Aspirin svetujemo ženskam z velikim tveganjem za preeklampsijo
Vedno obiščite zdravnika, če vas skrbi kakšne vidike vašega zdravja ali dobrega počutja med nosečnostjo.
Noseče ženske bi morale dnevno jemati nizke odmerke aspirina, da bi zmanjšale možnost za nastanek preeklampsije, če so izpostavljene visokemu tveganju za življenjsko nevarno motnjo.
Osnutek priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA sledi naraščajočemu znanstvenemu soglasju, da so lahko nizki odmerki koristni za nekatere rizične ženske in njihove potomce.
Preeklampsija je stanje, ki se ponavadi pojavi v drugi polovici nosečnosti in je značilno za visok krvni tlak, beljakovine v urinu, bolezni jeter in motnje strjevanja krvi.
Nizki odmerki aspirina so v kliničnih preskušanjih zmanjšali tveganje za preeklampsijo za 24 odstotkov, glede na sistematični pregled novega priporočila, ki je bil objavljen v Annals of Internal Medicine .
Tudi nizki odmerki aspirina so zmanjšali tveganje za prezgodnje rojstvo za 14 odstotkov in za intrauterino omejitev rasti - stanje, v katerem plod ne raste tako hitro kot pričakovano - za 20 odstotkov.
»Za vsake štiri ženske, ki bi imele preeklampsijo, je eden od primerov preprečen, « je povedala dr. Ira M. Bernstein, predsednica oddelka za porodništvo, ginekologijo in reproduktivne znanosti na Univerzi v Vermontu. "Možnost preprečevanja četrtine bolezni je velika."
Stanje je vodilni zaplet pri nosečnicah in njihovih dojenčkih, ki prizadenejo približno 4 odstotke nosečnosti po vsej državi. Edino »zdravilo« je dostava. Če nosečnice v drugem trimesečju razvijejo preeklampsijo, jo je treba pogosto prenesti predčasno, da bi se izognili resnim zapletom za mater, kot je kap, ali, če se ne zdravi, smrt.
Delovna skupina je priporočila, da ženske z visokim tveganjem za preeklampsijo vzamejo 81 mg aspirina dnevno po 12 tednih nosečnosti. Med zelo tveganimi ženskami spadajo tisti, ki so imeli predeklampsijo v predhodni nosečnosti, zlasti tiste, ki so morali dostaviti nedonošenca; ženske, ki prenašajo več plodov; in ženske, ki so imele sladkorno bolezen ali visok krvni tlak ob zanositvi.
Toda delovna skupina je tudi svetovala, da lahko nosečnice z več dejavniki zmernega tveganja "koristijo tudi aspirin z nizkimi odmerki". Ti vključujejo debelost, družinsko anamnezo preeklampsije, ženske, starejše od 35 let, in afro-ameriške ženske.
En sam visoko rizičen dejavnik zasluži uporabo nizkih odmerkov aspirina, toda "to je presoja med zdravniki in bolniki o tem, ali je kombinacija dejavnikov z zmernim tveganjem dovolj, da upraviči jemanje nizkih odmerkov aspirina, " je dejal dr. Michael L. LeFevre, predsednik delovne skupine in profesor družinske medicine na Univerzi Missouri v Kolumbiji.
Zdi se, da nizki odmerki aspirina med nosečnostjo ne povzročajo kratkotrajne škode, glede na nov pregled 19 kliničnih preskušanj in dveh opazovalnih študij. Vendar pa ni mogoče izključiti potencialnih redkih ali dolgotrajnih poškodb.
Največje preskušanje je sledilo dojenčkom 18 mesecev po rojstvu in "ni našlo razlik v rezultatih razvoja, " je povedala Jillian T. Henderson, vodilna avtorica pregleda in raziskovalec pri Centru za zdravstvene raziskave Kaiser Permanente v Portlandu.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da uporaba aspirina v majhnih odmerkih ne poveča tveganja za prekomerno krvavitev po porodu, razkroj posteljice (ko se placenta odcepi od maternice, preden jo je treba) ali krvavitev v otroškem kranialnem trezorju.
Trenutno ni mogoče napovedati, katere ženske bodo razvile predeklampsijo ali njene zaplete, nekatere ženske pa so razvrščene kot nizko tveganje, vendar sindrom še zdaleč ni več. Učinkovito preprečevanje preeklampsije je bilo težko določiti, so dejali strokovnjaki, vendar je zdravilo, ki bi lahko preprečilo četrtino primerov, pomemben korak naprej.
"Želimo, da bi lahko preprečili štiri od štirih primerov, " je dejal Bernstein. "Še vedno se je treba veliko naučiti, zakaj jih še trije dobivajo in kako preprečiti njihovo bolezen."
New York Times News Service