Puščanje plodovnice med nosečnostjo

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je amnionska tekočina?
• Kaj je uhajanje amnionske tekočine?
• Kaj je normalna raven amnionske tekočine?
• Vzroki za odvajanje amnijske tekočine
• Znaki in simptomi uhajanja amnionske tekočine
• Zdravljenje
• Zapleti
• Stvari, ki jih je treba upoštevati v primeru uhajanja amnionske tekočine
• Kdaj poklicati zdravnika

Nosečnost vključuje veliko sprememb v telesu, zlasti maternico. Vaša maternica pripravi vzdušje, ki je primerno za rastoči plod in zagotavlja, da je opremljeno z vsemi hranili in udobjem, ki jih potrebuje. Bistven del tega negovalnega procesa je amnijska tekočina, ki med rastjo ploda služi različnim namenom.

Puščanje amnijske tekočine je lahko škodljivo za splošno rast vašega otroka v maternici. Zato je najbolje razumeti zaplete, povezane s tem uhajanjem, in sanacijske ukrepe, ki jih je treba sprejeti za preprečevanje in zdravljenje.

Kaj je amnionska tekočina?

Amnionska tekočina je tekočina, ki ohrani vašega otroka in zaščiti celotno trajanje nosečnosti. Zagotavlja, da maternica ne zaduši otroka s tesnim stiskanjem. Amnionska vrečka ali membrana, ki drži tekočino, ohranja bakterije stran in tako ščiti vašega otroka pred okužbami v maternici. Plod tudi pogoltne in diha amnijsko tekočino, ki pomaga pri razvoju prebavnega in dihalnega sistema otroka.

Amnijska tekočina začne polniti amnionsko vrečko približno dva tedna po oploditvi jajčeca. Medtem ko je sprva narejen samo iz vode in elektrolitov, bo približno 10 tednov začel polniti bistvene hranilne snovi, kot so ogljikovi hidrati, beljakovine in hormoni. V njej je tudi otroški urin.

Kaj je uhajanje amnionske tekočine?

Amnionska tekočina se drži skupaj z amnijsko vrečko, ki ima dve membrani, znani kot chorion in amnion. Puščanje amnijske tekočine se zgodi, če pride do pretrganja teh membran, tudi če ne delate.

Kaj je normalna raven amnionske tekočine?

Ker plod neprekinjeno uporablja amnijsko tekočino za različne namene med razvojem, se nivo tekočine dviguje in pada. Nivo plodovnice je najvišji v 36. tednu nosečnosti. Normalna raven amnijske tekočine je lahko okoli

• 60 ml po 12 tednih
• 175 ml pri 16 tednih
• 400 do 1200 ml med 36 in 38 tedni

Po 38. tednu se nivo tekočine začne zmanjševati do dobave.

Vzroki za odvajanje amnijske tekočine

Najpogostejši vzrok uhajanja plodovnice je delo. Če pa opazite puščanje plodne vode v drugem trimesečju ali pred porodom, lahko to povzroči veliko vzrokov. Glede na stanje vaše nosečnosti in vaše zdravje lahko pride do različnih razlogov za uhajanje v plodovnici.

• Delo povzroča spontano rupturo membran (SROM), ki olajša dostavo.
• Membrana lahko prelomi tudi okoli 37. ali 38. tedna, kar je znano kot prezgodnja ruptura membran (PROM). To je lahko posledica
  • Zgodovina podjetja PROM
  • Okužbe v nožnici, materničnem vratu ali maternici
  • Zgodovina kirurških posegov na maternici ali materničnem vratu
  • Napetost amnijske membrane zaradi dvojne ali večplodne nosečnosti ali velikega otroka
  • Slaba prehrana matere
  • Alkohol, droge ali kajenje v prenatalni fazi
  • Bakterijska okužba
  • Poškodba plodovnice zaradi nesreč
  • Nenormalen razvoj maternice
• Oligohydramnios, stanje, kjer je raven plodovnice plitve
• Razcep v amnijski vreči, ki se pogosto zdravi.

Znaki in simptomi uhajanja amnionske tekočine

Med nosečnostjo so precej pogosti vaginalni izcedek in uhajanje urina. Za razlikovanje med različnimi vrstami uhajanja in prepoznavanjem pljučne tekočine morate razumeti razliko med njimi. Spodnja tabela prikazuje razliko med uhajanjem amnijske tekočine, izcedkom iz nožnice in uhajanjem urina, da boste lažje prepoznali znake uhajanja plodovnice.

Uhajanje urinaPresežek vaginalnega izcedkaIma izrazit vonj po urinuLahko ali ne sme imeti vonja. Diši se razlikujejo od urinaSpodnja oblačila ne postanejo zelo vlažnaSpodnja oblačila ne postanejo zelo vlažnaUhajanje ni konstantnoPuščanje je manj pogosto kot uhajanje plodovne vodePraznjenje se ustavi po izpraznitvi mehurjaPo izpraznitvi mehurja lahko puščaUhajanje lahko poskusite ustavitiNehoteno uhajanjeNe bo imel nobenih odtenkov ali belkastih madeževPraznjenje je debelejše od urina in plodovniceRumenkastoBel ali rumenkast

Puščanje plodovnice

Brez vonja

Perilo lahko postane zelo vlažno; tekočina lahko izteče.

Neprekinjeno puščanje

Puščanje tudi po izpraznitvi mehurja

Nehoteno uhajanje

Pojavilo se bo jasno ali bo imelo odtenek rožnate ali bele lise

Brezbarvna ali rumenkasta tekočina

Zdravljenje

Način zdravljenja za uhajanje plodovnice je odvisen od stopnje nosečnosti. Zdravnik bo preveril, ali je uhajanje amnijska tekočina, in nato uporabiti ustrezno izbiro zdravljenja. V primeru, da je dojenček popolnoma razvit, vam bo morda priporočeno, da se porod rodi in da se izkaže.

1. Preteklo uhajanje amnijske tekočine

Če se voda izteče pred datumom dobave, je to lahko prezgodnje uhajanje plodove vode. Če je tako, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preprečite možnost okužbe.

Vaš zdravnik lahko opravi naslednje teste.

• Temperatura, krvni tlak, pulzno preverjanje in drugi testi za preverjanje morebitne okužbe
• Uporabite nitrazinski papir, da preverite pH tekočine in preverite, ali je plodna tekočina
• Za opazovanje vagine lahko uporabimo spekter, vzorec tekočine pa lahko zberemo za opazovanje pod mikroskopom
• Ultrazvok se lahko izvede, da se ugotovi vzrok raztrganja plodovnice

Plod bo opazovan z uporabo otrokovega monitorja, sledenje fetalnega srca in kontrakcij. Zdravljenje se izvaja glede na stopnjo nosečnosti.

Pred 24-imi tedni: Ker je možnost poroda zelo zgodaj, in obstajajo možnosti za spontani splav, vas bodo sprejeli v bolnišnico in pozorno spremljali.

Od 24 do 31 tednov: Po sprejemu v bolnišnico boste zdravljeni z antibiotiki, da se izognete okužbi. Steroidi se lahko vbrizgajo za pomoč pri razvoju pljuč otroka. Dostava je možna, vendar se običajno odloži do 33. tedna.

Pri 32. in 33. tednu: pljuča otroka bodo nadzorovana in preverjena glede zrelosti. Za razvoj pljuč otroka se lahko dajo steroidi. Zdravljenje z antibiotiki vam daje in porod lahko na tej točki povzročite.

34 tednov do roka: dojenček se stalno spremlja in dajejo antibiotike za preprečevanje okužb. Dostava je verjetno kadarkoli po 34. tednu, saj se bo dojenček dobro razvil.

2. Ravni nizke amnijske tekočine

V primeru, da pride do puščanja zaradi nizke vsebnosti amnionske tekočine, lahko upoštevate naslednja zdravljenja.

Amnio-infuzija : Kateter se uporablja za dodajanje amnijske tekočine v maternico, ki zagotavlja dodatno oblazinjenje okoli popkovine in zmanjšuje možnosti za carski rez.

Injiciranje tekočine: Postopek amniocenteze se uporablja za injiciranje amnijske tekočine v plodovnico. To je kratkoročna rešitev, ki zdravnikom pomaga najti vzrok uhajanja in spremlja anatomijo ploda. Raven amnionske tekočine se v enem tednu spet zniža.

Hidracija: Prejeli boste IV ali peroralne tekočine, da povečate raven plodovnice.

Zapleti

Puščanje plodovnice lahko vodi do hudih zapletov nosečnosti, če se ne zdravi pravočasno. V primeru uhajanja je nujno, da se obrnete na zdravnika. Nekateri zapleti so.

1. Puščanje plodovnice v prvem in drugem trimesečju lahko povzroči splav ali mrtvorojenost.
2. To lahko povzroči razvojne težave pri otroku
3. Lahko ste izpostavljeni okužbi.

Stvari, ki jih je treba upoštevati v primeru uhajanja amnionske tekočine

V primeru, da pride do uhajanja amnionske tekočine, zagotovite, da

• Takoj obvestite svojega zdravnika
• Spremljajte čas začetka uhajanja in količino uhajanja
• V vagino ne vstavljajte prstov ali karkoli drugega, da se izognete okužbi.

Kdaj poklicati zdravnika

Kmalu boste morali poklicati zdravnika v naslednjih okoliščinah

• Še 37 tednov še niste prestopili in sumite na uhajanje plodovnice.
• Prihaja do močnega uhajanja amnionske tekočine z ali brez vaginalnega izcedka in ima vročino.
• Tekočina ima zelenkast odtenek. To je pokazalo mekonij, ki je otrokova fekalna snov.
• Če imate stalen pretok plodovnice

Če opazite puščanje plodovnice pri 38 tednih, je možno, da ste pri rojstvu in takoj morate poklicati babico ali zdravnika. Če opazite kakršno koli uhajanje in ste negotovi, je najbolje, da se za hitro diagnozo in morebitno zdravljenje posvetujete z zdravnikom.