Carski rez se je od leta 2000 podvojil, kar je spodbudilo spremembe
»Čeprav obstaja skoraj splošno soglasje, da se je uporaba c-odseka v mnogih državah povečala nad razumno potrebo, so se učinkovite intervencije za optimizacijo uporabe izkazale za izmikajoče se, « je povedala Ana Pilar Betran, glavni avtor in raziskovalec WHO.
Ena od študij je pokazala, da se je uporaba c-odseka povečala z 12 odstotkov na 16 milijonov rojstev v letu 2000 na 21 odstotkov od 29, 7 milijona rojstev v letu 2015.
V tem času se je stopnja najhitreje povečevala v južni Aziji, kjer je znašala od 7, 2 odstotka na 18, 1 odstotka. Toda v podsaharski Afriki je ostala nizka in je znašala 4 odstotke.
Stopnja je v Braziliji ostala zelo visoka, kjer je leta 2009 dosegla 50 odstotkov in se je zdaj povečala na 56 odstotkov.
Raziskovalci so povedali, da so v Braziliji posebej visoke stopnje C-rezov opazili pri ženskah, ki so bile visoko izobražene, v primerjavi z manj izobraženimi ženskami.
"Uporaba C-oddelka je kazalnik zdravstvenih storitev, ki ima eno največjih razlik med bogatimi in revnimi", so zapisali.
"V številnih državah je delež rojstev s c-odsekom pri revnih in ranljivih ženskah blizu 0 odstotkov, kar pomeni, da nekatere ženske umrejo, ker med porodom nimajo dostopa do operacij, ki rešujejo življenje."
C-sekcija lahko izboljša možnosti za preživetje in zmanjša tveganje za inkontinenco in prolaps, vendar strokovnjaki pravijo, da v primerih, ko to ni medicinsko potrebno, ni koristi.
V drugi študiji je bilo ugotovljeno, da je tveganje za materino smrt in invalidnost po C-preseku večje od vaginalnega rojstva.
Avtorji so povedali, da imajo C-sekcije bolj zapleteno okrevanje in potencialno vodijo v brazgotinjenje maternice, ki je povezano s krvavitvami, zunajmaternično nosečnostjo in mrtvorojenjem.
Dodali so, da so novi dokazi pokazali, da imajo dojenčki s C-prerezom različne hormonske in bakterijske izpostavljenosti med rojstvom, kar lahko vpliva na njihovo zdravje.
"Dokazi kažejo, da pomanjkanje izpostavljenosti temu lahko dolgoročno spremeni fiziologijo dojenčka, zlasti okoli črevesnega mikrobioma črevesja, " je dejal profesor Caroline Homer iz UTS.
"Zdi se, da obstajajo težave v zvezi z astmo in debelostjo, vendar potrebujemo več raziskav."
Tretja študija se je osredotočila na prekomerno uporabo C-oddelka, pri čemer so avtorji opredelili ključne razloge, zakaj so se nekatere ženske odločile za operacijo, kot so poškodbe medeničnega dna in urinska inkontinenca.
Priporočili so nadaljnje raziskave o sprostitvenem usposabljanju, delavnicah za usposabljanje ob rojstvu otroka in srečanjih za spodbujanje podpornih odnosov z zdravstvenimi delavci.
V novem stališču, objavljenem v reviji The Lancet, je Mednarodna zveza za ginekologijo in porodništvo pozvala medicinsko stroko, naj združi moči z vladnimi organi in industrijo zdravstvenega zavarovanja, da bi spremenila "zaskrbljujoč" trend.
"Pristojbine za dostavo zdravnikov za opravljanje c-odsekov in udeležbo v vaginalnem porodu morajo biti enake [in] ženske bi morale biti ustrezno obveščene o koristih in tveganjih, " je dejal.
"Razmere v državah z zelo nizkimi dohodki zahtevajo posebno pozornost, saj je dostop do c-odseka na podeželskih območjih še vedno nezadosten."
Profesor Hans Peter Dietz, profesor porodničarstva in ginekologije na Medicinski fakulteti v Sydneyju, ni podprl klicev, saj je dejal, da vlade ne smejo vsiljevati ciljev in oblikovati pogovora med bodočo materjo in njenim zdravnikom.
"Carski rez se povečuje v državah, kjer raste bogastvo, zato ni presenetljivo, da se njihovo zdravstveno varstvo izboljšuje, da imajo zdravniki več tehničnih sposobnosti in da lahko naredijo več carskih rezov in ženske želijo carski rez", je dejal. "Vse so dobre stvari."