Dojenje in zlatenica - vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je zlatenica za dojenje in zlatenica za dojenčke pri dojenčkih?
• Kaj povzroča zlatenico v dojenem otroku?
• Zdravljenje zlatenice pri dojenčkih
• Kaj zdravljenje ni priporočljivo za zmanjšanje zlatenice pri dojenčkih?
• Kako diagnosticiramo zlatenico iz mleka in zlatenico za dojenje?
• Kako preprečiti zlatenico pri dojenju
• Ali lahko mati nadaljuje s dojenjem, če ima njen otrok zlatico?

Zlatenica je znak visoke ravni bilirubina, ki se pojavi pri 60% dojenčkov in 80% nedonošenčkov, običajno v prvem tednu življenja. Bilirubin je stranski produkt razgradnje starih rdečih krvnih celic pri novorojenčku. Glavni razlogi za visoke ravni so:

• Novorojenčki imajo krajšo življenjsko dobo rdečih krvnih celic z višjo koncentracijo rdečih krvnih celic v primerjavi z odraslimi. Posledica je visoka stopnja bilirubina.
• Novorojenčki se soočajo z zamikom pri prehodu mekonija, zaradi katerega se bilirubin reabsorbira v črevesju.
• Jetra pomagajo razgraditi bilirubin, da ga odstranijo iz telesa preko blata. Novorojenčki imajo slabo razvito funkcijo jeter, ki vodi do počasne presnove bilirubina.

Kaj je zlatenica za dojenje in zlatenica za dojenčke pri dojenčkih?

Obstajata dve vrsti zlatenice, povezane z dojenjem. Doječa zlatenica je zgodnji začetek zlatenice, ki je posledica pomanjkanja kalorij in / ali nezadostnega hranjenja. Povečanje vzorcev hranjenja bi lahko pomagalo preprečiti ali zdraviti tovrstno zlatenico, zlasti če se raven bilirubina povečuje.

Po drugi strani pa mlečna zlatenica nastopi pozno in je povezana z nepravilnostmi v samem mleku. Sindrom dojke z mlekom ali daljšo zlatenico ni potrebno veliko zdravljenja, če koncentracija bilirubina ostane pod 270 mumol / l pri zdravih dolgotrajnih dojenčkih. Začasna prekinitev dojenja je lahko indicirana, kadar je koncentracija bilirubina višja od 270 mg / l ali če narašča.

Po prvem tednu življenja se razvije mlečna zlatenica, ki traja dlje kot fiziološka zlatenica brez posebnega vzroka. Dojenje je v prvih nekaj dneh življenja, doseže vrh v naslednjih nekaj tednih in izgine za 3. teden življenja. Dojenčki, oboleli za dojenjem, imajo v prvih nekaj dneh življenja blago dehidracijo in hujšanje.

Kaj povzroča zlatenico v dojenem otroku?

Bilirubin je rumeni pigment, ki nastane, ko telo reciklira stare rdeče krvne celice. Jetra so organ, ki razgrajuje bilirubin, tako da se izloči iz telesa preko blata. Normalno je, da se med 1. in 5. dan svojega življenja novorojenčki pojavijo rumeni. Barva bledi okoli 3. ali 4. dne.

Vzroki za mlečno zlatenico

Po prvem tednu življenja je videti mlečna zlatenica. Čeprav vzrok ni povsem znan, je možno, da snovi v materinem mleku ne omogočajo, da določene beljakovine v jetrnih beljakovinah razgrajujejo bilirubin.

Vzroki za zlatenico dojenja

Ko dojenček ne dobi dovolj mleka, se imenuje "zlatenica dojenja do neuspelega dojenja" ali "zlatenica brez dojenja" ali celo "zlatenica zaradi lakote". Ta pogoj se pojavi v naslednjih okoliščinah:

• Kadar nedonošenčki (rojeni pred začetkom zdravljenja) ne morejo pravilno krmiti.
• Do te bolezni lahko trpijo tudi dojenčki, ki so vajeni hranjenju po urniku.
• Dojenčki, ki se ne morejo pravilno zaskočiti.
• Dojenčki, ki dobijo dude, ki ovirajo dojenje, še posebej, če kažejo znake lakote.

Mlečna zlatenica bi lahko tekla v družinah in najverjetneje prizadene približno tretjino vseh novorojenčkov, ki se hranijo le z materinim mlekom.

Zdravljenje zlatenice pri dojenčkih

Zdravljenje z zlatenico pri dojenju in zdravljenju z dojenjem se prekrivata in jih je treba izvajati, ko so ravni bilirubina pod 20 miligramov (pri zdravih dojenčkih pri dolgotrajnem zdravljenju).

• Hranite otroka 10 do 12-krat na dan. To bo pomagalo izločiti kopičenje bilirubina s povečanjem iztrebljanja.
• Pomagajte strokovnjaku za laktacijo in pomagajte otroku, da se pravilno zaskoči in se dobro hranite.
• Če morate uporabiti formulo, uporabite pripomočke za laktacijo, da ohranite proizvodnjo mleka. Boste morali črpati materino mleko, da se ohrani dobavo. Za preprečevanje prekinitve v zvezi z dojenjem se lahko daje zmes in mleko za mleko.
• Če je raven otrokovega bilirubina več kot 20 miligramov, bo fototerapija (ohranjanje otroka pod posebno svetlobo za dan ali dva) uporabljena za znižanje ravni bilirubina, saj spremeni strukturo molekul, da jih hitro odstranijo iz telesa. V tem času boste morali uporabiti pripomočke za laktacijo, da preprečite nadaljnje težave z dojenjem.

Kaj zdravljenje ni priporočljivo za zmanjšanje zlatenice pri dojenčkih?

Obstaja nekaj tehnik, ki se ne smejo uporabljati kot zdravilo za zmanjšanje zlatenice.

• Dopolnitev materinega mleka s sladkorno vodo lahko poslabša stanje. Lahko zavira vnos in proizvodnjo mleka ter dodatno upočasni zmanjšanje ravni bilirubina.

• Prenehanje dojenja je lahko slaba ideja, saj bo otrok potreboval vsa hranila, ki jih lahko dobi. Namesto tega boste morali povečati pogostnost dojenja.

Kako diagnosticiramo zlatenico iz mleka in zlatenico za dojenje?

Strokovnjak za laktacijo bo opazoval pogostost krmljenja za spremljanje, ali je vaš otrok pravilno zapahnjen in če je za dojenčka dovolj mleka. Fizični pregled se opravi, da se preveri koža in belje oči, saj ti postanejo rumeni, če ima otrok zlatenico. Zdravnik lahko predlaga več testov za merjenje ravni bilirubina, popolne krvne slike, krvnega razmaza za identifikacijo oblike celic itd. To lahko pomaga izključiti nevarnejše vzroke zlatenice. V redkih primerih vas lahko tudi pozovete, da prenehate dojiti 24 ur in dajte mleku v mleku. To se stori, da se preveri, ali se raven bilirubina spusti.

Kako preprečiti zlatenico pri dojenju

Ni nobenega predpisanega načina, da bi preprečili pojav zlatenice, vendar pa je možno nadzorovati njegovo resnost.

• Začnite dojiti v prvih nekaj urah po rojstvu, da bi z dojenčkom razvili močnejši odnos dojenja.
• Prepričajte se, da se otrok pravilno zapira in jemlje ustrezno količino mleka. Po potrebi se lahko posvetujete s strokovnjakom za laktacijo.
• Hranite otroka, kolikor je le mogoče, in poskrbite, da se dojenček v celoti hrani.
• Če imate možnost izbire, ne dodajajte ali posegajte v dojenje.

Ali lahko mati nadaljuje s dojenjem, če ima njen otrok zlatico?

Večina novorojenčkov z zlatenico lahko še naprej doji. Ko se pogostost poveča, se proizvodnja mleka v materi poveča, kar otroku pomaga pri hranjenju več in povečanju vnosa kalorij in vlaženju otroka. To pomaga znižati koncentracijo bilirubina. Povečano hranjenje bo pripomoglo tudi k prehodu mekonija, ki bo izločil presežek bilirubina, ki je prisoten v krvi, preko blata. Podaljšana zlatenica pri dojenih otrocih zaradi zlatenice pri materinem mleku bi lahko povzročila začasno prekinitev dojenja. Vendar pa je za matere priporočljivo, da ohranijo svojo proizvodnjo mleka z izražanjem mleka in ga združijo s formulo za hranjenje otroka. To bo pripomoglo k temu, da ne bo moteno razmerje dojenja in da bo mati imela stalno zalogo mleka.

Zlatenica je pogosta pri novorojenčkih. Glavni cilj mora biti nadaljevanje dojenja, da se vzpostavi odnos in zagotovi ohranitev oskrbe z mlekom pri materi. Hranjenje je treba prekiniti le, če zdravnik to priporoča, zato je treba izvajati alternativne metode za stalno dobavo mleka, da bi se izognili kakršnemu koli vmešavanju v razmerje dojenja.

Preberite tudi: Alergija na mleko pri dojenčkih
Miti in dejstva dojenja Vsaka mati mora vedeti
Zaprtje pri dojenčkih