Dvojčka mojega otroka ne bo nikoli izvedela

Vsebina:

Julie Cook še nikoli ni slišala za izginotje dvojnega sindroma - dokler se ji ni zgodilo. Delila je svojo zgodbo.

V predalu moje spalnice je mapa, ki jo hranim za nasledstvo. Vsebuje vse moje stare materinske opombe - skeniranje ploda, odčitke krvnega tlaka, celo (nekoliko po nepotrebnem, tako da mi pove mož) rezultate testa urina, povezane z nosečnostjo. Res je, da sem malo kopica.

Moja hči Adriana je stara šest mesecev. Vem, da bi moral izločiti stare rezultate testiranja, vendar načrtujem, da ji Adriano skenira, da jo pokaže, ko bo starejša. Ohranila sem tudi skeniranje mojega petletnega sina Alexa, ki ga je pogosto gledal in se čudil, da je bil nekoč tako majhen.

Dvojčka dvakrat bolj verjetno zamuja jezik

"Čudežni" otrok preživi splav in tablete za splav

Zelo so mi pomembni, ti prvi zrnati obrisi mojih otrok. Še posebej 12-tedensko skeniranje je napovedalo začetek novega življenja. Vendar pa so časi, ko lahko skeniranje Adriane povzroči, da postanem majhen, ker naj bi bila dva dojenčka - in na skeniranju vidim jasno Adrianino majhno, mrtvo dvojico.

Ne morem primerjati svojih izkušenj s srčnim utrujenjem mrtvorojenosti ali z izgubo pozne nosečnosti. Adrianin dvojček je umrl zgodaj - tako zgodaj, v resnici, da bi nekateri trdili, da ta izguba komaj šteje. Če bi bila noseča pred moderno dobo ultrazvoka, ne bi nikoli vedel, da nosim dvojčke.

Kar se je zgodilo v mojem primeru, se imenuje sindrom izginjajočega dvojčka (VTS), v katerem se nosečnost začne z dvojčkom, ena pa umre in ponavadi izgine, absorbira nazaj v materino telo.

Na mojem 12-tedenskem skeniranju aprila lani sem videla otroka - zdaj hčerko Adriano -, ki se je umaknila. Potem je sonograf zastal in rekel: "Dva sta."

Potem je tiho dodala: "Bila sta dva."

Dva dvojčka sta bila tam, za tretjino manjša od Adriane, popolnoma oblikovana, sklenjena v svoji majhni vrečki. Dva dvojčka sta umrla okrog osem tednov nosečnosti, so mi povedali. Še štiri tedne po 12-tedenskem skeniranju je bilo še vedno tam.

Po šoku sem bil poln vprašanj. Kako bi izginil mrtvi dvojček? Bi ga splavil? Kaj pa preživeli dvojček? Je bilo v nevarnosti?

Sonograf je pojasnil, da običajno mrtvi dvojček ne splavi v običajnem pomenu; absorbira se nazaj v telo. Samo izgine - od tod tudi ime.

Žalosten in šokiran sem v naslednjih nekaj tednih iskal Google. Bil sem prestrašen, ko sem prebral, da bi lahko VTS predstavljala nekoliko večje tveganje za nevarnost za drugega dvojčka; lahko kaže na večje tveganje za cerebralno paralizo. Namesto da bi hodil v veseli, noseči meglici, sem postal obsesivna bradavica. Nisem si upal kupiti otroških oblačil.

Na srečo je moj 20-tedenski pregled pokazal, da preživeli dvojček dobro raste. Ampak spet sem se znašel v iskanju zaslona za senčni obris mrtvega dvojčka.

»Še vedno je tam, « je rekel sonograf in pokazal na rahlo madež. Povedala nam je, da se zmanjšuje; pri drugem skeniranju najverjetneje sploh ne bi bil tam. Počutil se je zelo čudno: en dvojček je naraščal, drugi ne.

Sprašujem se: skenirajo lahko velike koristi, a imajo tudi slabost? Večja tehnologija pomeni večjo ozaveščenost. Toda nevednost je včasih lahko blaženost.

Joe Aquilina, svetovalec porodničar in ginekolog v St Bartholomew's in bolnišnici Royal London, pravi, da se je VTS vedno pojavljala - tega se zdaj preprosto bolj zavedamo, zahvaljujoč razvoju ultrazvoka v osemdesetih letih. Zgodnji VTS je lahko posledica kromosomske anomalije ali pa je posledica tega, da en dvojček vzame več matere krvi, kjer je skupna posteljica. Kasnejši VTS je lahko povezan z možganskimi okvarami, kot je cerebralna paraliza.

Poznavanje, kdaj je umrl dvojnik, je pomembno, pravi, saj lahko poznejši datum vpliva na čas dela.

Dodaja: »Če govorimo o izgubi zgodaj - recimo, pod osmimi tedni - potem je verjetno, da gre za neznanje, blaženost in boljše za žensko, da je ne pozna. Toda, ko je propad enega dvojčka kasneje, recimo med 12 in 16 tedni, lahko kaže na problem v preživelem dvojčku in lahko privede tudi do prezgodnjih porodov.

Pred ultrazvokom mati ne bi niti vedela, da je izgubila dvojčka, čeprav je včasih, če je dvojček umrl kasneje med nosečnostjo, prišlo do znakovnega znaka, celo ob rojstvu. Babica bi včasih našla dokaze o majhnem, mrtvem dvojčku, ki je bil pritrjen na posteljico, za vedno zamrznjen v aretiranem razvoju. Znan je kot fetus papyraceus. Babica bi se skupaj z ostanki mrtvega dvojčka odpravila s poporodom, morda s tihim klicem kolegi medicinski sestri ali pomočnici. Matere niso morale vedeti.

Peter Pharoah, profesor za javno zdravje na Univerzi v Liverpoolu, je strokovnjak za VTS. Strinja se, da je tveganje zapletov za preostalo nosečnost odvisno od stopnje umrljivosti dvojčka, vendar dodaja: „Pomembno je tudi vedeti, ali je to iz enega jajca, ki se je razcepilo, ali dveh ločenih jajc. Če gre za dve ločeni jajci, potem vsaka nenormalnost ali težava z mrtvim dvojčkom verjetno ne bo vplivala na drugo. Če sta dvojčka posledica ene jajčne celice, lahko pride do težav.

»Odvisno je tudi od tega, ali dvojčici imata posteljico ali ne. To je zato, ker če en dvojček vzame več pretoka krvi, lahko povzroči težave, ki lahko poškodujejo eno ali obe, vplivajo na organe, kot so srce, ledvice ali črevesje. "

V svoji raziskavi je dr. Pharoah ugotovil, da je v primerih smrti dvojčkov v poznejših fazah nosečnosti razširjenost cerebralne paralize pri preživelih več kot 50-krat večja od normalne.

Torej, kako pogosta je VTS? »Nemogoče je vedeti, « pravi. »Še posebej, ko je na skeniranju viden mrtvi dvojček ali če je v placenti najden plod papyraceus, se ne zabeleži. Menim, da ga je treba zabeležiti kot smrt, četudi je umrla pred 24 tedni. Pomembno je, da to registrirate, ker ima lahko pomembne posledice za preživelega dvojčka. "

Morda sem skrbela za svojo nosečnost, vendar sem imel srečen konec z rojstvom mojega odskočnega, zdravega dekleta. Še vedno pa je bilo rojstvo mojega otroka čudna mešanica žalosti in veselja - veselje, ki ga je naredila, in žalost, da bi imela brata ali sestro, ki je zdaj ne bi nikoli vedela. Občasno se sprašujem, ali je Adriana na podzavestni ravni "zgrešila" svojega dvojčka.

Daily Telegraph