Disfagija (motnja požiranja) pri dojenčkih in otrocih
V tem členu
- Kaj je pediatrična disfagija?
- Kaj povzroča disfagijo pri otroku?
- Zdravstvena vprašanja, ki povzročajo motnje pri požiranju pri otrocih
- Simptomi disfagije pri otroku
- Diagnoza otroške disfagije
- Možne zaplete
- Kako je zdravljenje disfagije pri otroku
- Kdaj poklicati zdravnika?
- Stvari za zapomniti
Disfagija je medicinski izraz, ki se nanaša na motnjo hranjenja ali požiranja. Če ima vaš otrok težave s požiranjem hrane ali drugimi težavami med jemanjem, je to lahko znak disfagije. Najprej moramo razumeti, kaj točno je, kako se pojavi, kako ga lahko prepoznate in kakšno je zdravljenje?
Kaj je pediatrična disfagija?
Pediatrična disfagija je izraz, ki se nanaša na težave pri požiranju pri malčkih ali dojenčkih in otrocih. Otrokom, ki imajo to stanje, težko pogoltnejo hrano in zato lahko zavrnejo hrano.
Kaj povzroča disfagijo pri otroku?
Hranjenje otroka je pomembno ne le za zagotavljanje osnovne prehrane, ampak tudi za ustvarjanje močne vezi med otrokom in skrbnikom. Vendar pa včasih stvari morda ne gredo tako gladko. Če ima vaš otrok težave s prehranjevanjem in ga pogoltne na majhen trebuh, obstaja velika verjetnost, da ima vaš otrok disfagijo. Zaužitje je sestavljeno iz štirih različnih stopenj. Lahko pa povzroči motnjo požiranja, če gre kaj narobe na kateri koli točki teh stopenj. Da bi poznali vzroke za disfagijo, morate najprej razumeti štiri stopnje požiranja.
Motnje pri požiranju se pojavijo, kadar ena ali več naslednjih faz ne deluje pravilno.
1. Peroralna priprava Faza
Na tej stopnji je hrana žvečena (žvečena) in zmešana s slino, da je dovolj mehka za naslednjo stopnjo. Zdravilo v žvečeni hrani na prvi stopnji se obravnava kot bolus ali kohezivni bolus.
2. Oralna tranzitna stopnja
Jezik začne posteriorno poslati bolus na dno jezika v drugi fazi.
3. Faringealni stadij
Od podlage jezika začne bolus potovati proti vhodu požiralnika.
4. Stopnja ezofagusa
Po čiščenju prvih treh stopenj se krikofaringeusna mišica sprošča, da pozdravi bolus v zgornjem požiralniku, v nadaljevanju pa s krčenjem mišic bolus naprej potuje skozi spodnji sfinkter požiralnika, da končno pride do njegovega postanka, tj.
Zdravstvena vprašanja, ki povzročajo motnje pri požiranju pri otrocih
Obstajajo različne zdravstvene težave, ki so lahko vzrok za težave pri požiranju pri dojenčkih. Vsak problem, povezan s strukturnim problemom v ustih, žrelu ali požiralniku, je lahko krivec za težave pri požiranju. Sledijo nekateri pogosto videni zdravstveni problemi, ki pogosto privedejo do motenj pri požiranju pri otrocih:
- Prematurnost
- Veliki jezik
- Velike tonzile
- Razcepljena ustnica
- Razcepljenost neba
- Zobni zapleti, kot je prekop
- Mase ali tumorji v grlu
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Oralna občutljivost ali draženje v glasnicah
- Paraliza glasnic
- Razvojne zamude
- Nevrološke motnje, kot je cerebralna paraliza
- Rak glave ali vratu
- Genetski sindromi, kot je sindrom dna, sindrom rett
- Neželeni učinki zdravil, kot so letargija, zmanjšanje apetita
Simptomi disfagije pri otroku
Poznavanje simptomov disfagije pri dojenčkih je zelo koristno, da čim prej poiščejo zdravniško pomoč, saj dojenčki z vami ne morejo verbalno komunicirati. Spodaj je dvanajst pogostih simptomov, ki jih lahko poiščete:
- Zadušitev
- Kašelj
- Težave med žvečenjem
- Gagging
- Zamašenost prsnega koša med ali po hranjenju
- Pogoste okužbe dihal
- Pogosto bruhanje ali pa vaš otrok ne pogoltne mleka
- Izguba teže
- Občutek, da se hrana zagozdi v grlu
- Sprememba v ritmu dihanja med hranjenjem
- Hrupen ali moker zvok med ali po jedi
- Sprememba barve med ali po hranjenju
Diagnoza otroške disfagije
Posvetujte se z zdravnikom, če sumite na težave pri požiranju vašega otroka. Zdravnik vam bo morda priporočil krvno preiskavo, s katero boste preverili, ali obstaja okužba, ali naslednje teste za analizo njenega stanja:
1. Endoskopija
Ta test vključuje uporabo endoskopa (tanko in fleksibilno cev s kamero in svetlobo na enem koncu), ki pokuka v bolnikov prebavni trakt. Kot del postopka in za nadaljnjo analizo lahko zdravnik vzame vzorce tkiva iz grla, požiralnika in želodca.
2. Barijevo pogoltniti in zgornji GI seriji
Ta zahteva, da vaš otrok pije majhne količine barija. Ta kovinska kemikalija ima kredasto teksturo, ki briljantno prekriva notranje organe, kar pomaga zdravnikom, da dobijo boljše rentgenske žarke.
3. Laringoskopija
Vključuje postavitev epruvete v bolnikovo grlo po dajanju anestezije, da se preveri, ali obstaja težava v grlu in grlu.
4. Ezofagalna manometrija
V skladu s tem testom vam bo zdravnik dal majhno cevko z merilnikom tlaka, ki bo spuščala otrokovo usta v požiralnik. S pomočjo merilnika tlaka lahko zdravniki izmerijo pritisk v požiralniku, ki razkriva, kako gladko prehrana poteka skozi bolnikov požiralnik. Za ta test se daje pomirjevalno zdravilo.
Možne zaplete
Disfagija lahko povzroči aspiracijo - stanje, v katerem se hrana ali tekočina infiltrirajo v sapnik in pljuča, kar ima za posledico pljučnico, okužbe dihal ali druge pljučne težave. Težave pri zaužitju lahko povzročijo dehidracijo in podhranjenost, kar ovira njihov razvoj. Iskanje pomoči strokovnjakov vam bo pomagalo pri reševanju problema konstruktivno.
Kako je zdravljenje disfagije pri otroku
Zdravljenje pri pediatrični disfagiji se lahko razlikuje glede na naravo in resnost otrokovega problema. Spodaj je naštetih nekaj skupnih zdravil pri pediatrični disfagiji:
- Oralna motorična terapija: vključuje koordinacijo ustnic, jezika, lic in mišic čeljusti za optimalno prehranjevanje.
- Oralna občutljivost: vključuje zdravljenje za zmanjšanje ustne občutljivosti.
- Vedenjska usmerjenost: Osredotoča se na zmanjšanje odpornosti na vedenje do jedi ali pitja.
- Primerni pripomočki: Uporaba primernih steklenic in pripomočkov za zagotovitev maksimalnega udobja vašega malega angela.
- Sprememba prehrane: s spremembo teksture in debeline hrane in pijače. Hranjenje hrane je toplo, saj ima topla hrana ključno vlogo pri spodbujanju prehranjevanja in požiranja, kar vodi do hitre prebave.
- Organiziran čas hranjenja: organiziran in urejen čas hranjenja pomaga otroku premagati začetno razdražljivost.
- Ne do žličke: Do starosti 4 mesecev se otroku ne dajajte hrane z žlico, saj pred tem nima ustrezne koordinacije, da bi pogoltnila hrano iz žlice.
- Igrajte se s hrano: naj se igrajo s hrano in postanejo grde, je koristna za otroke z ustno odpornostjo.
- Zdravljenje GERB: Otroci s težavami z GERD, ponavadi gredo z zdravljenjem GERB, da bi premagali disfagijo.
- Mehke igrače: Žvečenje za varne mehke igrače je koristno za otroke z ustno odpornostjo.
Kdaj poklicati zdravnika?
Poiščite nasvet strokovnjaka brez odlašanja, če se vaš otrok sooča s težavami pri požiranju njene hrane in opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov.
Stvari za zapomniti
Nekaj stvari, ki jih morate upoštevati, če skrbite za otroka z disfagijo.
- Disfagija se lahko pojavi nenadoma ali pa je dolgotrajna.
- Ne čakajte in takoj pojdite k zdravniku, če ima vaš otrok težave s požiranjem.
- Za disfagijo ni enotnega zdravljenja, zdravljenje se lahko razlikuje glede na stanje in resnost problema.
- Kronična disfagija je lahko znak za zdravstveno težavo.
- Strokovna skupina za zdravljenje disfagije lahko vključuje prehrano, logopeda, psihologa, ENT, gastroenterolog, alergologa, delovnega terapevta in izvajalca zdravstvenih storitev.
Motnje pri požiranju pri otrocih ne smete zanemariti. Ne poskušajte ga sami reševati, takoj poiščite zdravniško pomoč. Vedno poiščite drugo mnenje, da zagotovite, da dobite pravo zdravljenje za vaše ljubljene. In poskrbite, da boste upoštevali nasvete strokovnjaka, da zagotovite prijetno vzdušje in hiter oživitev vašega malčka.