Načrtovanje načel ob rojstvu nove dobe
Napredek v genski tehnologiji ustvarja vrsto etičnih dilem, piše Rachel Browne. Genetski pregled človeških zarodkov lahko sčasoma izkorenini dedne bolezni, od raka dojke do cistične fibroze.
Genetski pregled človeških zarodkov lahko sčasoma izkorenini dedne bolezni, od raka dojke do cistične fibroze.
S pomočjo tehnike, ki je znana kot predimplantacijska genetska diagnostika (PGD), lahko specialisti izberejo zdrav embrij para za vsaditev v maternico in zavržejo tiste, ki so poškodovani.
Tehnika se običajno uporablja za pare, ki jih prizadene znana dedna bolezen, najpogosteje težka stanja, kot je Huntingtonova bolezen ali cistična fibroza.
Avstralski pionir PGD dr. Leeanda Wilton, ki že več kot 20 let deluje na tem področju, je povedal, da ima potencial za izkoreninjenje bolezni, ki generacijam preganjajo družino.
''[Starši]
ne želijo videti, da bodo prihodnje generacije trpele, ker so morda trpeli njihovi starši, teta ali stric, «je dejala. '' Če imate izbiro, da to storite, zakaj ne bi? ''
Toda zamisel se z veliko medicinskimi etiki ne zdi preprosto.
Ko je bil letos prvič rojen v Veliki Britaniji, ki je bil brez raka dojke, je ustvaril etično nevihto, saj so borci proti splavu rekli, da je moralno napačno zanikati življenje za nepopolne otroke.
Josephine Quintavalle, iz britanskega komentarja o reproduktivni etiki, je dejala, da je bolje, da se osredotočimo na iskanje zdravila za dedne bolezni kot odpravo prevoznikov.
Zarodki, zavrnjeni zaradi bolezni, se lahko uporabijo za raziskovanje tega stanja z dovoljenjem para.
Bernadette Tobin, strokovnjakinja za etiko na Svetovni katoliški univerzi in usmerja center za etiko v bolnišnici St Vincent's Hospital, je povedala, če menite, da je PGD moralno sprejemljiv način, da se izognete otroku z resno genetsko motnjo, je odvisno predvsem od pogleda moralni status človeškega zarodka. Je to ali ni tisto bitje, ki je vredno naše zaščite?
"Če je tako, potem je ustvarjanje zarodkov z namenom, da se izberejo nekateri, in zavračanje drugih, moralno nesprejemljivo sredstvo, da bi se izognili otroku z resno genetsko motnjo."
Mnogim parom, ki jih je prizadela dedna bolezen, se zdi PGD najboljša možnost, ki jim je na voljo.
"Večina ljudi, ko se zavedajo, da imajo težave, se lahko odločijo, da ne bodo ponovno zanosili ali pa bodo zanosili in obdržali prste, ali pa se lahko preizkusijo med nosečnostjo in se morda soočijo s bolečino zaradi prekinitve, " Rekel je medicinski direktor Sydney IVF, dr. Mark Bowman. '' PGD je izvedljiva možnost. Ima zelo visoko stopnjo uspešnosti. ''
Med 5 in 10 odstotki bolnikov Sydney IVF je prisotnih na PGD in je številka, ki raste, ko se tehnologija izboljšuje.
Vsako leto se v svetu z uporabo PGD rodi okoli 100 dojenčkov, kar je majhen delež od 10.000 živorojenih zaradi IVF.
Svetovni medicinski direktor IVF in predsednik svetovnega profesorja plodnosti društva Peter Illingworth verjame, da se bo to povečalo, ko se bo javnost bolj zavedala vloge, ki jo imajo geni v svojem zdravju. To bo za medicinsko in širšo skupnost pomenilo etično težka vprašanja.
"Celotno področje genetskega testiranja je popolno minsko polje, " je dejal. '' Obstaja skrb, da bi lahko končali v svetu, kjer se genetsko testiranje uporablja za nepomembne razloge, in zarodki z manjšimi pomanjkljivostmi se odstranijo.
'' Možno je, da bi lahko identificirali, recimo, gen za brisanje cilja in to bi bilo nekaj, kar bi starši želeli za svojega sina. Toda vprašanje je: ali je to nekaj, za kar bi morali testirati? To nikoli ne bo lahka tehnologija.
V letošnjem letu je ameriški strokovnjak za IVF dr. Jeff Steinberg sprožil preobrat, tako da so pari ponudili možnost, da s PGD izberejo barvo las las, barvo oči in ton kože. Široko razširjena obsodba je opustila načrt.
Dr Bowman je dejal, da je nemogoče zagotoviti fizične, atletske ali intelektualne lastnosti z uporabo PGD - »čeprav bi ameriški marketing moral verjeti drugače«.
"To ni neresna vaja, " je dejal. '' Želimo ustvarjati zdrave dojenčke.
'' Preizkušamo resne genetske bolezni, ne manipuliramo z zarodki ali načrtujemo dojenčkov. Jaz in večina drugih v tej stroki imamo velike pomisleke glede tega.
Predsednik svetovalnega odbora za človeško genetiko profesor Ron Trent je zavrnil tudi pojem otroka "oblikovalca" in predlog, da bi se genska tehnologija uporabila za ustvarjanje glavne dirke.
"V veliki večini primerov ljudje prosijo za genetsko testiranje zaradi ustreznih zdravstvenih razlogov, " je dejal. "V prihodnosti bi lahko bil test za atletske sposobnosti ali inteligenco." In če ljudje to želijo in so pripravljeni plačati za to zunaj javnega zdravstvenega sistema, zakaj ne bi mogli?
'' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' Elite športnik je kompleksna oseba, medtem ko genetika igra pomembno vlogo pri njihovih sposobnostih, prav tako tudi veliko drugih zunanjih dejavnikov. Vem, da so nekatere trditve v znanstveni skupnosti nekoliko pretirane, ko gre za to, kar je mogoče preskusiti.
"Osebno mislim, da ljudje, ki želijo takšne teste, zapravljajo svoj denar in če želijo zapraviti svoj denar, je njihova pravica, da to storijo."
Izbira spola zaradi ne-zdravstvenih razlogov z uporabo PGD je bila v svetu prepovedana od leta 2004 dalje, vendar Odbor za nacionalno zdravstveno etiko Sveta za zdravje in medicinske raziskave pregleduje odločitev.
Dr Bowman je povedal, da je prepoved, ki prisili pare, ki želijo izbrati spol svojega otroka, za potovanje v tujino na zdravljenje, treba prevrniti.
Veliko ljudi, ki na tem področju veliko skrbijo, so stroški PGD, ki lahko stanejo do 13.000 USD in jih ne financira Medicare.
Direktor Centra za izobraževanje iz genetike izr. Prof. Kris Barlow-Stewart je dejal: „To je na voljo samo v zasebnem sektorju, zato obstaja vprašanje pravičnosti. Želim, da postane bolj razpoložljiva možnost v situacijah, kjer je ustrezni in ustrezni. ““
Dr Bowman lobira zvezno vlado za financiranje podpore PGD. "Stališče vlade je malodušno, če sem odkrit in ni gospodarsko smiselno, " je dejal.
'' Dojenček z veliko življenjsko invalidnostjo bo zdravstvenemu sistemu stalo na milijone dolarjev. Pa vendar je zvezna vlada prerekala nekaj tisoč dolarjev, da bi ljudem omogočila zdravljenje, da bi zagotovili zdravega otroka. Zvezna vlada vedno govori o preventivnem zdravju.
"No, PGD je najboljši v preventivnem zdravju."
Kaj misliš? O tem se pogovorite s člani v našem nosečnem forumu.