Krvni strdki med nosečnostjo

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je krvni strdek?
• Vrste krvnih strdkov?
• Kaj povzroča krvne strdke med nosečnostjo?
• Kdo je v nevarnosti, da postanejo krvni strdki v nosečnosti?
• Znaki in simptomi krvnih strdkov med nosečnostjo
• Testi
• Zapleti ob krvnih strdkih v nosečnosti?
• Ali lahko krvni strdki vplivajo na vašega otroka?
• Ali lahko vpliva na moje delo, če sem na visoko tveganje za DVT?
• Kako se krvni strdki zdravijo v nosečnicah?
• Preprečevanje

Nosečnost je čas veselja, pa tudi tesnoba, stres in strah. Ena od nevarnih stvari, s katero se lahko soočite med nosečnostjo, je nevarnost krvnih strdkov. Čeprav se nosečnice soočajo s tveganjem za nastanek krvnega strdka le 1 na 1000, je to zelo kritično stanje in lahko privede do resnih zapletov za vas in vašega nerojenega otroka. Pomembno je, da ostanete mirni ob pritisku, da se soočite s številnimi težavami nosečnosti. Na srečo lahko storite več stvari, da zaščitite sebe in svojega otroka pred nevarnostmi, ki jih povzročajo krvni strdki.

Kaj je krvni strdek?

Vaše telo se lahko poškoduje na več načinov. Če bo vaša koža prerezana, bo vaše telo poslalo vojsko posebnih krvnih celic, znanih kot trombociti, da pomagajo. Trombociti skupaj s številnimi faktorji strjevanja skupaj držijo tesnilo na mestu poškodbe in preprečujejo, da bi kri zapustila telo. Zgoščevanje v takih okoliščinah je pomemben telesni proces za preprečevanje krvavitve. Vendar, če se strdek oblikuje v vaših žilah in se ne more raztopiti, lahko to postane nevarna situacija.

Ženske se med nosečnostjo soočajo z veliko večjim tveganjem za nastanek krvnega strdka v maternici kot ženske brez nosečnosti. To je posledica povišane ravni estrogena v krvi, ki spodbuja delovanje faktorjev strjevanja krvi. Medtem ko strdek morda ni sam po sebi nevaren, odvisno od lokacije, lahko povzroči resne zaplete. Krvni strdki lahko nastanejo kadar koli med nosečnostjo ali celo nekaj tednov po porodu.

Vrste krvnih strdkov?

V telesu se tvorita dve glavni vrsti krvnih strdkov. To so:

1. Thrombus

Krvni strdki, ki se tvorijo v žilah ali arterijah, so znani kot tromb. V srcu se lahko razvijejo tudi strdki tromba. Tromb je v bistvu koagulirana masa rdečih krvnih celic, trombocitov in fibrinskih beljakovin. Lahko blokira zdrave krvne žile in preprečuje pretok krvi, kar vodi v stanje, poznano kot tromboza. Na splošno se tromboza pojavi v venah nog, včasih pa se lahko zgodi tudi drugje v telesu. Tromboza v nosečnosti je zelo pogosta in zelo nevarna. Dve glavni vrsti tromboze sta:

• Globoka venska tromboza: globoka venska tromboza ali DVT se pojavi, ko se krvni strdek razvije v veni globoko v telesu, ponavadi v stegnu ali tele. Pokaže se v obliki vnetja, otekanja, bolečine in topline okoli območja, v katerem se nahaja.
• Tromboza cerebralne vene: Tromboza cerebralne vene ali CVT je tvorba krvnega strdka v eni od možganskih žil. To močno poveča možnosti za kap.

2. Embolus

Embolus je gruda materiala, ki se premika skozi krvne žile. Najpogosteje gre za tromb, ki se je umaknil iz krvne žile, vendar lahko občasno postane maščobni ali zračni mehurček. Embolus med nosečnostjo lahko ovira pretok krvi v različnih organih v telesu, kar povzroči stanje, znano kot venski trombembolizem. Če ovira pretok krvi v srce, pljuča ali možgane, lahko povzroči hude poškodbe ali celo smrt.

Kaj povzroča krvne strdke med nosečnostjo?

Obstaja več razlogov za nastanek krvnih strdkov med nosečnostjo. Nekateri od njih so:

• Holesterol

Če zamašite holesterolo v vaših arterijah, to vpliva na pretok krvi na tem območju, zaradi česar ste bolj dovzetni za tromb.

• Pomanjkanje gibanja

Stalno ali dolgo sedenje lahko spodbudi razvoj krvnih strdkov v nogi. Poskrbite, da ne boste sedeli prekrižanih nog.

• Dehidracija

Krvni strdki se lahko razvijejo pri nosečnicah, ki jih ne oskrbujejo s pitno vodo ali sokovi. Hyperemesis gravidarum je bolezen, ki lahko povzroči tudi dehidracijo.

• Izterjava po operaciji

Če ste pred kratkim opravili invazivne operacije, ki vključujejo rezanje arterij in žil, se soočate z večjim tveganjem za nastanek krvnih strdkov.

• Poškodbe krvnih žil

Povečanje velikosti vašega otroka med nosečnostjo bo začelo izvajati pritisk na žile, ki vodijo v medenično regijo. Zaradi tega je verjetneje, da se strdek tvori v tej regiji.

• Nekatera zdravila

Nekatere vrste zdravil, kot so estrogenski dodatki ali tablete za kontracepcijo, lahko spodbujajo strjevanje.

Kdo je v nevarnosti, da postanejo krvni strdki v nosečnosti?

Razvijanje krvnega strdka je neobičajno, toda če napredujete v nosečnosti, je višje tveganje, ki je najvišje v prvem mesecu po rojstvu vašega otroka. Obstaja veliko tveganj, ki lahko povzročijo krvne strdke med nosečnostjo. To so:

• Družinska zgodovina

Dednost je eden najpogostejših vzrokov za nastanek krvnih strdkov v nosečnosti. Če imajo ženske v vaši družini to težnjo, bo verjetno tudi vi.

• Nekatera zdravstvena stanja

Obolenja, kot so bolezni srca, anemija srpastih celic, trombofilija, visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali lupus, močno povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

• Starost

Če ste starejši od 40 let, je večja verjetnost strjevanja krvi, zato je treba nosečnice, starejše od 35 let, še posebej paziti.

• Kajenje

Kadilci ali rabljeni kadilci so izpostavljeni visokemu tveganju za nastanek krvnih strdkov, saj cigaretni dim običajno poškoduje notranjo sluznico krvnih žil in povzroči, da so trombociti bolj šibki.

• Debelost

Imetje ITM višje od 30 med nosečnostjo lahko povzroči zmanjšan pretok krvi v telesu, kar poveča nastanek strdkov.

• Sindrom hiperstimulacije jajčnikov

Ženske, ki so se zdravile zaradi plodnosti, lahko v redkih primerih razvijejo ta sindrom. Tu se oblikujejo krvni strdki, ker to stanje povzroči poškodbe krvnih žil jajčnikov.

Znaki in simptomi krvnih strdkov med nosečnostjo

Kot noseča ženska ste nagnjeni k nenehnim skrbem za zdravje in dojenčka. Namesto da bi se spraševali o kakšni drugi možni nevarnosti, samo opazite vse znake, ki vam jih vaše telo želi pokazati. Če se znajdete v kateri od naslednjih simptomov, lahko imate krvni strdek in takoj pojdite v urgenco.

• Bolečina v prsih ali tesnost
• Krvavi kašelj
• Težko je dihati
• Doživite intenzivno utrujenost
• Otekanje in občutljivost v tele, stegnih in spodnjem delu hrbta

Testi

Obstaja več načinov, na katere lahko zdravnik določi krvne strdke. Nekaj ​​pogosto uporabljenih tehnik je:

• pregled z računalniško tomografijo
• Pljučni angiogram za preverjanje embolije v pljučih
• Ultrazvok žil za vizualni pregled strdkov
• D-dimer test, ki meri raven beljakovin, povezanih s strjevanjem krvi, da se preveri kemijska prisotnost krvnih strdkov
• MRI žil za lociranje tromba
• Kontrastna venografija je najboljša metoda za identifikacijo strdkov, vendar je precej draga in invazivna

Zapleti ob krvnih strdkih v nosečnosti?

Tromboza ubije nekoga vsakih pet minut. Ker se tveganje za nastanek krvnih strdkov med nosečnostjo znatno poveča, lahko povzroči resno škodo tako vas kot vašega nerojenega otroka. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo v telesu zaradi krvnih strdkov v nosečnosti, so:

• Pljučna embolija

Ko se embolus premakne s svoje začetne lokacije, ga poganja krvni obtok. Če je nekako prisoten v pljučih, je znan kot pljučna embolija (PE). PE je vrsta VTE skupaj z DVT. To stanje lahko drastično zmanjša nivo kisika, poškoduje več tkiv in organov v telesu. Simptomi PE so kratko sapo, občutek šibkosti, nereden srčni utrip in tesnoba.

• Miokardni infarkt

Znan tudi kot srčni napad, se lahko pojavi, če krvni strdek ovira srčne mišice, da ne bi prejel kisika in hranilnih snovi, ki jih potrebuje. To lahko vodi do počasne smrti srčnih tkiv, kar povzroči srčni napad. Srčni napadi lahko povzročijo hude poškodbe srca in so pogosto smrtni.

• Ishemična kap

Za delovanje možganov je potrebna stalna oskrba s krvjo. Cerebralna žila Tromboza lahko prepreči, da bi kri prišla v možgane ali v skrajnih primerih povzročila razpočenje krvne žile. To je znano kot kap. Simptomi možganske kapi so izguba vida, omotica, napadi, pomanjkanje občutka na eni strani telesa in nezmožnost gibanja ali govora. V mnogih primerih lahko kapi povzročijo možganske poškodbe ali smrt.

• Peklampsija

To je eden najpogostejših stanj, ki jih imajo nekatere nosečnice, zlasti v tretjem trimesečju. Peklampsija povzroča zvišanje krvnega tlaka, ki vpliva na delovanje jeter in ledvic. Ti organi se lahko poškodujejo tudi, če niso pravočasno zdravljeni. Nekateri opozorilni znaki preeklampsije so glavoboli, beljakovine v urinu in nejasen vid.

Ali lahko krvni strdki vplivajo na vašega otroka?

Krvni strdki niso samo nevarni za vaše zdravje, ampak lahko povzročijo tudi hudo škodo vašemu nerojenemu otroku, še posebej, če potujejo v maternico. V posteljici se lahko občasno oblikujejo krvni strdki, kar povzroči blokado oskrbe s plodom. Nekaj ​​nevarnosti, ki jih lahko povzročijo otroku, so:

• Placentna disfunkcija

Ker je placenta organ, ki služi kot avtocesta za kisik in hrano med plodom in maternico, se krvni strdki, ki se razvijejo v placenti, blokira pretok krvi v plod. To bi lahko resno ogrozilo življenje vašega nerojenega otroka.

• Zaviranje rasti ploda

Če placenta ne more učinkovito delovati, kisik in hranila ne bodo dosegla ploda. To bo povzročilo, da se plod razvije nepopolno ali nenormalno. Rezultat je približno 20% mrtvorojenih otrok, preostalih 80% otrok pa je verjetno podhranjeno in ima lahko kasnejše razvojne motnje, debelost ali sladkorno bolezen.

• Spontani splav

Krvni strdki lahko povzročijo, da plod umre pred tretjim trimesečjem, medtem ko je še vedno v maternici.

• Predčasno rojstvo

Krvni strdki lahko povzročijo tudi prezgodnje rojstvo, kar pomeni, da se otrok rodi teden ali več pred rokom. Ti otroci so podhranjeni in lahko razvijejo sluh in težave z vidom, cerebralno paralizo in nižji IQ.

Ali lahko vpliva na moje delo, če sem na visoko tveganje za DVT?

Globinska venska tromboza je lahko izčrpavajoča bolezen, vendar lahko še vedno uspešno nosečnost, tudi če ste izpostavljeni visokemu tveganju. Ključnega pomena je zmanjšanje tveganja za nastanek krvnega strdka do rojstva in nekaj mesecev po njem. Nekatere stvari, ki jih lahko storite v pozni nosečnosti, so:

• Pogosta gibanja pomagajo ohraniti pretok krvi skozi vaše telo in zmanjšati možnost nastanka strdkov
• Bivanje hidrirano bo preprečilo, da bi vaša kri postala dovolj debela, da bi povzročila nastanek strdkov
• Cilj naravnega rojstva, ker carski rez povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov

Kako se krvni strdki zdravijo v nosečnicah?

Če zdravnik med nosečnostjo opazuje krvne strdke v telesu, jih lahko zdravi na več načinov.

• Zdravljenje s heparinom ali z nizkomolekularnim heparinom

Heparini so razred molekul, ki se obnašajo kot antikoagulanti. Preprečujejo tvorbo strdkov v krvi in ​​s tem zmanjšujejo možnosti za globoko vensko trombozo in pljučne embolije. To zdravljenje se bo nadaljevalo vsaj 6 tednov po porodu.

• Varfarin

To je antikoagulant, ki je zelo učinkovit pri zdravljenju DVT in PE, vendar se ne priporoča pri nosečnicah zaradi stranskih učinkov, kot so notranje krvavitve in poškodbe tkiva. Nekaj ​​tednov po porodu bo vaš porodničar predpisal varfarin, dokler ne izginejo vsi krvni strdki.

• Spodnji vena cava filtri

Nova raziskava kaže na obljubo tehnike, ki vključuje kirurško vstavljanje majhne naprave v spodnjo veno cavo srca, da se zmanjša tveganje za pljučne embolije. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da poveča pojavnost globoke venske tromboze.

Preprečevanje

Zaradi kritične narave krvnih strdkov v nosečnosti obstaja nekaj stvari, ki jih morate obvezno narediti, da jih ne boste imeli od sebe in vašega otroka.

• Ostanite aktivni

To je najpomembnejši nasvet. Poleg napredovanja kardiovaskularnega zdravja bo telesna aktivnost ohranila vašo cirkulacijo v vrhunskem stanju in vaši krvi ne bo dala možnosti strjevanja krvi. Vedno vprašajte svojega zdravnika, preden se prepustite kakršnim koli vadbam med nosečnostjo, še posebej, če imate prekomerno telesno težo. Če vam med zdravljenjem svetujemo, da počivate v postelji, lahko antikoagulantna zdravila ohranijo krvne strdke.

• Investirajte v kompresijske hlače

Obrabljena oblačila bodo preprečila poškodbe žil in izboljšala pretok krvi. To bo tudi zmanjšalo možnosti za DVT.

• Ne sedi ves čas

Tudi če imate aktivni življenjski slog, ne skušajte ostati sedi ali ležati, ko ste doma ali na delovnem mestu. Vstani in nato, nato kratek sprehod okoli hiše ali pisarne, preden se vrnemo k temu, kar ste počeli. Mišice nog naj bodo sproščene tako, da jim redno dajejo masaže. Če potujete, poskrbite, da boste vstali in se premikali po avtomobilu, avtobusu, vlaku ali letalu vsaj vsakih pol ure.

• Piti vodo

To je nekaj, kar je ključnega pomena za naše zdravje, vendar še vedno pozabljamo, da to storimo dovolj. Večina ljudi potrebuje vsaj 2 litra vode na dan. Noseče ženske bodo bolje pile 3-4 litre na dan.

• Zdrav način življenja

Uravnotežena prehrana, to je veliko sadja, zelenjave, pustega mesa in celih zrn, je pomembno, da ostanete zdravi. Izogibajte se kajenju in alkoholu, saj prvi razdražuje arterijske obloge in slednji razjeda kri.

Preden vas preobremeni količina informacij, ki ste jih pravkar prebrali, si vzemite nekaj minut, da se sprostite in naredite nekaj globokih vdihov. Vzemite vse, kar je korak za korakom, in našli se boste sposobni obvladovati najtežje odločitve. Zdaj, ko se počutite malo bolj mirno, prosimo, da razumete, da se ne morate soočiti s tem; imate podporo svojega partnerja, družine, prijateljev in zdravnikov, da si prizadevate za težek, a koristen čas. Previdnostni ukrepi proti nevarnostim, ki jih predstavljajo krvni strdki, je ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko naredite za varovanje zdravja vašega otroka in sebe.