Celiakija pri otrocih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je pediatrična celiakija?
• Vzroki otroške celiakije
• Znaki in simptomi
• Diagnoza
• Tveganja in zapleti pri celiakiji pri otrocih
• Zdravljenje celiakije pri otrocih
• Učinkovita domača sredstva za zdravljenje celiakije
• Preventivni ukrepi

Celiakija je avtoimunska bolezen, ki prizadene tako odrasle kot otroke, ki je posledica intolerance za prehrambene snovi, ki vsebujejo gluten. Gluten je kompleksen protein, ki ga najdemo v nekaterih živilskih snoveh, kot so ječmen, rž in pšenica.

Poraba hrane, ki vsebuje gluten, poškoduje tanko črevo. Hranila v prebavljeni hrani se absorbirajo v krvni obtok skozi projekcije v obliki prstov, imenovane villi na notranjih stenah tankega črevesa. To so zelo majhne mikroskopske strukture, ki so odločilne za selektivno absorbiranje hranil v telo. Pri otroku s celiakijo se gluten v hrani zaznava kot potencialni napadalec in telo napade vrelce v tanko črevo. To močno ovira absorpcijo in začne kazati različne simptome celiakije.

Kaj je pediatrična celiakija?

Pediatrična celiakija je občutljivost majhnih otrok na gluten, kompleksen protein, ki je prisoten v nekaterih živilih. Pojavi se lahko pri vsaki starosti otroka, takoj po prvem uživanju hrane, ki vsebuje gluten, ali po določenem času. Prepoznavanje primera celiakije pri otrocih je zapleteno in mnogi starši nimajo ozaveščenosti o tej bolezni in njenih simptomih. Slabo prehranjevanje, slabo povečanje telesne mase in odsotnost pravilnega razvoja se lahko pojavijo kot posledica celiakije pri otrocih zaradi pomanjkanja esencialnih hranil. Zato je njegova zgodnja diagnoza pri odraslih otrocih zelo kritična.

Vzroki otroške celiakije

Celiakija je dedna, prenaša se od staršev na otroke. Če ima kateri od vaših sorodnikov celiakijo, je 5-10% možnosti, da bo vaš otrok prejel bolezen. Lahko se prikaže kadarkoli med otrokovim življenjem. Lahko se pojavi nekaj mesecev po rojstvu, v prvem primeru uživanja glutenske hrane ali pa se pojavi po daljšem zaužitju glutena. Natančen vzrok za spremembo v času nastopa bolezni ni znan, vendar obstajajo dokazi, ki dokazujejo gensko predispozicijo za to bolezen.

Poleg tega imajo otroci, ki imajo naslednje bolezni, večje tveganje za celiakijo,

• Sladkorna bolezen (tip I)
• Avtoimunska bolezen ščitnice
• Downov sindrom
• Turnerjev sindrom
• Williamsov sindrom
• Dermatitis herpetiformis.

Znaki in simptomi

Simptom celiakije se razlikuje od enega otroka do drugega in ga pogosto ne opazimo kot resen problem. Nekateri otroci imajo simptome, kot so napihnjenost, bolečine v trebuhu in driska, takoj po zaužitju hrane, ki vsebuje gluten. Če so ti simptomi blagi, jih je mogoče zlahka prezreti in diagnoza celiakije se ponavadi zgreši. Razdražljivost je tudi zelo pogost simptom pri otrocih s celiakijo.

Kot kaže statistika, le 20-30% otrok s celiakijo kaže simptome, povezane z želodcem. Ti simptomi lahko trajajo od nekaj ur do celo nekaj dni ali tednov. Obstajajo tudi otroci s celiakijo, ki nimajo nikakršnih simptomov. Vendar pa uživanje hrane, ki vsebuje gluten, poškoduje črevo.

Večina otrok s celiakijo doživlja enega ali več od naslednjih simptomov:

• Izguba apetita in težnja, da se izognemo nekaterim živilskim snovem, ki jim povzročajo bolečino v želodcu
• Odvračajo se v telesni in duševni rasti v primerjavi z drugimi otroki njihove starosti zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane; otroci s celiakijo imajo običajno nizko rast in nizko telesno težo
• Razdražen in otečen trebuh, ki povzroča nelagodje
• Napake v sklenini zob
• Bolečine v sklepih
• Zasegi
• Ponavljajoč glavobol in razdražljivost
• Kožni izpuščaji in udarci
• Splošna utrujenost
• Zaprtje
• Anksioznost in depresija
• Anemija

Otroke s simptomi celiakije, ki kažejo na nezadostno prehrano, je treba najprej zdraviti s snovjo brez glutena, bogato z vsemi bistvenimi hranili.

Diagnoza

Diagnoza celiakije je ponavadi zelo zapletena in pogosto je napačna. Če vi ali vaš zdravnik sumite na celiakijo pri svojem otroku, se morate odločiti za krvno preiskavo, da to potrdite. Ti diagnostični testi se priporočajo tudi pri asimptomatskih otrocih z družinsko anamnezo celiakije.

Preskusi krvi, ki so trenutno na voljo za testiranje celiakije, iščejo povišane ravni določenih protiteles v krvi. Ta protitelesa telo proizvaja proti glutenu. Značilno je, da se protitelesa, kot so IgA (total), IgA-TTG (anti-tkivna transglutaminaza), IgA-EMA (anti-endomizijska protitelesa) in IgA-AGA, testirajo na njihove ravni. Zdravnik običajno testira celotni IgA in nato na podlagi rezultatov testira druga specifična protitelesa. Ta test se običajno ne izvede za otroke, mlajše od 3 let, saj obstajajo možnosti za netočnost rezultatov. Če se pokaže, da je test pozitiven za celiakijo, lahko zdravnik priporoči endoskopski postopek za potrditev diagnoze.

Gastrointestinalna endoskopija je preprost, ambulantni postopek za pregled notranjih sten tankega črevesa zaradi poškodb. Zdravnik običajno priporoča prehrano z glutenom tik pred postopkom endoskopije, da se potrdi, ali je poškodba posledica glutena. Tudi majhen košček tkiva se pregleduje pod mikroskopom, da se oceni obseg poškodbe. V tej endoskopski proceduri se včasih pojavijo tudi okužbe želodca, razjede in druge alergije na hrano. Enkrat rezultati endoskopije kažejo na diagnozo celiakije, zdravnik pregleda sekundarne bolezni, kot so sladkorna bolezen, avtoimunske bolezni, ščitnica in osteoporoza.

Genetsko testiranje je še en način preverjanja za celiakijo, zlasti pri asimptomatskih otrocih. Od otroka se vzame vzorec krvi ali bukalni bris, da se preverijo geni, povezani z boleznijo. Prisotnost genov HLA DQ2 in DQ8 v DNA kaže na veliko verjetnost, da bo imela celiakija. Genetsko testiranje ni odločilen test in kaže le gensko predispozicijo otroka na celiakijo. Za potrditev bolezni so potrebni nadaljnji fizični testi.

Tveganja in zapleti pri celiakiji pri otrocih

Če ni diagnosticirana ali se ne zdravi, lahko celijakija dolgoročno ogrozi otroka.

• Pomanjkljivosti hranil

Otroci s celiakijo, ki imajo poškodovano vilus, nimajo ustreznega sistema za absorpcijo hranil. Hranila v hrani, ki jo zaužijejo, ne dosežejo krvi in ​​zato dolgoročno ti otroci trpijo zaradi resnih pomanjkanja vitaminov in mineralov.

• Intoleranca za laktozo

Majhno črevo je ključno pri prebavljanju laktoze v mleku in mlečnih izdelkih. Kadar se tanko črevo pri otrocih s celiakijo poškoduje, se laktoza ne prebavi in ​​povzroči intoleranco za laktozo. Simptomi so napihnjenost, trebušni krči, bruhanje, tvorba plina in ohlapno blato.

• Nenapredovanja

Počasna rast v primerjavi z drugimi otroki njihove starosti je znana kot "neuspeh". Pomanjkanje esencialnih hranil lahko povzroči kratko rast, nizko težo in zapoznele razvojne mejnike.

• Osteoporoza in pomanjkanje kalcija

To je stanje, ki se pojavi zaradi nizke vsebnosti kalcija v telesu, kjer je gostota kosti nizka (osteopenija) in so kosti porozne. Pri otrocih s celiakijo je absorpcija vitamina D in kalcija slaba, kosti pa postanejo krhke. Ti otroci imajo običajno težave z emajlom zob.

• Anemija

Otroci s celiakijo imajo tudi slabokrvnost zaradi slabe absorpcije železa in / ali slabe absorpcije vitamina B12.

• Depresija in tesnoba

Otroci s celiakijo so ves čas razdraženi in utrujeni ves dan. Ti simptomi lahko privedejo do anksioznosti in celo depresije, če se ne zdravijo. Biološko, vnos glutena vodi do vnetja in razpada krvno-možganske pregrade. Ta povečana prepustnost prepreke vodi do depresije, utrujenosti in tesnobe.

• Rak

V ekstremnih okoliščinah, ko je bolezen dolgo časa nediagnosticirana, lahko povzroči celo limfom. Stalna poškodba sten črevesja zaradi avtoimunskega sistema telesa lahko povzroči raka. Vendar je to pri otrocih redko.

Zdravljenje celiakije pri otrocih

Zdravljenje bolnikov s celiakijo je zelo pomembno, saj se brez ustreznega zdravljenja ti bolniki lahko razvijejo nadaljnji zapleti, kot so osteoporoza, rak in druge avtoimunske bolezni.

Na žalost so zdravila na voljo samo za odpravo simptomov, ki jih povzroča celiakija, in ne samo bolezni. Edino zdravilo za celiakijo je slediti 100-odstotni prehrani brez glutena. To je treba upoštevati ves čas njihovega življenja, saj lahko uživanje glutena sproži simptome nazaj kadarkoli.

Po prehrani brez glutena za otroke je lahko zelo zahtevna in je pomembno, da se vsi, ki so povezani z otrokom, zavedajo otrokovega stanja in prehranskih zahtev. Nekatera zdravila, ki so na voljo na trgu, vsebujejo tudi gluten. Farmacevtski pripravki, ki vsebujejo pšenico, preželatiniran / modificiran škrob, dekstrin, dekstrat in barvilo karamele, bodo verjetno imeli gluten in je zelo pomembno, da se pred uživanjem pogovorite s svojim farmacevtom ali zdravnikom.

Duševne izzive, povezane z omejitvami v hrani, je mogoče odpraviti z interakcijo z drugimi osebami s podobnim stanjem, bodisi osebno bodisi prek spletnih skupin za podporo. Redno spremljanje zdravnika je potrebno za preverjanje zdravja in prehranskega stanja telesa.

Učinkovita domača sredstva za zdravljenje celiakije

Poleg tega, da sledijo strogi prehrani brez glutena, lahko starši poskusijo tudi z naslednjimi domačimi sredstvi, da ohranijo bolezen pod nadzorom.

• Jogurt

Poraba jogurta ali drugih probiotikov je dobra za črevesje. Vsebuje zaklad dobrih bakterij, ki pomagajo pri zdravljenju poškodovanega črevesja. Prav tako pomaga pri razgradnji kompleksnih hranilnih snovi in ​​popravlja črevo za boljšo absorpcijo.

• Encimski dodatki

Obstaja veliko encimskih dodatkov na trgu, ki trdijo, da razgrajujejo gluten v telesu. Ni popolnih dokazov, ki bi potrdili to dejstvo in ga lahko vzamemo kot dodatek za boljšo prebavo. Za bolnike s celiakijo ti encimi ne omogočajo, da bi ljudje s celiakijo uživali normalno popolno prehrano z glutenom, pomagali pa so le pri prebavljanju zelo majhnih količin glutena v telesu.

• Olje ribjega bakra

Olje iz bakalnice, ki je na voljo v obliki tablet, je dobro za ljudi s celiakijo in daje črevesu zaščitno plast in jo prihrani pred poškodbami. Vsako vnetje, ki je povezano s kakršno koli naključno uživanje glutena, se lahko zmanjša z rednim vnosom ribjega olja.

• Zeliščni čaj

Ugotovljeno je bilo, da čaj, pripravljen iz plevela, imenovane preslica, blagodejno vpliva na prebavni sistem. Na splošno zmanjšuje vnetje in občutljivost za živila, ki vsebujejo gluten.

• Poraba zelišč : ekstrakt listov oljk, zlatine in kamilice so nekatera zelišča, ki so priljubljena kot zeliščna zdravila za celiakijo. Vse to lahko uravnava imunski odziv telesa. Celiakijo, ki je avtoimunska bolezen, je mogoče učinkovito zdraviti z uživanjem teh zelišč.

• Naravna živila : Uživanje več svežega sadja in zelenjave je zelo varen način obvladovanja bolezni. Umetna in predelana živila imajo veliko verjetnost, da imajo gluten v primerjavi z naravno razpoložljivimi živilskimi snovmi.

Preventivni ukrepi

Ker je celiakija dedna, je ni mogoče preprečiti. Vendar, če imate celiakijo, lahko preprečite, da bi doživeli katerega od simptomov, povezanih z boleznijo.

• Izogibajte se vnosu hrane, ki vsebuje gluten. Zavedajte se možnih živilskih snovi, ki vsebujejo gluten, in temeljito preverite, ali so v hrani prisotne. Ne oklevajte, če ne jemljete glutena, ko jedete zunaj.

• Pred zaužitjem novega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom glede morebitnih sledi glutena.

• Jejte vlakna, ki vsebujejo sadje in zelenjavo, da pomirite črevesje in preprečite zaprtje.

• Redno obiščite vašega dietetika in poiščite nasvete o živilskih snoveh, ki se jim morate izogibati.

• Če je vaš otrok prizadet zaradi celiakije, obvestite šolo o stanju vašega otroka in spremljajte hranilne snovi, ki jih on ali ona jede čez dan.

• Redno preverjajte svojo težo, višino in ravnotežje hranil, da vidite, če ste na pravi poti.

V današnjem dnevu in starosti je celiakija zlahka obvladljiva z obsežnimi možnostmi prehrane brez glutena. Narašča se zavedanje glede občutljivosti na gluten in potrebe po dopolnitvi prehrane s pravimi hranilnimi snovmi. S pravilno prehrano in spremljanjem je možno učinkovito zdraviti celiakijo.