Psihoza (šizofrenija) pri otrocih - informacije za starše

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je shizofrenija (psihoza)?
• Vzroki shizofrenije pri otrocih
• Znaki in simptomi shizofrenije pri otrocih
• Kaj je Schizofrenija pri otroku?
• Paranoidna shizofrenija pri otrocih
• Diagnoza šizofrenije pri otrocih
• Dejavniki tveganja za shizofrenijo v otroštvu
• Zapleti
• Zdravljenje shizofrenije pri otrocih
• Domača sredstva in način življenja
• Preprečevanje
• Obvladovanje in podpora
• Kdaj se morate posvetovati z zdravnikom?
• Pogosta vprašanja

Popularni hollywoodski filmi, kot so »A Beautiful Mind« ali »Donnie Darko«, se ukvarjajo z medicinsko boleznijo, ki jo imenujemo shizofrenija ali psihoza. Če ste videli takšne filme, ste morda seznanjeni s tem. Vsaka mama, ki ji bodo povedali, da ima njen otrok shizofrenijo, bo doživela faze šoka, žalosti in občutka nemoči. Da boste lažje razumeli, kaj točno je stanje, bomo v tem članku razpravljali o shizofreniji pri otrocih skupaj z njeno diagnozo, dejavniki tveganja in zdravljenjem.

Kaj je shizofrenija (psihoza)?

Shizofrenija je redka, vendar kronična psihiatrična bolezen, pri kateri otroci nenormalno interpretirajo realnost. Izkrivlja njihovo razmišljanje in povzroča, da doživijo slušne in vizualne halucinacije, blodnje in nerazumno vedenje. Ker je pri otrocih, mlajših od 12 let, zelo redko, lahko zdravstveni delavci pogosto zgrešijo zgodnje znake te motnje. Ker otroci še vedno rastejo in se razvijajo tako psihično kot fizično, je težko prepoznati simptome v zgodnjih fazah te motnje.

Pediatrična shizofrenija je v bistvu enaka kot odrasla shizofrenija, vendar se pojavi zgodaj v življenju in lahko močno vpliva na otrokovo vedenje in razvoj. Zato obstajajo posebni izzivi za diagnozo, zdravljenje, izobraževanje, čustveni in socialni razvoj. Shizofrenija je stanje, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje, vendar pa lahko ugotovitev motnje in začetek zdravljenja čim prej izboljšata dolgoročni izid vašega otroka.

Vzroki shizofrenije pri otrocih

To je vprašanje, s katerim se raziskovalci že dolgo spopadajo. Ni enega samega vzroka za shizofrenijo. To je bolj posledica kompleksne interakcije med genetiko vašega otroka in okoljem. Nekateri vzroki lahko vključujejo:

1. Genetika

Zdi se, da dedni dejavnik igra pri shizofreniji pri otrocih. Otrok ima približno 10-odstotno možnost, da dobi shizofrenijo, če ima shizofreničnega starša ali brata-sestro. Druga možnost je, da ima otrok brez sorodnikov shizofrenika prve stopnje 1-odstotno možnost, da razvije stanje. Genetika ni vzrok velike skrbi, ker bolezen ni določena, ampak je le vplivala. Samo zato, ker ima vaša družina zgodovino, ni nujno, da bo vaš otrok zagotovo dobil bolezen, tudi če ima to nagnjenost. Torej lahko počivate.

2. Nenormalna struktura možganov

Psihoza pri otrocih je lahko tudi zaradi nenormalne strukture možganov. Raziskave so pokazale, da imajo shizofreni bolniki povečane možganske prekate. To v bistvu pomeni, da je v možganih zmanjšan obseg tkiva in v prednjem režnju majhna aktivnost, ki je območje, odgovorno za načrtovanje, izdelavo in sklepanje. V nekaj študijah so raziskovalci odkrili tudi nepravilnosti v temporalnih režah, hipokampusu in amigdali. Ker pa je shizofrenija rezultat kompleksnih interakcij, bo vzrok za nelogičen vzrok le en sam problem v možganih vašega otroka.

3. Okolje

Na koncu bodo okoljski dejavniki odgovorni za sprožitev shizofrenije, tudi če ima vaš otrok predispozicijo za to motnjo. Na podlagi nekaterih raziskav ugotovitve kažejo, da stres med nosečnostjo ali pozneje povzroči, da se stresni hormon kortizol močno poveča v materinem telesu. To povečanje ravni naj bi vzrok za shizofrenijo pri otroku. Nekatere druge stresne situacije, ki lahko sprožijo to bolezen, so:

• Telesna ali spolna zloraba v otroštvu
• Izpostavljenost virusni okužbi v maternici
• Nizka raven kisika med rojstvom, ki je lahko posledica prezgodnjega poroda
• Izpostavljenost virusu kot otroku
• Izguba ali ločitev od staršev v zgodnji starosti

Znaki in simptomi shizofrenije pri otrocih

1. Zgodnji znaki

Običajno so začetni znaki shizofrenije pri otrocih razvojni problemi, ki vključujejo:

Zamude jezika

• Pozna hoja
• Pozno ali nenavadno plazenje
• Nenormalno vedenje, kot je zibanje ali rokovanje z rokami

Nekatere od zgoraj navedenih simptomov lahko opazimo tudi pri otrocih, ki imajo razvojne bolezni, kot je avtizem. Zato je pomembno, da strokovnjak izključi te razvojne bolezni pred diagnosticiranjem shizofrenije.

2. Znaki v najstnikih

Simptomi shizofrenije pri najstnikih so podobni tistim, ki so jih opazili pri odraslih, le da jih je morda težje prepoznati. Še posebej zato, ker so mnogi simptomi podobni tistim, ki jih doživljajo najstniki v njihovih tipičnih razvojnih stopnjah, kot npr

Umik s strani prijateljev in družine

• Upad šolske uspešnosti
• Težave s spanjem
• Draženje ali depresivno razpoloženje
• Zloraba substanc
• Čudno obnašanje
• Brez motivacije

V primerjavi z odraslimi je manj verjetno, da bi najstniki imeli zablode in verjetneje doživeli vizualne halucinacije.

3. Poznejši simptomi

S starostjo se bodo pojavili še več znakov shizofrenije, kot npr

• Halucinacije : Vaš otrok lahko doživlja videnje stvari in poslušanje stvari, ki dejansko niso tam. Halucinacije so povsem normalne za osebo s shizofrenijo, toda glasovi, ki ne obstajajo, so najpogostejši simptom.

• Negativni simptomi: To pomeni, da bo vaš otrok pokazal pomanjkanje sposobnosti za pravilno delovanje. Na primer, lahko zanemari osebno higieno, se zdi, da nima čustev - izogibanje stiku z očmi, pomanjkanje izraza obraza, govor v monotonem ali govorjenju brez gibanja rok ali glave, ki običajno spremljajo govor. To je tudi faza, ko bo vaš otrok izgubil zanimanje za vsakodnevne dejavnosti, se socialno umaknil in se počutil nesrečen.

• Zablode: zablode so ponarejena prepričanja, ki niso utemeljena v resnici. Vaš otrok lahko doživlja lažne občutke, da so oškodovani ali nadlegovani ali da verjamejo, da so mu določene pripombe usmerjene ali da vam celo povejo, da nekaj v njegovem telesu ne deluje, kot bi moralo.

• Neorganizirano razmišljanje: Shizofreni otroci imajo neorganiziran miselni proces, ki vodi do neorganiziranega govora. On ali ona morda ne odgovarja na vprašanja, slabi komunikacijo. Odgovori na vprašanja morda niso povezani in vaš otrok lahko združi stavke brez pomena besed, ki se imenujejo beseda solata.

• Nenormalni premiki: Vašemu otroku bo težko opravljati preproste naloge in bo lahko sprejel bizarno ali neustrezno držo, katatoničen, prekomerno gibanje, odpornost na navodila in se morda ne bo odzval na vaše ali kogarkoli drugega. V bistvu njegovo vedenje ne bo osredotočeno na cilj.

Kaj je Schizofrenija pri otroku?

Otroška shizofrenija je huda oblika motnje, ki se ponavadi pojavi pri otrocih, starih 12 let ali manj. Ta oblika psihoze je kronična in izčrpavajoča. Raziskovalci so preučevali shizofrenijo pri otrocih in ugotovili, da gre za virulentno otroško različico iste shizofrenije, ki so jo pokazali najstniki in odrasli. Stanje je zelo težko diagnosticirati pri otrocih, čeprav so simptomi podobni drugim.

Če ima vaš otrok shizofrenijo v otroštvu, morda ne bo doživel kompleksnih blodenj in halucinacij, kot so tiste, ki jih doživljajo odrasli, ampak več vizualnih halucinacij. Pazite, da jih ločite od običajne fantazijske igre.

1. Diagnostična merila za shizofrenijo pri otroku

Strokovnjak mora poskrbeti, da se pred diagnosticiranjem shizofrenije pri otrocih odkrijejo druge motnje, kot so motnje avtističnega spektra in ADHD, saj imajo te bolezni pri otrocih enake simptome. Diagnostična merila za shizofrenijo zahtevajo, da sta vsaj dva od naslednjih petih simptomov prisotna mesec dni. Od tega mora biti vsaj eden od prvih treh -

• Zablode
• Halucinacije
• Neorganiziran govor
• Negativni simptomi
• Zelo neorganizirano ali katatonično obnašanje

Druga merila vključujejo nižjo stopnjo delovanja na enem ali več glavnih področjih, kot so medosebni odnosi ali samopomoč, nenehni znaki motenj vsaj pol leta, izločitev shizoafektivnih motenj in izključitev zlorabe snovi ali drugih zdravstvenih težav. povzročajo motnje. Če je otrok bolnik z motnjami avtističnega spektra ali motnje v komunikaciji, se diagnoza shizofrenije postavi le, če so opazne blodnje in halucinacije, skupaj z drugimi simptomi shizofrenije, prisotne mesec dni ali več.

2. Prognoza Schizofrenije pri otroku

Prognoza začetne shizofrenije se od otroka do otroka razlikuje. Nekateri imajo normalne funkcije z zdravili, nekateri pa potrebujejo kombinacijo psihoterapije in zdravil.

3. Dejavniki tveganja za shizofrenijo

Glavni dejavnik tveganja je, da prej, ko vaš otrok razvije shizofrenijo, slabši rezultat, saj mu bo preprečil, da bi šel v šolo in končal izobraževanje. Ker pa boste vedno okoli svojih otrok, vam bo lažje prepoznati simptome shizofrenije in se prej zdraviti. Zgodnja diagnostika in zdravljenje lahko zmanjšata dolgotrajno okvaro, ki jo doživljata shizofrena.

Paranoidna shizofrenija pri otrocih

Paranoidna shizofrenija povzroča otrokom občutek občutka strahu in tesnobe, ker mislijo in čutijo nekaj, kar dejansko ni. Lahko bi čutili neke vrste telesno grožnjo, ki bo vplivala na njihove misli in proces razmišljanja, zaradi česar se bodo umaknili iz družbenih okolij. Poskušali bodo ostati izolirani zaradi strahu, da bi jih nekdo ali kaj morda poskušal poškodovati.

1. Znak in simptomi paranoidne shizofrenije

Nekateri simptomi paranoidne shizofrenije vključujejo:

• Zablode: To je najpogostejši simptom, da se bo otrok brez kakršnega koli razloga počutil poškodovanega ali nadlegovanega.
• Strah pred izkoriščanjem: Otrok bo postal argumentativen, nezaupljiv in izgubil sposobnost sprostitve, saj bo verjel, da ga vsi okrog vedno poskušajo izkoristiti.
• Občutek strahu, nezaupanja in sumničenja: Otrok bo postal izjemno napet, obramben in buden zaradi zablode in prepričanj, ki jih nosi.

Paranoidna shizofrenija se lahko razvije postopoma. Bodite pozorni, če se vaš otrok, ki je običajno odhajajoč in prijazen, nenadoma vrača v sebe, začne govoriti o nenavadnih strahih in prepričanjih in govoriti stvari, ki nimajo smisla.

Diagnoza šizofrenije pri otrocih

Diagnoza otroške shizofrenije se vedno začne z izključevanjem drugih duševnih bolezni, povezanih s podobnimi simptomi, kot je motnja avtističnega spektra in ugotavljanje, da simptomi niso posledica zlorabe snovi ali zdravil. Postopek diagnoze lahko vključuje -

• Fizični pregled: To lahko storite, da izključite druge težave, ki povzročajo simptome, in preverite morebitne z njimi povezane zaplete.
• Preskusi in projekcije: vključujejo teste za izključitev drugih zdravstvenih motenj in testov za odkrivanje zdravil in alkohola. Zdravnik lahko zaprosi tudi za MRI ali CT.
• Psihološko vrednotenje: vključuje popolno analizo psihe - opazovanje otrokovega videza, spraševanje o čustvih misli in vzorcih vedenja (vključno s pomisleki o samopoškodovanju ali oškodovanju drugih), ocenjevanje sposobnosti razmišljanja in delovanja na starostno specifični ravni, anksioznost in psihotične simptome ter razpravljanje o družinski zgodovini.
• Diagnostična merila za shizofrenijo: Zdravnik lahko uporabi merila v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje zdravja (DSM-5), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje za diagnosticiranje shizofrenije pri otroku.

Dejavniki tveganja za shizofrenijo v otroštvu

Kot smo že omenili, ni enega samega vzroka za razvoj shizofrenije. Vendar pa lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za sprožitev otroške shizofrenije. Tej vključujejo-

• Z družinsko anamnezo shizofrenije
• Odlična starost očeta (nad 40 let)
• Nosečnost in zapleti pri rojstvu, kot so podhranjenost ali izpostavljenost toksinom ali virusom, ki so lahko vplivali na razvoj možganov
• Povečana aktivacija imunskega sistema, kot je vnetje ali avtoimunske bolezni

Zapleti

Če otroška shizofrenija ostane neobdelana, lahko povzroči hude čustvene, zdravstvene in vedenjske težave. Zapleti, povezani z duševno boleznijo, se lahko pojavijo v otroštvu ali kasneje, kot so -

• Samomor, poskusi samomora in misli na samomor
• Depresija
• Samopoškodba
• Anksiozne motnje, kot so OCD in panične motnje
• Družinski spori
• Nezmožnost samostojnega življenja, obiskovanja šole ali dela
• Socialna izolacija
• Zdravstvene in zdravstvene težave
• Biti žrtve
• Pravne in finančne težave
• Brezdomstvo
• Agresivno vedenje
• Zloraba alkohola in zloraba drugih drog, vključno s tobakom

Zdravljenje shizofrenije pri otrocih

Zdravljenje otroške shizofrenije je poseben izziv, saj je vseživljenjski proces in ga je treba nadaljevati, tudi če se zdi, da simptomi izginejo. Glavna zdravljenja za shizofrenijo so:

1. Psihoterapija

Psihoterapija, ki jo imenujemo tudi terapija pogovora, vam lahko pomaga in vašemu otroku pomagati pri spopadanju s shizofrenijo. To je lahko -

• Individualna terapija: Kognitivno-vedenjska terapija z usposobljenim strokovnjakom za duševno zdravje lahko pomaga otroku pri iskanju načinov obvladovanja stresa pri obvladovanju vsakodnevne shizofrenije. Terapija lahko pomaga otroku normalno obiskovati šolo in se spoprijatelji, medtem ko lahko učenje o motnji pomaga otroku razumeti simptome in se držati načrta zdravljenja.
• Družinska terapija: vključuje podporo in izobraževanje za družine, tako da lahko razumejo in pomagajo otrokom, ki živijo s tem stanjem, med njimi. Družinska terapija lahko pomaga tudi pri zmanjševanju konfliktov, izboljšanju komunikacije in skupnem obvladovanju stresa otrokove shizofrenije.

2. Zdravila

To vključuje uporabo antipsihotičnih zdravil, ki so učinkovita pri obvladovanju zablode, halucinacije, pomanjkanja motivacije in čustev. Sčasoma lahko otrokov zdravnik poskusi različne kombinacije zdravil ali različnih odmerkov, odvisno od resnosti bolezni. Odvisno od simptomov lahko pomagajo tudi druga zdravila, kot so antidepresivi ali zdravila proti anksioznosti. To lahko traja več tednov po začetku zdravljenja, da bi opazili rezultate. Pomembno je vedeti, da imajo vsa antipsihotična zdravila tveganje za zdravje in neželene učinke. Pogovorite se z zdravnikom vašega otroka o možnih neželenih učinkih in kako jih obvladati. Poskrbite, da bo zdravniku po poročanju zdravniku kaj drugače po začetku jemanja zdravila.

3. Usposabljanje za življenjske spretnosti

Zgraditev življenjskih veščin kot del načrta zdravljenja lahko zagotovi, da lahko vaš otrok deluje na starostno ustreznih ravneh. Lahko vključuje -

• Usposabljanje za socialne in akademske spretnosti - To je pomemben del za zdravljenje otroške shizofrenije. Otroci shizofrenov imajo lahko težave v šoli in s prijatelji. Morda ne bodo mogli opravljati dnevnih opravil, kot sta oblačenje in kopanje.
• Poklicna rehabilitacija in podporno zaposlovanje - to pomaga ljudem s shizofrenijo, da se pripravijo na iskanje in ohranjanje delovnih mest.

4. Hospitalizacija

Če se pri vašem otroku pojavijo hudi simptomi ali v času krize, bo morda potrebna hospitalizacija. To bo zagotovilo otrokovo varnost in zagotovilo, da bo spal, higieno in prehrano. Delna hospitalizacija in oskrba v domovih sta lahko možnosti, vendar je otrok običajno najprej stabiliziran v bolnišnici, preden se preseli v drugo raven oskrbe.

Domača sredstva in način življenja

Tukaj so načini, kako najbolje izkoristiti načrt zdravljenja otroške shizofrenije -

• Sledite navodilom za zdravila
• Najprej preverite pred jemanjem drugih zdravil
• Bodite pozorni na opozorilne znake
• Naj bo telesna aktivnost in zdrava prehrana prednostna naloga
• Izogibajte se alkoholu, uličnim drogam in tobaku

Preprečevanje

• Zgodnja identifikacija in zdravljenje bosta pomagala obvladovati simptome otroške shizofrenije, preden se razvijejo resni zapleti.
• Zgodnje zdravljenje je nujno, da se izognemo in omejimo psihotične epizode, ki so lahko za otroka in njegove starše zelo strašljive.
• Tekoče zdravljenje z ustreznimi načrti zdravljenja lahko pomaga izboljšati dolgoročno obnašanje otroka glede bolezni.

Obvladovanje in podpora

Obvladovanje otroške shizofrenije je vedno izziv. Vi in vaš otrok se lahko počutite jezni in zamerjeni pri obvladovanju stanja, ki zahteva doživljenjsko zdravljenje ali pa imajo zdravila neželene stranske učinke. Nekateri načini, ki lahko pomagajo pri obvladovanju otroške shizofrenije, so:

• Spoznajte stanje
• Pridružite se skupini za podporo
• Pridobite strokovno pomoč
• Ostani osredotočen na cilje
• Poiščite zdrave prodajalne
• Začnite načrtovati prihodnost
• Vzemite čas kot posamezniki

Kdaj se morate posvetovati z zdravnikom?

Poiščite zdravniško pomoč, če opazite spremembo v otrokovem vedenju in pojav simptomov otroške shizofrenije, na primer

• Prenehal je opravljati vsakodnevne naloge, kot je kopanje ali oblačenje
• Ne želi se več družiti
• Je zdrs v akademski uspešnosti
• Ima čudne obrede za jelo
• Pokaže prekomerno sumničenje do drugih
• Ima čudne ideje in strahove
• Zmede sanje ali televizijo za realnost
• Ima nasilno ali agresivno vedenje
• Ima razvojne zamude v primerjavi z drugimi sorodniki
• Pokaže pomanjkanje čustev
• Ima bizarne ideje, vedenje ali govor

Pogosta vprašanja

Tukaj je nekaj pogosto zastavljenih vprašanj v zvezi s pediatrično shizofrenijo -

1. Ali je Shizofrenija dedna pri otrocih?

Shizofrenija ne izhaja iz enega samega gena ali specifičnega vzroka, zato genetsko ne prehaja iz ene generacije v drugo. Če imate v svoji družini shizofrenijo, ima lahko vaš otrok nagnjenost k temu, vendar je morda ne razvije v celoti. Shizofrenija je rezultat kompleksnega medsebojnega delovanja genov, okolja in psiholoških dejavnikov.

2. Ali lahko ljudje z diagnozo shizofrenije imajo otroke?

Za to ni pravega ali napačnega odgovora, toda ljudje s shizofrenijo imajo lahko otroke. Vendar pa je najbolje, če se ženska s psihiatrom pogovori o svojem načrtu za otroka in se pred sprejetjem odločitve posvetuje s strokovnjakom. V mnogih primerih mora biti mati med nosečnostjo med zdravljenjem ali pa potrebuje dodatno podporo za otroka, ker morda ne more biti edini ponudnik oskrbe.

3. Ali zloraba otrok vodi do shizofrenije?

Število raziskav o tem, ali zloraba otrok povzroči razvoj shizofrenije pri otroku, ni odločilno. Vendar ni mogoče izključiti, da je zloraba otrok eden od vzrokov, saj lahko resna travma v otroštvu vodi v shizofrenijo.

Čeprav je odkrivanje shizofrenije pri vašem otroku uničujoče, bo zgodnja diagnoza in zdravljenje izboljšalo prognozo in otrokov pogled na življenje. Pridružite se lahko tudi skupini za podporo, da se boste lahko bolje pripravljeni soočiti s situacijo in pomagati otroku, da vodi normalno življenje.