Fetalna ehokardiografija
V tem členu
- Kaj je fetalni ehokardiogram ali ehokardiografija?
- Ko se priporoča Fetalni eho test?
- Kdaj je to storjeno?
- Kakšna priprava je potrebna za fetalni eho test?
- Kako se izvede skeniranje zarodka?
- Kaj pa rezultati testa zarodka?
- Kaj so omejitve fetalne ehokardiografije?
- Pomen fetalne ehokardiografije
Ugotovitev, da ima vaš otrok prirojeno srčno obolenje (CHD), je lahko šok za vsakega starša. Na žalost je pogostost pojavljanja 1 na vsakih 100, to je dokaj pogost zdravstveni zaplet. Zgodnejša ugotovitev o CHD v nosečnosti lahko pomaga izboljšati izid nosečnosti. Fetalna nenormalnost, ki jo že zgodaj diagnosticiramo, pomaga zdravniku pri načrtovanju rojstva, obvladovanju kakršnih koli zapletov med rojstvom in načrtovanju morebitnih operacij, ki jih potrebuje novorojenček.
Fetalni ehokardiogram je test, ki uporablja ultrazvočne zvočne valove za oceno srčnega ploda zaradi težav med samim nosečnostjo. Preizkus se najpogosteje izvaja v drugem trimesečju nosečnosti od približno 18 do 24 tednov, temeljito pa preuči otrokovo srce, da razkrije tudi CHD in stopnjo resnosti.
Kaj je fetalni ehokardiogram ali ehokardiografija?
Ultrazvok se opravi s pomočjo ročne naprave, znane kot problem. Sonda se premika po območju in pošilja visokofrekvenčne zvočne valove. Ti ultrazvočni valovi se odbijajo od strukture fetalnega srca, ki ga nato sondo pobere in prenese na monitor, ki ga uporablja za izdelavo 3D slike srca, njene strukture, sten in ventilov. To ni rutinsko opravljen test in to je zato, ker je pri rutinskih prenatalnih ultrazvočnih testih odkrita osnovna prisotnost srčnega razvoja zarodka, večina nosečnosti pa ne zahteva več testov.
Fetalna ehokardiografija se uporablja v primerih, ko obstaja sum na fetalne srčne težave, saj to pomaga pri odkrivanju motenj srca pred rojstvom in omogoča hitrejše medicinske in kirurške posege. Ta diagnoza prav tako izboljša možnost preživetja po porodu za dojenčke s hudimi srčnimi napakami.
Ko se priporoča Fetalni eho test?
Redno porodniško skeniranje med prenatalnimi pregledi lahko omejeno ovrednoti srčno tkivo ploda, ki je na splošno zadostno za ženske z majhnim tveganjem za dojenčke s CHD. Vendar pa se ženske, ki imajo enega ali več teh dejavnikov tveganja, običajno zaprosijo za podroben fetalni ehokardiogram:
- Če obstaja kakšna družinska anamneza CHD, v bližnjih sorodnikih, kot so starši ali stari starši
- Če je bil brat ali sestra rojen s CHD
- Če je rutinski ultrazvok pred rojstvom odkril možne nenormalnosti srca
- Če ima mama odvisnost od alkohola ali drog
- Če ima mati zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen, lupus ali fenilketonurija
- Če je mati med nosečnostjo dobila rdečko
- Prenatalni ultrazvok je pokazal druge prirojene anomalije, ki zahtevajo preiskavo
- Če je materi predpisala zdravila za akne ali zdravila proti napadom
Kdaj je to storjeno?
Fetalni ehokardiogram se običajno opravi v drugem trimesečju, okrog 18 do 24 tednov. To se naredi tudi kadarkoli, ko zdravnik odkrije potencialno anomalijo med rutinskimi prenatalnimi pregledi za spremljanje rasti ploda in spremljanje dobrega počutja plodu.
Kakšna priprava je potrebna za fetalni eho test?
Priprave niso potrebne, polnega mehurja ali praznega želodca ni potrebno. Ker je test lahko precej dolg in v nekaterih primerih lahko traja do 2 uri, je dobro jesti obrok pred testom in obdržati prigrizke.
Kako se izvede skeniranje zarodka?
Fetalni ultrazvok ehokardiografije je test, ki se izvaja s sondo, ki je ročna in je znana kot pretvornik. Preizkus opravi ultrazvočni sonograf, čeprav lahko včasih to storijo tudi strokovnjaki za materinsko-fetalno medicino ali perinatolog. Slike razlaga pediatrični kardiolog, specializiran za CHD. Preskus uporablja ultrazvočno sondo za pridobivanje slik različnih struktur in lokacij fetalnega srca. Uporabljene tehnike so:
Ehokardiografija trebuha
To je najpogostejša oblika ultrazvočnega slikanja. Med postopkom fetalne ehokardiograma se na trebuh matere uporabi jasen gel, ročna sonda pa se premakne nad njim, da se fotografira iz različnih zornih kotov. Test lahko traja od 45 minut do 2 uri, odvisno od stopnje razvoja ploda, zapletov pri prepoznavanju problema in njegove kompleksnosti.
Transvaginalna ehokardiografija
Transvaginalna ali endovaginalna sonda se uporablja, kadar obstaja sum v zgodnjih tednih fetalnega razvoja, ko nerazviti plod zahteva večjo bližino za odkrivanje problema. Sondo vstavimo v nožnico in poskušamo slikati iz tega kota za boljše rezultate.
Druge tehnike
- Dvodimenzionalna ehokardiografija - Narejen je stožčasti odmevni pogled na dejanske strukture in gibanje srca. Te informacije o gibanju in delovanju srca fetusa nam povejo več o učinkovitosti srca in njegovi sposobnosti, da pravilno črpa kri.
- Dopplerjeva ehokardiografija - Zaznana je hitrost pretoka krvi skozi srčne ventile in komore ter nenormalen pretok krvi v srcu.
Kaj pa rezultati testa zarodka?
Če so rezultati fetalnega odziva normalni, se bolnik izprazni in zaprosi, da se vrne, če ga zahtevajo poznejši prenatalni testi. Če imate težave s kakovostjo slik zaradi stopnje rasti ploda, boste morda potrebovali poznejši odmev. Če pride do okvare srca, se boste morda morali posvetovati s pediatričnim kardiologom, da boste razumeli rezultate testov ter podrobno diagnozo in svetovanje.
Kaj so omejitve fetalne ehokardiografije?
V primerih testov, izvedenih med 12 in 18 tedni, bo morda treba kasneje opraviti nadaljnje testiranje, da bi dobili bolj dokončne slike za potrditev ugotovitev v zgodnji študiji. Morda bodo potrebni nadaljnji testi in posvetovanja, kot so:
- Fetalni MRI in visoko stopnjo ultrazvoka fetusa za preverjanje splošnega zdravja zarodka in za preverjanje, ali so v drugih organih nepravilnosti
- Amniocenteza za preverjanje genetskih in kromosomskih motenj
- Posvetovanja z genetiki in genetskimi svetovalci, da se seznanijo s posledicami in metodami obvladovanja srčne bolezni
- Posvetujte se s perinatologom, da ugotovite, kako lahko upravljate nosečnost in načrtujete dostavo
Pomen fetalne ehokardiografije
Ker se lahko številne fetalne okvare srca popravijo pred porodom, je dobro ugotoviti, ali obstaja problem v zgodnji fazi. Zgodnja diagnoza pomaga pri načrtovanju rojstva otroka z obisko- valnico in po potrebi kirurško ekipo, da čim prej opravi kakršno koli intervencijo (npr. Operacijo), da bo vašemu otroku zagotovljena boljša življenjska možnost za zdravje.
Zaključek: Tako lahko odkrivanje srčnega problema zarodka vnaprej pomaga preprečiti možen splav. Pomembno je, da vam je diagnoza postavljena vnaprej, tako da lahko sprejmete potrebne previdnostne ukrepe.