Pupčasti vrv okoli vratu: vzroki, znaki in pravna sredstva

Vsebina:

{title}

V tem členu

  • Kaj je Nuchal Cord?
  • Kaj je Nuchal Double Cord?
  • Kako pogosti so nuhalni vrvi?
  • Kaj so vzroki Nuchal kabla?
  • Kaj so simptomi srbenja vrvice okoli vratu
  • Kako je postavljena diagnoza?
  • Zdravljenje
  • Ali obstaja možnost zadušitve otroka zaradi pupkov?
  • Kakšna je povezava med nuhalom in rojstvom asfiksije?
  • Zapleti in poškodbe zaradi rojstva
  • Kako preprečiti srbenje okoli vratu
  • Ukvarjanje z ustno žico

Popkovnica, ki povezuje mater z zarodkom, je sestavni del razvoja ploda. Kabel je vir krvi in ​​kisika za plod, saj plod sam ne more dihati. Je tudi vir, s katerim se fetus oskrbuje s hranilnimi snovmi, vitamini, maščobami in beljakovinami. Obratni scenarij prenašanja odpadkov in deoksigenirane krvi nazaj v materino telo se izvaja tudi s popkovnico, kjer se odpadki izločajo. Med nosečnostjo se otrok premika po maternici in to lahko povzroči, da se vrv ovije okoli vratu. Običajen pojav med nosečnostjo in prizadene skoraj 20% do 30% nosečnic, je nuhalni kabel zaplet, ko se popkovina ovije okoli vratu otroka.

Kaj je Nuchal Cord?

Normalna in zdrava popkovina je dobro zaščitena pred kompresijo krvnih žil z mehko, želatinasto teksturirano polnilo, imenovano "Wharton's Jelly". Ta snov ohranja kabel brez vozlov ne glede na to, koliko krat ali smeri se otrok obrne v maternici. Zapletenost žrela se pojavi, ko se kabel poveže okoli celotnega telesa ploda. Kadar pa se popkovnica med nosečnostjo ali porodom ovije okoli vratnega območja, je vozel znan kot nuhalni vrv.
Vendar pa so časi, ko se lahko nuhalni vrv spremeni v zaplet. Ko se nuhalni kabel ovije okoli vratu pred porodom, to moti pretok krvi, oskrbo s kisikom in hranili od matere do ploda, kar povzroča hude poškodbe ali zaplete zaradi rojstva, kot so asfiksija in cerebralna paraliza.

Kaj je Nuchal Double Cord?

Dvojni nuhalni vrv, še en zaplet pri rojstvu, ki se pojavi, ko se popkovina otroka dvakrat ovije okoli vratu, je manj pogost pojav. Če pa se to zgodi, so rezultati podobni. Obstajajo izjemni primeri, ko bi lahko dvojna nuhalna vrv otroka izpostavila tveganju za hipoksijo, zmanjšan pretok krvi in ​​druge zaplete pri rojstvu in poškodbe.
Popkovina je običajno dovolj dolga, da se udobno ovije okoli vratu otroka z zadostno dolžino. Narava je v bistvu oblikovala popkovino, ki jo je treba oviti okoli vratu, ne da bi povzročala kakršne koli težave. Zdravniki in babice med porodom ne omenjajo nuhalnega vrvka in med rojstvom otroka prilepijo kabel na otrokovo glavo. Zdravstveno dokazano je, da je treba, če ni hude posledice, kabel med rojstvom prepustiti sami, da se izognemo zapletom.
Obstajajo primeri, ko so dojenčki večkrat obkrožili vrv okoli vratu, kar se imenuje dvojni nuhal. Dojenčki so še vedno dobri glede na obliko zdravega vrvice. Samo eden od 2000 primerov rojstva ima v vrvi resničen vozel, kar predstavlja resno tveganje. V večini primerov je kabel neškodljiv in se ne zategne, tudi med porodom, da predstavlja nevarnost.

Kako pogosti so nuhalni vrvi?

Dokazano medicinsko, nuchal vrvi so zelo pogosti in približno eden od vsakega tretjega poroda ima to stanje. Dojenčki, rojeni v teh razmerah, so popolnoma zdravi, razen če obstaja resen zaplet z vrvico. Večina zdravnikov ne more ugotoviti, ali ima otrok nuchal kabel tudi po ogledu ultrazvoka.

Kaj so vzroki Nuchal kabla?

Nerojeni otroci so majhne telovadke in akrobati v maternici. Noseče matere uživajo svoje poteze, brce in udare, toda ta gibanja so nekateri dejavniki, ki povzročajo nuhalni kabel. Dokazani so biološki in medicinsko utemeljeni razlogi, zakaj se lahko kabel konča okrog otrokovega vratu ali v ohlapnih vozlih:
• Nezadostna Wharton Jelly - mehka, želatinasta snov, ki ščiti žilo v notranjosti vrvice, ščiti kabel pred stiskanjem in prevelikim vozliščem zaradi gibanja otroka. Nezadostna prisotnost te snovi lahko povzroči nuhalno vrv.
• Prekomerna plodnost plodov v Sac - Ker plod plava v plodovnici, vozli ne vplivajo na plod. Vendar, če je amnijska vreča napolnjena s preveč tekočine, lahko povzroči nekaj tveganja.
• Dolžina cepiča - plod ima na splošno dolg popkovnik in v primerih, ko se pojavi nuhalna vrvica, je popkovina daljša kot običajno. Vendar pa medicinska znanost še vedno dokazuje, ali je dolžina popkovnice tista, ki povzroča nuhalni vrv ali nuhalni vrv, ki povzroča raztezanje in podaljšanje popkovnice.
• Imeti več kot en plod (dvojčki ali množice) - prisotnost dveh ali več plodov pomeni enako število popkovnih vrvic. Z gibanjem dveh dojenčkov v maternici je večja možnost, da se vrvice zapletejo med seboj. To ne predstavlja velikega tveganja. Dvojčki, ki si delijo isto plodovko, imajo do neke mere prepletenost kabla. Vrvice bi se lahko ovijale okoli vratu drugega ali svojega.
{title}
• Prekomerno gibanje zarodka - če se otrok pogosto premika v maternici, obstaja verjetnost, da se lahko kabel zaplete okoli vratu. Ko se obdobje brejosti poveča, se verjetnost nuhalne vrvice poveča sorazmerno.

Kaj so simptomi srbenja vrvice okoli vratu

Ni dokazanih znakov ali simptomov, ki bi se pojavili v telesu nosečnic, da bi dokazali prisotnost popkovine okoli vratu otroka. Nekateri možni znaki so naslednji:
• Zmanjšano gibanje otroka - če se otrok po 37 tednih nosečnosti zdi, da se giblje manj, je to lahko opozorilni znak nuhalne vrvice.
• Nenormalen srčni utrip - med porodom plodni monitor zazna nuhalno vrv z merjenjem nenormalnega srčnega utripa.
Ultrazvočni pregled lahko zazna, če ima otrok hipoksijo ali težave z dihanjem, ki jih povzroči nuhalni kabel. Vendar pa zdravnik ne bo mogel oceniti merila tveganja, povezanega z življenjem otroka.

Kako je postavljena diagnoza?

Bolezenski ultrazvok diagnosticira prisotnost nuhalnih vrvic. Z ultrazvokom lahko zdravniku poveste, kolikokrat je bila popkovina prepletena okoli vratu. Zdravniki gledajo na več pogledov na fetalni vrat, da prepoznajo nuhalni vrv. Če je popkovina obkrožena okrog tri četrtine fetalnega vratu, se ugotovi, da je nuhalna vrvica. Če je vrv obdana le do polovice vratu, je razvrščena kot sprožilec prisotnosti nuhalne vrvice. Pri slikanju v sivinah so možnosti ultrazvoka, da odkrijejo nuhalni vrv, 70%. Z barvnim Dopplerjem pa lahko z ultrazvokom natančno in natančno odkrijete nuhalne vrvice z 83% do 97%. Ultrazvok nuhalne tetive vam daje idejo o prisotnosti vprašanja, vendar intervencije ni mogoče.

Zdravljenje

Prisotnost nuhalne vrvice, ugotovljene z ultrazvokom, je le možna indikacija za kakršnekoli zaplete, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Ni znanega zdravljenja, s katerim bi se rešili problema. Zdravniki pozorno spremljajo kompresijo popkovnice med porodom ali v tednih, ki vodijo do poroda, da preprečijo kakršne koli zaplete. Zdravniki so v nekaterih primerih priporočili C-sekcijo, saj lahko nuhalne vrvice povzročijo zaplete pri rojstvu ali hipoksijo.

Ali obstaja možnost zadušitve otroka zaradi pupkov?

Popkovnica je prehod, skozi katerega dojenček prejme kisik za dihanje. Če se vrvka podaljša, stisne ali vozliči, se dovod kisika zmanjša in povzroči zadušitev. Posledica tega je, da popkovina "zaduši" otroka z odrezovanjem pretoka kisika. Prisotnost popkovine okrog otrokovega vratu pomeni tudi dodatno tveganje za zategovanje okoli vratu med porodom, s čimer se zmanjša pretok krvi v otrokove možgane.

Kakšna je povezava med nuhalom in rojstvom asfiksije?

Popkovina je dolga približno 20 centimetrov in ima premer približno palca z ohlapno navitega videza. Vrv ima dve žilici, ki otroku in kisiku, ki je bogata s hranilnimi snovmi, oskrbuje otroka in dve arteriji, ki prenašata kri s kisikom in pomanjkanjem hranil nazaj v placento. Včasih ima popkovina samo eno veno in arterijo. Nuchal vrv lahko na splošno razvrstimo kot

• Tip A Nuchal Cord - popkovnica je ovita za 360 stopinj okoli otrokovega vratu.
• Tip B Nuchal Cord - kabel se ne more razveljaviti in konča kot pravi vozel.
Običajna razširjenost, nuchal vrvi lahko prepletajo in razvezati kadarkoli. Čeprav ni znano, da bi v večini primerov povzročalo resno škodo, bi to lahko povzročilo omejen pretok krvi (ishemija), zmanjšanje kisika (hipoksija), zmanjšano gibanje ploda, zmanjšan razvoj ploda in zaplete pri porodu. Vse to ogroža otroka za asfiksijo rojstva. Ishemijo in hipoksijo povzroča
• Omejitev pretoka krvi iz karotidne arterije, če je nuhalni vrv tesno zapleten.
• zastoj krvnega pretoka ven.
• Stiskanje žil popkovine, če se nuhalna vrvica zoži proti sebi ali dojenčkovemu vratu.

Zapleti in poškodbe zaradi rojstva

Možni zapleti in učinki popkovine, ovite okoli vratu, vključujejo spodaj:
• Hipoksično-ishemična encefalopatija / rojstvo asfiksija : popkovina, ovita okoli vratu, lahko povzroči poškodbe možganov. Povzroča ga pomanjkanje kisika ali omejen dotok krvi v otrokove možgane med ali ob času rojstva. To vodi do celične smrti, posledično do poškodbe možganov, ki povzroča invalidnost kot je cerebralna paraliza, napadi, razvojne in učne težave.
• Intrauterina omejitev rasti (IUGR) - stanje, pri katerem nenormalna intrauterina rast povzroči manjši fetus kot je povprečno. Dojenčki z IUGR so izpostavljeni tveganju za asfiksijo in so prezgodaj dostavljeni.
{title}
• Sindrom mekonijeve aspiracije - zdravstveno stanje, v katerem plod pogoltne mešanico mekonija in plodovnice v pljuča med porodom.

Kako preprečiti srbenje okoli vratu

Ko se plod nenehno giblje v maternici, ni zanesljivega načina, kako preprečiti, da bi se popkovina zapletla okoli vratu zarodka. Kabel se med nosečnostjo večkrat razveže in razveže. Le v redkih primerih, ko se kabel večkrat zvija, se izkaže, da je to "nesreča s kablom".

Ukvarjanje z ustno žico

Dojenček po rojstvu ne potrebuje popkovnice in je zato vpet in odrezan. To pušča kratek panj, ki ne vpliva na otroka ali se izkaže, da je vir nelagodja. Panj nima nobenih živčnih vlaken, ki bi bila občutljiva na bolečino, in se po treh tednih po rojstvu izsuši in pade, pri čemer ostane rana, ki se zaceli v nekaj dneh. Nekaj ​​nasvetov, ki skrbijo za panj popkovine
• Očistite ga z navadno vodo in posušite s čisto krpo ali tkivom.
• Kabel naj bo izpostavljen zraku, da se posuši hitreje. Sprednji del plenice mora biti prepognjen, da je izpostavljen zraku.
• Dajte otroku gobasto kopel, dokler panj ne pade.

Panj mora padati sam in ne bi smel biti v skušnjavi, da bi ga povlekel, čeprav visi negotovo. Če ima vaš otrok vročino, oteklino okoli štora, prisotnost gnoja ali vonja, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Ne upirajte se v strahu pred navijanjem, ki je značilno za popkovino. Z veseljem ostanite mirni in odkrijte vsako stopnjo nosečnosti, da bo vaš otrok občutil srečo.

Prejšnji Članek Naslednji Članek

Priporočila Za Mame‼