Clicky Hips In Dojenčki
V tem členu
- Kaj je razvojna displazija kolka?
- Ali je razvojna displazija kolka pri otrocih skupna?
- Kateri dojenčki so nagnjeni k težavam s hipom?
- Je dedna displazija kolka?
- Kaj povzroča displazijo kolka pri dojenčkih?
- Znaki in simptomi Hip Dysplasia
- Diagnosticiranje Clicky Hips In Dojenčki
- Zdravljenje DDH
- Novorojenček
- Preprečevanje razvojne displazije kolka pri dojenčkih
Clicky boki so stanje, ki je znano tudi kot razvojna displazija. Čeprav morda ne povzroča bolečin za vašega otroka, lahko to stanje povzroči resne težave v hoji in strukturi pozneje v življenju. To stanje vpliva na 1-3% vseh novorojenčkov. Prej ko se prepričate, da je vaš otrok ustrezno zdravljen, boljša je prognoza za vašega otroka.
Kaj je razvojna displazija kolka?
Razvojna displazija kolka (DDH) ali klikni boki se nanaša na vrsto težav v zvezi s kolčnim sklepom. Ta sklep deluje kot temeljna povezava med zgornjim delom trupa in spodnjim delom trupa.
Kolčni sklep je krogla in vtičnica. Krogla na stegnenici (stegenska kost) naj bi bila v idealnem primeru tesno prilegana v vtičnico medenice. Ko se kroglica in vtičnica kolčnega sklepa soočata, povzroča nestabilnost po vsem telesu.
DDH se pojavi, ko so izpolnjeni naslednji pogoji:
- Krogla stegnenice se ne razvije popolnoma v vtičnico in se povsem premakne iz nje.
- Vtičnica je preveč plitka, da bi lahko žoga ostala v njej in se z lahkoto iztisne.
- Krogla se prilega v vtičnico, lahko pa zlahka zdrsne ven.
Razvojna displazija kolka je stanje, ki se pojavi, ko kolenski sklep medenice in stegnenice ni dovolj stabilen ali varen pri dojenčkih. Razvojna displazija lahko prizadene enega ali oba kolka. V slednjem primeru je znake tega stanja precej težje opaziti. To je predvsem zato, ker, ko sta oba sklepa poškodovana, starši nimajo vidnega namena, da bi opazili nenormalnost bokov. Če se ne zdravi ali ne diagnosticira, lahko razvojna displazija kolkov privede do večih večjih zapletov, ki se pojavijo kasneje v življenju, kot so razvoj šepanja, bolečine v kolkih ter bolečih in togih sklepih.
Ali je razvojna displazija kolka pri otrocih skupna?
Približno eden do tri odstotke otrok razvije DDH. Vendar pa se približno 60% dojenčkov normalizira v enem mesecu, 88% pa po dveh mesecih. Samo približno 1 do 2 otroka na vsakih 1000 bolnikov trpi za dejanskim DDH in potrebujejo zdravniško pomoč.
Opomba : Priporočljivo je, da se starši, ki sumijo na razvojno displazijo pri svojih otrocih, posvetujejo s pediatričnim specialistom za temeljit načrt diagnoze in zdravljenja.
Kateri dojenčki so nagnjeni k težavam s hipom?
Največje tveganje za nastanek tega stanja je največje otroke (dojenčki, ki so v maternici). Ženske dojenčke imajo tudi večjo verjetnost za nastanek težav s kolki kot pri moških. Razlog za to je, da imajo dekleta ponavadi bolj sproščeno vezavo kot otroke. Nekateri raziskovalci tudi sumijo na genetske vzroke za težave s kolki, vendar ni bilo raziskav, ki bi dokazale njen obstoj.
Obstajajo številni drugi dejavniki, ki se upoštevajo, preden je dojenček diagnosticiran s tem stanjem. Staršem, ki imajo otroke z diagnozo razvojne displazije, je priporočljivo, da pozorno spremljajo otroka in vodijo jasno komunikacijo s specialistom, ki zdravi otroka.
Je dedna displazija kolka?
Medtem ko genetika igra pomembno vlogo pri razvoju displazije, ni glavni vzrok zanjo. Možnosti, da bo vaš dojenček dobil razvojno displazijo bokov, so višje, če ima sorodnik enako stanje.
- Če ima brat ali sestra razvojno displazijo bokov, so možnosti, da vaš otrok razvije stanje, 6% ali ena od sedemnajstih.
- Če je starš imel razvojno displazijo kolkov, se možnosti spremenijo na 12% ali eno na osem.
- Če sta oba starša in brat ali sestra imela razvojno displazijo bokov, potem se možnosti drastično povečajo na 36% ali eden na tri.
Zdravnika obvestite ne samo o svoji anamnezi, ampak tudi o zgodovini vašega otroka. Če ima starš ali brat ali sestra razvojno displazijo bokov, ima vaš otrok 10% možnosti, da razvije stanje.
Opomba : Vse omenjene statistike so v skladu s //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
Kaj povzroča displazijo kolka pri dojenčkih?
Pri otrocih ni posebnega vzroka za pojav razvojne displazije kolkov. Nekateri dejavniki, ki povzročajo razvojno displazijo kolka pri dojenčkih, vključujejo:
- Vaš dojenček se je rodil v zaporu. Ta položaj je takrat, ko se dojenček rodi na dnu, in ne na glavi.
- Imate žensko otroka. Kot smo že omenili, imajo večje tveganje za težave s kolki v primerjavi z moškimi dojenčki.
- Ni dovolj plodove tekočine.
- Če ima vaš otrok napetost mišic na eni strani glave ali ima blage nožne nepravilnosti.
- Preveč tesno spravite otroka. Swaddling je tehnika, ki se uporablja za udobje sitnega otroka, tako da otroka zavije v odeje ali obloge. Prav tako zmanjšuje jok in pomaga pri razvoju pravilnih vzorcev spanja. Vendar pa je m
- Prepričajte se, da svojega dojenčka ne boste preveč zategnili, saj mora biti dovolj prostora za gibanje okončin.
Vaš otroški kolčni sklep ni izdelan iz trde kosti, kot je pri odraslih. Namesto tega je izdelan iz mehke hrustanec, ki se sčasoma strdi. To je razlog, zakaj morate dovoliti celoten obseg gibanja za vaše otrokove okončine, tudi ko počiva.
Znaki in simptomi Hip Dysplasia
Običajno je težko opaziti težave s kolki pri vašem novorojenčku. Vendar pa bo zdravnik z naslednjimi testi pregledal vašega otroka glede morebitnih nepravilnosti:
- Preveril bo dolžino nog vašega otroka in zagotovil, da sta oba enaka
- Preveril bo položaj udov, da bi ugotovil, ali ležijo v istem položaju kot drug drugega
- Preveril bo, ali so gube normalne
- On bo nežno potegnil otrokove noge, da bo preveril njihovo stabilnost
Zgoraj so tudi stvari, ki jih lahko sami preverite.
Bodite pozorni na gibanje obeh nog vašega otroka in preverite, ali se ujemata tako v gibanju kot v moči. Na primer, poglejte, če se obe nogi premikata z enako močjo, ko spreminjate plenico.
Ko je vaš dojenček dovolj star, da se prelepi, je pogost simptom DDH, da se otrok zdi, da vleče eno od svojih nog.
Eden od poznih znakov DDH je lahko nenormalen hod. Če sta prizadeta oba boka, lahko to pripelje do pretepanja. Tudi vaš otrok bi lahko hodil na prste v tem stanju.
Bodite pozorni na uporabo in razvoj obeh nog, ko bo vaš otrok rasel. Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika, če opazite kakršnekoli nepravilnosti.
Diagnosticiranje Clicky Hips In Dojenčki
Ko zdravnik pregleda vašega otroka, lahko sliši ali čuti klik. To je ponavadi znak DDH. Pravzaprav se lahko zgodi, da se zgibi premikajo in se ne ujemajo. Dojenčki ne čutijo bolečine s tem stanjem.
Zdravnik vam bo morda priporočil ultrazvok na področju kolka, da ugotovite točen vzrok nepravilnosti. Rentgenske žarke se uporabljajo za diagnosticiranje DDH samo pri starejših otrocih, saj dojenčki še nimajo zahtevane gostote kosti, da bi se pojavili na rentgenski sliki.
Zdravljenje DDH
Zdravljenje razvojne displazije kolkov ali bokov pri otrocih bo odvisno od starosti vašega otroka. Gostota kosti vašega otroka se spreminja, ko rastejo. Nekaj kirurških posegov, ki se uporabljajo za različne starostne skupine:
Novorojenček
Zdravljenje hip dysplasia zdravljenja vključuje uporabo Pavlik pas. To je znano tudi kot displazija kolkov v pasu dojenčkov. To je mehak oprtnik, ki pomaga ohranjati otrokove kolčne sklepe v naravnem položaju, hkrati pa omogoča prost pretok. Kabelski snop sme namestiti ali odstraniti le zdravnik. Ta oprtnik omogoča krepitev vezi, ki obdajajo kolčni sklep. Vaši zdravniki vam bodo pomagali s tehnikami, kako zamenjati plenice, udobno držite otroka in kako očistite pas. Priporočljivo je, da se ta pas uporablja od enega do dveh mesecev.
3 do 6 mesecev
V primeru, da se je pas izkazal za neučinkovitega, lahko zdravnik vašega otroka postavi v trdnejši oprtnik, znan kot ugrabitveni snop. Zdravnik bo morda poskusil tudi z zaprtim postopkom redukcije, v katerem bo nežno premaknila stegnenico in jo postavila v vtičnico, nato pa jo spravila v spico. Oddelki bodo potrebovali posebno skrb in vaš zdravnik vam bo svetoval, kako se z njim ravna in kako prepoznati težave z njim.
Starejši od 6 mesecev
Dojenčki, ki so starejši od šestih mesecev, bodo zdravljeni tudi z zaprtim postopkom zmanjšanja z ulitkom. Pri starejših dojenčkih se vleče tudi koža okoli kolka kolka, da se pripravi na spremembo položaja sklepa.
V nekaterih primerih je za zdravljenje razvojne displazije kolkov pri dojenčkih, starejših od 6 mesecev, priporočljiva kirurgija z displazijo kolka. Naredi se rez in kost se vstavi v vtičnico. V nekaterih primerih se dolžina stegnenice zmanjša tako, da se pravilno prilega v vtičnico. Po operaciji se sklep postavi v ulito iglo in pusti, da se zaceli. Za kirurško oskrbo otroka z displazijo kolka je treba skrbno upoštevati navodila svojega zdravnika.
Obstajajo štiri vrste operacij, ki vam jih bo zdravnik priporočil. To so:
- Zaprta redukcija je ena najpogostejših operacij, ki se uporabljajo za odpravljanje razvojne displazije kolkov. To je minimalno invaziven postopek, ki poteka v splošni anesteziji, kjer bo zdravnik manipuliral spojnico nazaj na svoje mesto.
- Odprta operacija redukcije se uporablja, kadar obstaja sum, da so tkiva, ki obdajajo kolčni sklep, razlog za displazijo. Pri mlajših dojenčkih je potrebno odstraniti skupno področje. Hip težave pri starejših otrocih morda potrebujejo popravilo vezi.
- Osteotomijo medenice se izvede, ko je treba vtičnico kirurško prestrukturirati. Obstaja več vrst operacij z osteotomijo medenice, ki temeljijo na obliki vtičnice.
- Femoralna osteotomija je, ko je femur potrebno prevrniti, tako da se krogla kosti poravna globlje v vtičnico v medenični kosti.
Opomba : Staršem, ki imajo otroke z diagnozo kliknih bokov ali razvojno displazijo, je priporočljivo, da ostanejo pozorni pri zdravljenju in da so z zdravnikom primarne oskrbe glasni glede njihovih skrbi. Čas je bistven za zagotovitev popolnega okrevanja od tega stanja.
Zapleti
Otroci, ki potrebujejo odlitke, bodo videli pozni razvoj hoje. Vendar pa se bo po odstranitvi odlitka razvoj začel in nadaljeval z običajno stopnjo.
Včasih lahko pas povzroči kožne izpuščaje, ki bi lahko bili boleči za vašega otroka. Opornik ne obravnava različnih dolžin okončin in je vprašanje, ki ga bo treba obravnavati v prihodnosti.
Tudi po zdravljenju in oskrbi lahko problem ostaja. V tem primeru bo v zgodnjem otroštvu vašega otroka potrebna operacija, da se popravi anatomija sklepa.
Obnovitev
Odlitek, ki se uporablja pri otrokovi razvojni displaziji zdravljenja kolkov, lahko ostane v veljavi 2 do 3 mesece. Vaš zdravnik lahko spremeni odlitek po rednih rentgenskih pregledih sklepa, da oceni napredek.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Obdobja obnovitve so ocene, ki temeljijo na splošnem povprečju. Natančen čas izterjave se oceni za vsak primer posebej. Posvetujte se z zdravnikom za natančnejše obdobje okrevanja za vašega otroka.
Preprečevanje razvojne displazije kolka pri dojenčkih
Na žalost, ker natančen vzrok razvojne displazije kolka pri dojenčkih ni znan, je mogoče skoraj nemogoče preprečiti to stanje. Vendar obstajajo določene prakse in previdnostni ukrepi, ki jih morate upoštevati:
- Izogibajte se nepravilnemu povijanju - kot smo že omenili, morate paziti na prosti pretok nog in kolčnih sklepov pri oviranju otroka. Noge ne smete nikoli zaviti.
Opomba : Staršem svetujemo, da se posvetujejo s strokovnjaki, specializiranimi za ovijanje, da se naučijo ustrezne tehnike za svojega otroka.
- Praksa babywearing - National Health Service (NHS) tudi predlaga, da poskusite tradicionalne metode prenašanja otroka (znan kot nošenje dojenčka) za preprečevanje displazije kolka. Pri tej metodi vas bo otrok obrnil z boki na obeh straneh pasu. To je najbolj naraven položaj za boke vašega otroka. Za nadaljnje informacije o smernicah NHS na kliknih kolkih se pogovorite z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe.
- Uporabite opremo za spodbujanje naravnega držanja nog - da zagotovite, da ima vaš otrok zdrave boke, se prepričajte, da uporabljate nosilce, sedeže in drugo opremo, ki spodbuja naravno držo nog, še posebej, če ste zaskrbljeni zaradi težav s kolki pri starejših otrocih. Vprašajte svojega primarnega zdravnika, da vam priporoči blagovno znamko opreme, ki bo pomagala zagotoviti zdravje otrokovega kolka.
Displazija hipnega otroka je stanje, ki lahko dolgoročno močno poslabša gibanje vašega otroka. Starše spodbujamo k odprtosti glede vseh vprašanj glede razvojne displazije z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe.
Izjava o omejitvi odgovornosti : Posvetujte se z zdravnikom, preden vašemu otroku predpišete kakšno zdravilo za razvojno displazijo.
Zaključek: Zelo priporočljivo je, da se starši ne odločijo za alternativna zdravila za bolezen, kot je razvojna displazija kolkov. Če se starši odločijo za to, se priporoča temeljita raziskava in redno posvetovanje z zdravniki. Izobraževanje o tem stanju je ključnega pomena, ko gre za zdravljenje klopov pri otrocih. Priporočljivo je, da se vsa zdravila in zdravljenje opravijo do konca in da je vaš zdravnik primarne oskrbe v zanki v rednih presledkih o vsaki spremembi stanja.