Intassusception pri dojenčkih - znaki, vzroki in zdravljenje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je intussusception
• Starostne skupine, ki so dovzetne za intussusception
• Simptomi intussusception pri dojenčkih
• Kaj so vzroki intassusception pri dojenčkih
• Kako je diagnosticirana intussusception
• Zapleti intussusception
• Zdravljenje intussusception
• Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Boleče trebušne težave so pogoste pri dojenčkih. Vendar pa obstajajo nekatere bolečine v trebuhu, kot je intassusception, ki jih mnogi ne poznajo in morda potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Pomembno je pravočasno diagnosticirati to težavo za učinkovito zdravljenje, hitro pomoč in preprečevanje.

Kaj je intussusception

Intassusception je stanje, v katerem se del črevesja pregiba, premika in zdrsne / zdrsne v naslednji del, tako kot bi videli v teleskopu. To ovira gibanje tekočin, hrane, črevesja itd. V črevesju.

Zaradi te bolezni so stene prizadetega dela črevesja pod velikim pritiskom. Posledica je krvavitev, draženje, otekanje, okužba, poškodbe tkiva in zmanjšana oskrba črevesne krvi. V akutnih primerih lahko umre prizadeti del črevesja.

Starostne skupine, ki so dovzetne za intussusception

Intassusception se pojavi pri 1 do 4 od vsakih 1000 dojenčkov. Okoli 1% otrok, starih od 0 do 1 meseca, in 80% otrok, starih od 5 do 10 mesecev, trpijo zaradi invaginacije. Starejši otroci, mlajši od 3 let, jih lahko dobijo tudi. Fantje so bolj nagnjeni k temu kot dekleta.

Simptomi intussusception pri dojenčkih

Nekateri simptomi vas lahko zmedejo, ker so podobni drugim stanjem. Vendar morate poznati simptome intassusception pri dojenčkih:

• Glasen, nenaden krik s kolikami, krči in občasnimi bolečinami zaradi zloženih črevesnih stiskalnic na krvne žile, tkiva in živce. Prvotno se bolečina ponovi vsakih 15-20 minut. Trajanje in napadi se povečujejo, ko se stanje poglablja.
• Dojenček lahko dvigne kolena proti prsnemu košu ali se prevrne, medtem ko trpi, ko se bolečina ponovi.
• Nekateri otroci se lahko spet začnejo normalno izvajati, ko se bolečina umiri. Medtem ko so drugi lahko utrujeni zaradi bolečine in joka.
• Normalno bruhanje ali rumenkasto, zelenkasto bruhanje zaradi žolča v njem. To se pojavi takoj po začetku bolečine in morda ni povezano z obroki.
• Raziskave kažejo, da polovica prizadetih otrok občasno prenaša blato s sluzi in celo s krvjo. Imenuje se blato iz železovega ribeza, ker izgleda tako.
• Utrujenost, šibkost, letargija, zaspanost, neaktivnost, zlasti po bolečini.
• Nabrekanje trebuha v obliki klobase, običajno na srednjem zgornjem delu ali desni strani trdega in napihnjenega želodca.
• Povišana telesna temperatura, bleda, prepotena koža in driska so pogosti simptomi bolezni, ko napreduje.
• Potopljene oči, suha / lepljiva usta, manj uriniranja (suha plenica) zaradi dehidracije.
• Vnetje, šok in sepsa v zapletenih primerih.

Upoštevajte, da vsak otrok nima vseh ali enakih simptomov. Nekateri lahko samo doživijo bolečino.

Kaj so vzroki intassusception pri dojenčkih

Nekateri sumljivi vzroki intassusception pri dojenčkih so:

• Meckelov divertikulum je nenormalna, benigna rast črevesja, kot so vrečka, masa, polip ali tumor. To se imenuje vodilna točka. Črevo se običajno strga v valovitem gibanju. Med tem gibanjem lahko zgrabi to vodilno točko in jo potegne navznoter, tako da zdrsne v črevesni del pred njim.
• Virus ali bakterija je domnevni vzrok, ker se intangusception dojenčka pojavi več v jesensko-zimskem času, z gripi podobnimi simptomi.
• Gastroenteritis / želodčna gripa, ki se je pojavila pred tem, lahko povečajo bezgavke (ki se borijo proti okužbi) ali tkiva, ki obdajajo črevo. To je lahko razlog, zakaj je en del črevesa vstavljen v drugega.
• Črevesna malrotacija ob rojstvu, kjer se ne razvije ali se ne spreminja pravilno med fetalnim obdobjem. Lahko se pojavijo tudi nepravilnosti v črevesnih krvnih žilah.
• Družinska zgodovina intassusception.
• Pri nekaterih dojenčkih lahko povzroči invazijo.

Kako je diagnosticirana intussusception

Zgodnja diagnoza je pomembna za hitro, enostavno zdravljenje in preprečevanje zapletov in operacij. Vaš pediater bo najprej postavil nekaj vprašanj o simptomih in anamnezi. Temu bo sledil fizični pregled otroka. Če se sumi na invaginacijo, lahko predlagate katerega od naslednjih štirih diagnostičnih postopkov slikanja. Vse slike lahko ponavadi prikažejo črevo, ki je navita v črevesju.

1. Rentgenski pregled trebuha

To je tehnika slikanja za zaznavanje črevesnega zlaganja, blokade, tumorja, mase itd.

2. Ultrazvok trebuha

Ta tehnika omogoča natančnejše prikazovanje pretoka krvi v črevesnih žilah, tkivih in stanju delovanja organov.

3. CT abdomena

Ta slika lahko prikaže črevesno rupturo, če obstaja.

4. Zračni ali tekoči barij

To je še bolj napredna tehnika slikanja, ki lahko zdravi tudi začetne stopnje intususcepcije . Ta postopek je bodisi za zgornje ali spodnje črevo. Zdravnik vstavi zrak ali tekoči barijev klistir skozi rektum v želodec. Barij je kovinska, kemična, kredasta snov, ki prekrije organe tako, da so jasno vidni med slikanjem. Pri dojenčkih je prednostno pogoltniti tekoči barij. Zračni klistir se opravi s prehodom zraka skozi cevko, vstavljeno v danko.

Ti postopki lahko popravijo tudi intususception, ker v nekaterih primerih tlak, ki nastane, ko se vstavi zrak ali barij, samodejno razkrije črevo. Študije kažejo, da se to zgodi pri 90 odstotkih otroških primerov in da ni potrebno nobeno drugo zdravljenje. Vendar pa to morda ne bo delovalo v zapletenih primerih.

Zapleti intussusception

V skrajnih primerih se lahko pojavijo številni zapleti, nekaj smrtno nevarnih:

• Krvna oskrba se lahko popolnoma prekine v obolelem črevesnem odseku. Če se to ne obravnava pravočasno, lahko povzroči solzenje, perforacijo, uničenje in smrt tkiv. Prizadeto črevo lahko postane popolnoma disfunkcionalno. V trebušni sluznici lahko pride do peritonitisa.
• Peritonitis je vnetje trebušne sluznice s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost in vročina.
• Peritonitis lahko povzroči šok, ki lahko postane življenjsko nevaren. Simptomi peritonitisa so: hladna, vlažna, bleda, siva koža; slab ali hitri utrip; svetlo, počasno ali hitro dihanje; in nemir ali brezvoljnost.

Zdravljenje intussusception

Pri nekaterih dojenčkih pa intussusception morda ne bo potrebno zdravljenje, ker bo samodejno izginil. Dojenčki, ki jih je treba zdraviti, če so se zdravili v 24 urah, se popolnoma izterjajo.

O načinu zdravljenja intassusception pri dojenčkih odloča zdravnik glede na resnost, stanje otroka, predloge medicinskega osebja in želje staršev.

1. Začetna oskrba

Opraviti je treba skrb za stabilizacijo zdravstvenega stanja in preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov. To vključuje:

• Intravenske (IV) tekočine za preprečevanje dehidracije.
• Vstavite nazogastrično cevko v želodec skozi nos, da razširite črevo.

2. Obravnavanje problema

Tukaj je nekaj načinov za obravnavo te težave:

a) Air Enema ali barij

Pri dojenčkih se intassusception med temi testnimi posnetki samodejno popravi. Zračni ali tekoči barijev klistir preko rektuma v želodec. Barij premazuje organe tako, da so jasno vidni med slikanjem. Pri dojenčkih je prednostno pogoltniti tekoči barij. Zračni klistir se opravi s prehodom zraka skozi cevko, vstavljeno v danko. Ta postopek lahko ozdravi težavo, vendar morda ne deluje v hudih zapletih in lahko zahteva operacijo.

b) Kirurgija

Operacija (pod anestezijo) je potrebna, če zdravljenje klistirja ni uspešno; ali če je glavni razlog vzrok. Operacija pomaga pri pozicioniranju prepognjenega črevesnega dela, odstranjevanju ovir, mrtvih tkiv ali poškodovanih črevesnih delov.

Če se manjši del odstrani, se preostali deli sešijejo skupaj. V redkih primerih se velik del odstrani, preostalih delov pa ne moremo speti nazaj. V teh primerih se Ileostomija lahko izvaja za obnovitev prebavnega sistema. V ileostomiji sta preostala 2 funkcionalna konca črevesja povezana z abdominalnimi odprtinami, imenovanimi stoma. Stolček skozi te odprtine prehaja v vrečo. Ileostomija je lahko začasna ali trajna (zelo redka), odvisno od količine črevesa, ki se odstrani.

Vsi postopki so varni. Otrok mora ostati v bolnišnici dan ali dva zaradi post-kirurškega neugodja in možnosti ponovitve bolezni.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Presnova črevesa pri dojenčkih je lahko smrtno nevarna, če se diagnoza in zdravljenje ne opravita pravočasno. Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne dajajte nepredpisanih zdravil brez recepta sebi in hrani pred tem.

Ko je vaš otrok v redu, se posvetujte s svojim zdravnikom o prihodnji prognozi, ker se intussusception lahko ponovi in ​​v redkih primerih celo pride nazaj v odrasli dobi.

Stopnja poškodbe / odstranitve črevesa ima tudi dolgoročne posledice. Prebavni sistem je lahko prizadet, če je velik del črevesja odstranjen. V takih primerih bo otrok potreboval stalno oskrbo.