Gestacijski diabetes v nosečnosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je gestacijski diabetes?
• Vzroki za gestacijski diabetes
• Ali ste v nevarnosti, da razvijete gestacijski diabetes?
• Ali lahko zmanjšam možnosti za gestacijski diabetes?
• Pogosti znaki in simptomi
• Kako gestacijski diabetes vpliva na nosečnost?
• Kako gestacijski diabetes vpliva na otroka
• Smernice za presejalni test za gestacijski diabetes
• Diagnoza gestacijske diabetesa
• Zdravljenje gestacijske diabetesa
• Kako nadzorovati raven sladkorja med nosečnostjo
• Ravni glukoze v krvi za nosečnice
• Kako lahko preprečimo gestacijski diabetes?
• Kaj se zgodi z mamo in otrokom po dostavi?

Ko je ženska noseča, se njeno telo spreminja na veliko načinov. Poleg nenadnih sprememb v ravni hormonov se spreminjajo tudi drugi biološki dejavniki, kot so ravni sladkorja v krvi. Preprosto povedano, gestacijski diabetes ni neobičajen.

Kaj je gestacijski diabetes?

Kot že ime pove, je to vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri ženskah v času nosečnosti, ki je med nosečnostjo. Nosečnost povzroča povečanje ravni sladkorja v krvi pri nekaterih ženskah, kar vodi do gestacijskega diabetesa. Pri nekaterih ženskah se lahko raven insulina med nosečnostjo zmanjša, kar povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi. Ravni krvnega sladkorja v telesu so običajno pod nadzorom naravne telesne ravni inzulina.

Gestacijski diabetes se lahko pojavi pri ženskah, ki običajno nikoli niso imele sladkorne bolezni, in se lahko po porodu reši. Ženske v drugem in tretjem trimesečju so bolj nagnjene k gestacijskemu diabetesu

Vzroki za gestacijski diabetes

Nihanje ravni insulina v telesu je glavni vzrok za gestacijski diabetes. Med procesom prebave se ogljikovi hidrati iz zaužitih živil razgradijo na glukozo (sladkorje), da se sprosti energija. To energijo uporablja človeško telo za izvajanje vsakodnevnih dejavnosti. V normalnih pogojih insulin, proizveden v trebušni slinavki, pomaga premakniti ta sladkor v celice in preprečuje zvišanje ravni sladkorja v telesu.

Med nosečnostjo se oblikuje membrana, imenovana placenta, ki je odgovorna za oskrbo s kisikom in hranilnimi snovmi od matere do otroka, ki se razvija. Vendar pa placenta ob normalni funkciji sprosti tudi več hormonov, ki posegajo v naravne hormonske mehanizme materinega telesa. Znano je, da moti in moti nastajanje insulina, zaradi česar se zvišuje raven sladkorja v krvi, ki nima dovolj insulina, da bi ga razgradili. To je scenarij, ko mati lahko razvije gestacijski diabetes.

Drug dejavnik, povezan z gestacijskim diabetesom, je teža. Ugotovljeno je, da je debelost tesno povezana s tem, da je telo odporno na insulin. Če je mati pred zanositvijo pretežka, je lahko kandidat z visoko stopnjo tveganja za gestacijski diabetes. Prav tako je pomembno ohraniti preverjanje povečanja telesne mase med nosečnostjo.

Ali ste v nevarnosti, da razvijete gestacijski diabetes?

Ena od sedmih žensk v Indiji obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni med nosečnostjo. Toda nekatere ženske so bolj ogrožene kot druge. Tukaj je nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za gestacijski diabetes:

• Visok ITM: Tisti, ki so bili pred nosečnostjo predebeli, so bolj ogroženi. Ženske dobijo dodatno težo med nosečnostjo in že imajo prekomerno telesno težo, zato telesu težko uravnavajo raven sladkorja v krvi.
• Hitro povečanje telesne teže med nosečnostjo: Medtem ko natančen odnos med povečanjem telesne mase in gestacijskim diabetesom ni jasen, strokovnjaki menijo, da je to posledica povečanja odpornosti proti insulinu, saj vplivajo na beta celice v trebušni slinavki, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina. Zmanjšuje se zmogljivost celic beta za izločanje insulina, kar vodi do gestacijskega diabetesa.
• Družinska anamneza: družinska anamneza diabetesa tipa II, še posebej, če je brat ali mati imela to, da je mati obetajoč kandidat za gestacijski diabetes v nosečnosti.
• Prejšnja nosečnostna zgodovina: Če ste imeli v preteklosti nosečnosti sladkorno bolezen, vas zdravniki držijo pod strogim nadzorom in redno spremljajo raven sladkorja v krvi, saj je verjetnost resurfatinga verjetna.
• Starost: Ljudje, ki so stari 25 let ali več, imajo večje tveganje za gestacijski diabetes. Pravzaprav je višja starost verjetnost za dovzetnost za gestacijski diabetes.
• Druge zdravstvene težave: Ženske s PCOS ali PCOS v anamnezi (sindrom policističnih jajčnikov) so dovzetne za gestacijski diabetes, saj eden od simptomov te motnje vključuje povečano verjetnost inzulinske rezistence.

Ali lahko zmanjšam možnosti za gestacijski diabetes?

Ne glede na to, ali spadate v kategorijo žensk, ki so izpostavljene večjemu tveganju za gestacijski diabetes ali ne, lahko zagotovo zmanjšate tveganje za njegovo pridobitev. Delo na vaši prehrani in vadbi vam lahko pomaga. Spodaj je nekaj korakov:

1. V hrano vključite več prehranskih vlaknin: to lahko naredite s povečanjem vnosa polnozrnatih zrn, sveže zelenjave in sadja. Povečanje dnevnega vnosa vlaken za 10 g lahko zmanjša tveganje za gestacijski diabetes za približno 26%.
2. Reci ne nezdravi hrani: zmanjšaj vnos sladkih živil in tistih, ki so obremenjeni z ogljikovimi hidrati. Izogibajte se nezdravega grizenja, da bi se spopadli s težavami lakote.
3. Pogostnost prehranjevanja: Pogosto uživanje manjših obrokov bi bila bolj zdrava izbira kot uživanje velikih obrokov v enem obroku.
4. Izberete pametno: Vključite različne hrane, da boste dobili pravičen delež vseh potrebnih dnevnih hranil v vaši prehrani.
5. V svojo rutino vključite fizično aktivnost : ostati aktivni lahko pomaga zmanjšati tveganje za sladkorno bolezen med nosečnostjo. Plavanje in hoja sta dve najbolj priporočeni izbiri za nosečnice. Blage vaje lahko izberete glede na vaše zdravje in kako daleč ste med nosečnostjo. Preden dokončate vadbo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
6. Obdržite preverjanje teže: Ohranjanje zdrave telesne teže pred nosečnostjo in po njej je ključnega pomena pri ohranjanju zdravih ravni glukoze v krvi.

Pogosti znaki in simptomi

Ni veliko izrazitih simptomov, ki bi lahko kazali na gestacijski diabetes, zato bo zdravnik predlagal popoln zdravstveni pregled na približno 24–28 tednih nosečnosti, saj je to obdobje, ko je ženskam najverjetneje diagnosticiran visok krvni sladkor. ravni. V primeru, da ste zaradi zgoraj navedenih dejavnikov že v nevarnosti, je ta pregled predlagan veliko prej. Vendar pa je tu nekaj znakov, ki bi lahko nastopili kot opozorilo in če jih srečate, takoj poiščite zdravniško pomoč:

• Preveč pogosto občutite žejo, tudi po zadostni porabi vode in drugih tekočin.
• Pogosto uriniranje.
• Občutek pretiranega izčrpanosti (nosečnost, tretje trimesečje na splošno, lahko ženske utrudijo, vendar nepojasnjena utrujenost, tudi če je vaša aktivnost manjša čez dan, lahko kažejo na možnost gestacijskega diabetesa.)
• Suha usta.
• Zamegljenost v viziji.
• Pogoste okužbe.

Nekatera stanja, ki so pogosta med nosečnostjo, so lahko znaki gestacijskega diabetesa. Nosečnost in sladkorna bolezen lahko skupaj zapustita nosečnico

mati izčrpana. Običajno se v drugem trimesečju opravi presejalni test za gestacijski diabetes. Če pa so kateri od zgoraj navedenih simptomov bolj izraziti, se lahko o njih pogovorite z ginekologom, da se odločite, ali morate pregledati sladkorno bolezen.

Kako gestacijski diabetes vpliva na nosečnost?

Raven sladkorja v krvi se po dostavi ponavadi normalizira. Vendar pa obstajajo določena tveganja, ki prevladujejo med nosečnostjo, pri katerih morate biti previdni.

• Peklampsija: Gestacijski vplivi na sladkorno bolezen doživljajo tako mati kot otroka, če se stanje ne zdravi. Eden od pogosto povezanih neželenih učinkov nezdravljenega gestacijskega diabetesa je preeklampsija. To je stanje, ki naj bi se pojavilo večinoma v zadnjem trimesečju. Dve glavni značilnosti preeklampsije sta povišana vsebnost beljakovin v urinu, ki ju je mogoče najti v rutinskem testu in zvišanju krvnega tlaka. Stanje se poslabša, če se ne zdravi pravočasno. Škodljivi učinki vključujejo prezgodnji porod in tudi spontani splav v nekaterih redkih primerih.
• Mrtvorojena: Tveganje se poveča, če noseča mati z diagnozo gestacijske diabetesa noseče otroka več kot 40 tednov. V tem primeru se poveča tveganje za mrtvorojenost.
• Razvijanje diabetesa tipa II: to so matere, ki zelo verjetno razvijejo diabetes tipa II, ko starajo.

Vsi omenjeni zapleti nakazujejo le tveganja, ki so povezana z nezdravljenimi primeri. Gestacijski diabetes preprosto poveča ranljivost na več pogojev. Toda pravilna prehrana in vadba lahko pomagata v večini primerov.

Kako gestacijski diabetes vpliva na otroka

Včasih so lahko učinki gestacijskega diabetesa na otroka nekoliko hujši kot pri materi. Ko placenta moti nivoje inzulina, se pojavi prizadeta povišana raven sladkorja v krvi. V večini primerov imajo ženske z gestacijskim diabetesom, ki se zdravijo pravočasno, zdrave otroke, vendar pa lahko stanje brez zdravljenja vpliva na otroka:

• Makrosomija: Povečana raven sladkorja v materini krvi se prenese na otroka. zvišanje ravni sladkorja v krvi otroka povzroči, da se trebušna slinavka otroka odzove z izločanjem višjih ravni insulina. To včasih vodi v makrosomijo, stanje, kjer plod tehta 9 kilogramov ali več. Takšni primeri lahko zahtevajo C-odsek. Če se otroka normalno dostavi, lahko trpi zaradi manjših poškodb, rojstva ali ramena.
• Hipoglikemični otrok : Dojenčki se lahko rodijo z nizkim krvnim sladkorjem, imenovanim tudi hipoglikemija, zaradi povečanja ravni insulina.
• Težave z dihanjem : Nekateri dojenčki, rojeni pri materi z gestacijskim diabetesom, imajo majhne težave z dihanjem. Nekateri celo dobijo sindrom dihalne stiske, kjer lahko po rojstvu otroku zagotovite dodatno oskrbo s kisikom.
• Pomanjkanje hranil: Otrok lahko nosi nizke ravni magnezija in kalcija, kar lahko povzroči krče, krče, nemir. Te je mogoče odpraviti z ustreznimi dodatki.
• Tveganje za zlatenico : Ti otroci so po rojstvu bolj izpostavljeni tveganju za nastanek zlatenice. To se lahko zlahka zdravi, vendar lahko otrok počuti šibko. Otrok morda potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.
• Sladkorna bolezen tipa II: Dojenčki so lahko bolj izpostavljeni diabetesu tipa II, ko odrastejo.

Ne pozabite, da so to le skrajni učinki tega stanja. V mnogih primerih matere ne vplivajo na dojenčke. Varna možnost bi bila najprej ugotoviti težavo in ohraniti raven krvnega sladkorja v normalnih vrednostih, ne samo zato, da bi zagotovili vaše zdravje, ampak tudi zdravje vašega otroka.

Smernice za presejalni test za gestacijski diabetes

V večini primerov se gestacijski diabetes opravi med 24. in 28. tednom nosečnosti. . Tu sta dve glavni preiskavi, ki pomagata ugotoviti, ali ima mama med nosečnostjo visok ali nizek krvni sladkor. Po potrebi se lahko na podlagi rezultatov dodajo nadaljnji testi in dodatni pregledi.

Preskus testa izziva glukoze (GCT) - test brez posta

Bolniku, ki se pojavi za ta test, dajo peroralno raztopino glukoze. Eno uro kasneje se odvzame vzorec krvi, da se ocenijo ravni glukoze v krvi. Višje ravni kažejo na nezmožnost obdelave zaužite glukoze in bolniku svetujemo, naj vzame OGTT.

Testiranje tolerance za oralno glukozo (OGTT) - test na tešče

Za ta test mora bolnik videti prazen želodec. Odvzamemo vzorec krvi in ​​bolniku dajemo peroralno raztopino glukoze. Drugi vzorec krvi se odvzame eno uro pozneje, tretji pa po eni uri. Preskus traja 2 uri, bolniku pa svetujemo, da v presledku ne jede ali pije ničesar. To zagotavlja natančne rezultate. Če se raven glukoze v krvi spusti v gestacijski diabetes, lahko bolnik predpiše zdravila ali se da na dieto.

Diagnoza gestacijske diabetesa

Prav na začetku nosečnosti zdravnik vpraša matere, da bi imela nekaj vprašanj v zvezi z medicinsko in družinsko anamnezo, da bi izključili tveganje za gestacijski diabetes. Med nosečnostjo se spremljajo in ocenjujejo vsi opozorilni znaki. Če se zdi, da ni nič nenormalnega, je običajni GCT predpisan ob pravem času. Rezultati testov pomagajo diagnosticirati gestacijski diabetes.

Zdravljenje gestacijske diabetesa

Gestacijski diabetes lahko enostavno upravljamo s preprostimi spremembami življenjskega sloga. . Prehranska prehrana, bogata z vlakninami, ki je porabljena kot pogoste majhne količine, lahko pomaga ublažiti raven glukoze v krvi. Na podlagi rezultatov OGTT lahko zdravnik predlaga tudi blage vaje. Ravni sladkorja v krvi se po ponovnem pregledu ponovno preverijo, da se preveri razlika. Če se raven spet normalizira, vam svetujemo, da nadaljujete s prehrano in vadbami. Zdravnik lahko redno preverja zdravje vašega otroka. Če se raven sladkorja v krvi ne zniža na normalno raven, vam lahko predpišejo zdravila ali inzulinske posnetke, da bi jih znižali.

Kako nadzorovati raven sladkorja med nosečnostjo

Preprost način za nadzor nad nivojem sladkorja je delo na vaši prehrani. Tweaks za to, kar jeste in ko ješ, gre daleč v izboljšanje vašega splošnega zdravja med nosečnostjo.

Gestacijski diabetes

tukaj je vzorec, kako naj bi bil vaš prehranski načrt:

Kosilo

· 3 do 4 izbire ogljikovih hidratov (45 do 60 gramov)

· Beljakovine (meso, perutnina, ribe, jajca, sir, arašidovo maslo)

· Zelenjava ali maščoba, prosto

Večerja

· 3 do 4 izbire ogljikovih hidratov (45 do 60 gramov)

· Beljakovine (meso, perutnina, ribe, jajca, sir, arašidovo maslo)

· Zelenjava ali maščoba, prosto

Popoldanski prigrizek:

· 1 do 2 izbira ogljikovih hidratov (15 do 30 gramov)

· Beljakovine (meso, perutnina, ribe, jajca, sir, arašidovo maslo)

· Zelenjava ali maščoba, prosto

Večerni prigrizek:

· 1 do 2 izbira ogljikovih hidratov (15 do 30 gramov)

· Beljakovine (meso, perutnina, ribe, jajca, sir, arašidovo maslo)

· Zelenjava ali maščoba, prosto

Zajtrk · 2 do 3 izbire ogljikovih hidratov (30 do 45 gramov) · Beljakovine (meso, perutnina, ribe, jajca, sir, arašidovo maslo) · Zelenjava ali maščoba, prosto

Jutranji prigrizek: · 1 do 2 izbira ogljikovih hidratov (15 do 30 gramov) · Beljakovine (meso, perutnina, ribe, jajca, sir, arašidovo maslo) · Zelenjava ali maščoba, prosto

Vir: //www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/gestational-diabetes/healthy-eating-physical-activity-stress-management/basic-meal-planning/

Vaš dietetik pa lahko predpiše osebno prehranjevalno tabelo na podlagi vaših rezultatov.

Ravni glukoze v krvi za nosečnice

Idealne ravni glukoze v krvi se razlikujejo za nosečnice, ki so imele sladkorno bolezen, preden so zanosile, in za ženske z gestacijskim diabetesom. Tukaj je splošna smernica o ravni sladkorja v krvi med nosečnostjo. Ne pozabite, da je vsaka nosečnost drugačna in vaš zdravnik je najboljša oseba, ki bo sprejela klic na vaše zdravje.

Vir: //www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes-guide/normal-blood-sugar-levels-chart-pregnant-women.

Kako lahko preprečimo gestacijski diabetes?

Zavedati se in opremiti z vsemi potrebnimi informacijami je prvi korak k preprečevanju. Ne samo, da vam bo pomagal razumeti vse dejavnike tveganja, temveč vas tudi pripravili za tisto, kar je pred nami. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vaši zdravstveni anamnezi, da bi izključili morebitna tveganja in po potrebi odkrili sladkorno bolezen v zgodnjih fazah. Bodite strogi glede načrta prehrane in vadbe, ki je predpisan za vzdrževanje normalne ravni sladkorja med nosečnostjo. Sladka želja je pogosta pri nekaterih ženskah, vendar nezdravi prigrizki in prehrana z visoko vsebnostjo sladkorja bodo naredili več škode kot koristi.

Kaj se zgodi z mamo in otrokom po dostavi?

V večini primerov nič! Mama se vrne k svojemu običajnemu zdravemu jazu in raven sladkorja v krvi se spet normalizira, otrok pa je zdrav in srečen. Toda v najhujših primerih, kjer je škoda huda zaradi zelo visoke ravni sladkorja v krvi, pozne diagnoze ali če se materino telo ni dobro odzvalo na zdravilo, lahko učinke opazimo pri materi in otroku. Nadaljnji preskusi so lahko načrtovani tako, da se izključi pojav diabetesa tipa II pri materi in hipoglikemija pri otroku.

Pomembno je, da si prizadevamo ohraniti zdravo telesno težo in nadaljevati zdravo prehrano in navade po vadbi tudi po dostavi. To pomaga zmanjšati tveganje za razvoj sladkorne bolezni v poznejših obdobjih življenja in med naslednjo nosečnostjo. Ne preskočite nadaljnjih sej tako za sebe kot za otroka po porodu. Nadaljujte z dojenjem, hkrati pa poskrbite, da boste uživali hranljivo hrano. Tako boste dosegli optimalno težo in zagotovili najboljše zdravje matere in otroka.