Dobro zdravje in prehrana veliko pred spočetjem, pomembno za zdravo nosečnost
Zdravje mater in otrok v svetu, tako kot večina držav, se tradicionalno osredotoča na zdravje med nosečnostjo in v zgodnjih letih življenja. Vendar ta pristop morda manjka ključno priložnost za izboljšanje rezultatov nosečnosti in poroda.
V seriji člankov, objavljenih ta teden v The Lancetu, moja raziskovalna skupina zagovarja zdravje žensk v mesecih in letih, preden so zanosile, kar lahko vpliva na njihovo zdravje med nosečnostjo in otrokov razvoj.
Od nekdaj vemo, da kajenje in visoka poraba alkohola med nosečnostjo povečata tveganje nizke telesne teže in rojstva pred rojstvom (pred 37 tedni), kar je povezano z večjo stopnjo srčnih bolezni in sladkorne bolezni pozneje v življenju.
Naše nove raziskave kažejo, da debelost in slaba prehrana lahko povečata tudi tveganje zapletov zaradi nosečnosti, kot so gestacijski diabetes, visok krvni tlak in preeklampsija. Preeklampsija je resno stanje, ki povzroča visok krvni tlak in beljakovine v urinu ter lahko povzroči okvaro delovanja ledvic ali jeter.
Zato je pomembno spodbujati ženske, da izboljšajo svoj življenjski slog, preden začnejo načrtovati družino. Dejansko se to lahko začne v adolescenci, ko se začnejo številne nezdrave navade - kot so kajenje, slaba prehrana in uživanje alkohola.
Telesna teža
Debelost povečuje tveganje za številne slabe rezultate. Ti vključujejo zaplete nosečnosti za mater, kot so preeklampsija in gestacijski diabetes, in težave z otrokom, kot so nizka porodna teža, visoka telesna teža ali prirojene nepravilnosti, kot so okvare nevralne cevi, ki vplivajo na možgane in hrbtenico.
Eden od možnih mehanizmov je, da matična debelost zvišuje koncentracijo glukoze in koncentracije insulina (sladkor v krvi), ki poganja rast otroka, ko je še v maternici.
Približno polovica žensk v rodni dobi ima v svetu prekomerno telesno težo ali debelost. Ne samo, da so te ženske med nosečnostjo izpostavljene povečanemu tveganju za visok krvni tlak, preeklampsijo in gestacijski diabetes, vendar smo ugotovili precejšnje dodatno tveganje za vse ženske, ki so dobile težo pred vsako nosečnostjo.
Tudi pri ženskah v razponu zdrave telesne teže je bilo povečanje telesne mase za več kot 2, 5% telesne teže pred nosečnostjo povezano z 2, 7-krat večjim tveganjem za razvoj gestacijskega diabetesa v primerjavi z zdravimi ženskami, ki niso pridobile nobene teže.
Prehrana in prehrana
Dieta vpliva na telesno težo in prehrano. To ni le vprašanje za države z nizkimi in srednjimi dohodki. Tudi v državah z visokim dohodkom so prehrane običajno bogate z rafiniranimi zrni in sladkorji, vendar nimajo pomembnih hranil, kot so magnezij, jod in vitamin D.
V analizi prehranskih podatkov iz Združenega kraljestva so imele skoraj vse ženske v reproduktivni dobi raven vnosa železa in folata pod dnevna priporočila za nosečnost.
Podatki nacionalnega zdravstvenega raziskovanja iz sveta kažejo, da ima 40% žensk (starih od 14 do 50 let) nezadosten vnos železa.
Tako v Združenem kraljestvu kot tudi v svetu več kot devet od desetih žensk porabi manj kot pet porcij sadja in zelenjave na dan - kar je precej pod priporočenimi prehranskimi smernicami.
Včasih je težko doseči zadosten vnos hranil samo s prehrano. To velja za folne kisline, ki igrajo ključno vlogo pri zgodnjem razvoju placente in ploda.
Jemanje dodatkov folne kisline v dveh do treh mesecih pred spanjem in po zanositvi povzroči do 70% zmanjšanje tveganja za okvare v možganih, hrbtenici in hrbtenici (pri čemer je najpogostejša spina bifida). Posledično so dodatki folne kisline že del uveljavljenih smernic za ženske, ki nameravajo imeti otroke.
Naše raziskave kažejo, da so ženske z zdravo in uravnoteženo prehrano v treh letih pred nosečnostjo med nosečnostjo manj nagnjene k gestacijskemu diabetesu, visokemu krvnemu tlaku in preeklampsiji. Uravnotežena prehrana vključuje velik vnos sadja, zelenjave, stročnic, oreščkov in rib ter nizek vnos rdečega in predelanega mesa.
Telesna aktivnost
Fizična aktivnost ima zaščitno vlogo za ženske in njihove otroke. Višje količine telesne aktivnosti in telesne aktivnosti pred zanositvijo so povezane z manjšim tveganjem za preeklampsijo in gestacijski diabetes.
Tudi štiri ure hitre hoje na teden pred nosečnostjo zmanjšujejo tveganje za gestacijski diabetes.
Vendar mnoge ženske v rodni dobi ne dosežejo priporočenih ravni telesne dejavnosti. Manj kot dve tretjini žensk, starih od 26 do 30 let, dobijo priporočene 30 minut telesne aktivnosti na dan pred nosečnostjo.
Ženske potrebujejo čas, da dosežejo cilje zdravja ali življenjskega sloga precej pred zanositvijo. Zlasti doseganje zdrave telesne teže lahko zahteva daljše obdobje več mesecev ali let, namesto tednov.
Zdrava prehrana, aktivna večina dni in izogibanje cigaretam so tri stvari, ki bodo izboljšale vaše zdravje v vsaki starosti. In če nameravate imeti otroke na progi, so tudi za njih prednosti.
Ta članek se je prvotno pojavil na pogovoru.
