imajo lahko dojenčki, ki preživijo meningitis, dolgotrajne težave, kot so gluhost, slepota in razvojne motnje.

Pri nosečnicah lahko okužba z GBS povzroči okužbo sečil, okužbo v maternici in posteljici, prezgodnje porodu, spontani splav in smrt ploda.

Kaj je lahko zaplet pri jemanju antibiotikov?

Eden od najpogosteje uporabljenih antibiotikov skupine B je penicilin. Penicilin deluje dobro za večino ljudi, nekateri pa imajo lahko neželene učinke, kot so izpuščaji, driska in slabost. Nekatere ženske imajo lahko hudo alergijsko reakcijo (anafilaksijo) na penicilin, ki je lahko v izjemno redkih primerih (približno 1 od 100.000) smrtno. V primeru alergije na penicilin lahko uporabite alternativno skupino b.

Antibiotiki lahko motijo ​​ravnotežje zdravih bakterij v otrokovem trebuhu, zato so zdravniki zelo previdni pri dajanju zdravil dojenčkom. Nekateri raje čakajo 12 ur ali več pred začetkom zdravljenja z antibiotiki, če je to potrebno.

Ali so testi GBS natančni?

Test laboratorijske kulture za GBS lahko natančno določi prisotnost okužbe, vendar so rezultati potrebni za nekaj dni. Nekatere bolnišnice ponujajo hitre teste GBS, ki jih je mogoče opraviti med porodom, rezultati pa se dobijo v eni uri ali več, vendar je natančnost hitrih testov nizka. Najboljši način je pregledovanje GBS med 35 in 37 tedni.

Kaj, če je vaš test za Strep skupine B pozitiven?

Pozitivno testiranje za skupino B med nosečnostjo ne pomeni nujno, da bo tudi vaš otrok ujel okužbo. V začetku nosečnosti lahko testirate pozitivno in negativno proti koncu in obratno. Če do konca nosečnosti opravite pozitivni test, je najbolje, da se pogovorite o načrtu rojstva in ukrepih za zaščito otroka s svojim zdravnikom.

Vedno poskrbite, da boste med nosečnostjo sami pregledani zaradi različnih bolezni ali bolezni. Streptorica skupine B morda ni škodljiva za vašega otroka, vendar je vedno bolje, da ste varni in si zagotovite najboljšo možno nego.