Kdaj vprašati za epiduralno
Kdaj začeti epiduralno lajšanje bolečin med porodom in rojevanjem je odvisno od matere, pravijo raziskovalci.
Nekatera prejšnja poročila so nakazovala, da bi lahko začetek epiduralne anestezije zgodaj podaljšal porod ali povečal verjetnost za carski rez.
Toda nov uradni pregled preteklih študij, ki ga je objavila The Cochrane Library, je ugotovil, da se dolžina poroda in potreba po kirurški intervenciji ne razlikujejo med ženskami, ki so prejemale epiduralno v zgodnjih ali poznejših fazah poroda.
"Mislim, da še vedno obstajajo ponudniki, ki so bili usposobljeni v prejšnjem obdobju, ko so raje svoje bolnike prejemali epiduralno v poznejših fazah poroda, " je dejal dr. Neil Seligman.
Seligman, ki ni bil vključen v novo analizo, je strokovnjak za medicino mater in plod na Medicinskem centru Univerze v Rochesterju v New Yorku.
"Literatura je bila precej dosledna, da epidurale ne pomenijo podaljšanja dela, " je dejal. "Morda je majhna razlika, vendar ni nobene pomembne razlike."
Za novo analizo so raziskovalci, ki jih je vodil dr. Ban Leong Sng iz Singapurske ženske in otroške bolnišnice KK, pregledali klinična preskušanja, ki so naključno določila približno 16.000 žensk, ki so prejemale epidurale v zgodnjih ali poznejših fazah poroda.
Epiduralna zdravila se dostavljajo v prostor blizu hrbtenjače.
Epiduralno zdravljenje je veljalo za "zgodnje", če maternični vrat (spodnji del maternice) ni bil odprt več kot 4 cm do 5 cm. "Kasnejše" epidurale smo začeli, ko je bil maternični vrat široko odprt.
Med deloma ni bilo razlik med obema skupinama glede potrebe po C-odsekih ali drugih posegih, kot so klešče. Prav tako ni bilo razlike v dolžini drugega ali "potiskanja" dela med obema skupinama.
"Sklepamo, da bi bilo koristno, če bi ženska sprožila epiduralno analgezijo za zgodnje porodne bolezni, " pišejo raziskovalci.
Pravijo, da ugotovitve podpirajo priporočilo Ameriške akademije za porodničarje in ginekologe, ki pravi, da mora ženska zahteva po epiduralni uporabi med porodom usmerjati njeno uporabo - razen če obstajajo drugi zapleti ali skrbi.
V idealnem primeru bi Seligman povedal, da se mora pogovor o epiduralnih boleznih in nadzoru bolečine med porodom začeti v zdravniški ordinaciji, preden se porod začne.
"Tudi če pacient nima predsodkov, lahko predstavite idejo, " Ali ste pomislili, kako boste nadzorovali bolečino med porodom? "
- Reuters