Če boste otroku dali trdno hrano, jim ne boste pomagali bolje spati
Nova raziskava trdi, da jim bodo otroci s trdimi živili, stare samo tri mesece, pomagali spati. Čeprav se to morda zdi privlačno za izčrpane nove starše, na žalost med glavnimi naslovi in podatki obstaja velik prepad.
Veliko objavljenih dokazov na tem področju dejansko kaže nasprotno, da to, kar otrok poje, nima nič opraviti s spanjem. Leta 2015 smo ugotovili, da niti dojke niti mleko s formulo, čas uvajanja trdnih snovi in količina zaužitih trdnih snovi ne vplivata na to, kako pogosto se otroci zbudijo ob šestih do dvanajstih mesecih.
Druga študija je pokazala, da običajna praksa dodajanja rižev v steklenico pred spanjem (kar se je treba izogibati, saj lahko povzroči zadušitev), ne vpliva na spanje pri starosti štirih mesecev. Medtem ko je tretja ugotovila, da je zgodnje vnašanje trdnih snovi povezano z manj spanjem v starosti 12 mesecev.
Nedavna študija je odličen primer, kako so lahko statistično pomembne razlike in razlike v resničnem svetu milje. Avtorji sami ugotavljajo, da do petih mesecev ni bilo razlike v bujenju, kljub temu, da je imela skupina tri mesece trdne snovi.
Od takrat so otroci v skupini za zgodnje uvajanje morda tehnično spali več, vendar je to v povprečju znašalo le sedem minut več. Največ (šest mesecev) je bila razlika 16 minut.
Večina dojenčkov v študiji se je še enkrat ali dvakrat ponoči zbudila, ne glede na to, kako so bili hranjeni. In glede na te številke temeljijo na samoprijavi staršev, ki so prikrajšani za spanje, ki se pogosto ne ujemajo s snemanjem v spanju - to ni podlaga za večje spremembe v prehranjevanju dojenčkov.
Ni fiziološkega razloga, zakaj bi zgodnje uvajanje trdne hrane pripomoglo k spanju otroka. Prvič, dojenčki (po prvih nekaj tednih) se ne zbudijo ponoči, ker so lačni. Tako kot odrasli se zbudijo, ker so hladni, neprijetno ali preprosto želijo udobje. Razlika je v tem, da se ne morejo vedno pomiriti nazaj.
Drugič, tudi če bi šlo za lakoto, bi bila najbolj smiselna rešitev ponuditi dodatno mleko, saj bo dalo več energije, maščob in beljakovin kot katera koli druga hrana, ki jo lahko daš otroku. Namen preskušanja, iz katerega so prišli ti podatki, ni bil povečati celotni vnos energije, temveč preizkusiti, kako uvajanje alergenih živil ob treh v primerjavi s šestimi meseci vpliva na razvoj alergij (ki jih ni).
Staršem je bilo priporočeno, da skupaj z rižem, žitaricami, sadjem in zelenjavo dajejo zelo majhno količino alergenih živil (npr. Eno jajce, 25 g rib in 100 g jogurta v tednu - le nekaj žlic na dan).
Vsa ta živila so nižja od kalorij kot dojke ali mleko za mleko, vendar imajo več prostora, kar pomeni, da lahko dojenčki celo jedo malo manj, kot se navadijo na odstavitev - možna razlaga za večjo vrsto spanja pri šestih mesecih, kot je standardna skupina dobila. uporabljajo za hrano.
Trdno spanje
Manj kot polovica staršev v skupini za zgodnje uvajanje se je držala protokola. Podani so bili številni razlogi, vendar je glavno vprašanje z uvedbo trdnih snovi zgodaj, da dojenčki preprosto niso fiziološko pripravljeni. Pri treh mesecih lahko mnogi imajo le dober nadzor nad glavo. Ne bodo mogli pravilno sedeti. Še vedno imajo refleks gag, ki potiska hrano iz ust.
Zgodnejše vnašanje trdnih snovi je lahko grdo, dolgotrajno in demoralizirajoče, saj dojenčki preprosto niso pripravljeni tako hitro jesti trdne snovi.
Raziskave kažejo, da prej ko je dojenček odstavljen, več jih potrebuje, da jedo kaj drugega kot nekaj okusov. Ena študija je pokazala, da so dojenčki prejeli trdne snovi pred štirimi meseci, v povprečju jih je potrebovalo šest tednov, da so jedli samo 100 ml hrane na dan, vendar je bilo le 12 dni za tiste, ki so jih odstavili ob priporočenih šestih mesecih.
Smernice za uvedbo trdnih živil po šestih mesecih so utemeljene. Ni nobenega primanjkljaja za rast ali stanje hranil v čakanju na šest mesecev za uvedbo trdnih živil, vendar je povečano tveganje za bolezni prebavil in dihal pri dojenčkih, ki so pred tem prejemali trdna živila.
Predčasna uvedba trdnih snovi lahko povzroči zmanjšanje vnosa mleka (in s tem povezanih protiteles), vnos kontaminantov in lahko povzroči prebavne težave, saj dojenčki ne razvijejo vseh encimov, ki so potrebni za pravilno prebavo trdih živil, dokler niso stari od štiri do šest mesecev.
Prav tako je treba opozoriti, da so bile dojenčke v študiji zelo specifična skupina. Skoraj vsi so bili dojenčki do šestih mesecev - 97%, v primerjavi z le 34% prebivalcev Združenega kraljestva. Raziskave kažejo, da je dojenje z uvajanjem trdnih živil pomembno pri zmanjševanju razvoja alergij, vendar pogosto zgodnje uvajanje trdnih snovi poveča tveganje za ustavitev dojenja.
Pri posploševanju teh ugotovitev je treba zelo paziti. Raziskava postavlja vprašanje, ali uvajanje trdnih snovi v zgodnji fazi - z vsemi povezanimi tveganji - resnično pomeni večjo težo, če pride z nekaj minutami spanja vsako noč?
Zdi se mi, da bi se morali spraševati, zakaj se starši borijo s spanjem in iščejo boljše načine, da bi jih podprli.
Amy Brown je profesorica otroškega javnega zdravja, Univerza Swansea.
Ta članek se je prvotno pojavil na pogovoru.
