Akupunktura med IVF ne povečuje možnosti, da bi imeli otroka
Akupunktura je postala pogosto uporabljeno zdravljenje pred in in vitro oploditvijo (IVF). Ženske upajo, da bodo povečale njihove možnosti, da imajo otroka, hkrati pa nudijo podporo pri zmanjševanju stresa, počutijo se sproščeno in dobro med zdravljenjem.
Več majhnih kliničnih preskušanj je že pokazalo, da je akupunktura izboljšala rezultate stresnih in nepredvidljivih zdravljenj plodnosti. Toda naša nova študija je ugotovila, da to ni tako.
Študija več kot 800 žensk World in New Zealand, ki se zdravijo z akupunkturo med cikli IVF, ni uspela potrditi pomembnih razlik v stopnji živorojenih otrok.
Ugotovitve, objavljene danes v Journal of American Medical Association (JAMA), podpirajo nedavne smernice Ameriškega združenja za reprodukcijsko medicino in metaanalize dveh kakovostnih metod (ki združujejo podatke iz več študij za določitev skupnega učinka).
Kaj je ugotovila študija
Preučevali smo učinke kratkega poteka akupunkture, ki smo ga izvajali med ciklusom IVF. Ni nam uspelo dokazati, da je akupunktura povečala živorojene otroke, klinično nosečnost ali imela manj splavov.
Izvedeno v 16 centrih IVF v svetu in na Novi Zelandiji, randomizirano kontrolirano klinično preskušanje (ki primerja učinke poskusne obdelave na eno skupino s tistimi s placebom ali alternativnim zdravljenjem v drugi skupini) z namenom povečanja živorojenih in nosečnosti med 848 ženskami v starosti od 18 do 42 let, v ciklusu IVF z uporabo svežih zarodkov, v obdobju štirih let.
Prvo zdravljenje z akupunkturo smo izvedli na začetku IVF postopka, ko damo zdravila za stimulacijo jajčnikov za tvorbo foliklov.
Po uspešni oploditvi je bila akupunktura do akupunkturnih točk izvedena pred in takoj po prenosu zarodka v maternico ženske.
Kontrolna skupina v tej študiji je bila navidezna akupunktura. To izgleda kot prava akupunktura, vendar ne vključuje vstavljanja igle skozi kožo. Pri obeh skupinah iglo držimo na mestu s plastično cevko, a ko zdravnik položi iglo na kožo, za kontrolno skupino igla izgine v ročaj, medtem ko v zdravilni skupini igla prebode kožo.
Rezultati so pokazali, da je bila klinična nosečnost dosežena pri 25, 7% žensk, ki so prejele akupunkturo, in 21, 7% žensk v lažni kontroli in da je bilo življenje rojenih 18, 3% žensk, ki so prejele akupunkturo v primerjavi s 17, 8% tistih, ki so prejele nadzor.
Medtem ko bi 4-odstotno povečanje lahko pomenilo upanje, glede na nizek odstotek uspešnih rojstev IVF, to ni dovolj veliko povečanje, da bi znanstveniki lahko sklepali, da obstaja razlika. To pomeni, da študija ne podpira dejstva, da akupunktura lahko izboljša nosečnost ali stopnjo živosti pri ženskah, ki se zdravijo z IVF.
Vendar pa lahko v klinični praksi akupunktura vključuje več sej pred začetkom IVF ciklusa. Ali bi to pomenilo razliko, ni bilo preizkušeno.
Zakaj je to pomembno?
Kljub nedavnim tehnološkim izboljšavam IVF je stopnja uspešnosti še vedno nizka. Zato je treba razviti nova zdravila, laboratorijske tehnike in druga zdravljenja ter jih natančno preizkusiti, da bi raziskali njihove učinke na proizvodnjo zdravih otrok za ženske, ki se zdravijo z IVF.
Akupunktura se že dolgo uporablja za ginekološke in porodniške težave. Leta 2002 je bila prva randomizirana kontrolirana študija akupunkture v času prenosa zarodkov podvržena posebni obliki IVF akupunkture. Rezultati so pokazali, da je bila možnost akupunkture doseči dvakrat več kot pri ženskah, ki se zdravijo z IVF.
Opravljena so bila nadaljnja klinična preskušanja, da se preveri, ali je mogoče te rezultate ponoviti. Nekateri poskusi so pokazali, da je akupunktura imela določen učinek, drugi pa so ugotovili, da jih ni imela.
Od kod je prišlo do akupunkturnega prepričanja?
Ustrezen pretok krvi za razvoj nezrelih jajc in endometrij (sluznica maternice) je pomemben za žensko plodnost in nosečnost. Študije o močnejši obliki akupunkture, elektro-akupunkture, so ugotovile, da lahko vplivajo na centralno simpatično živčno aktivnost in lahko povečajo pretok krvi v delih telesa, vključno z izboljšanim pretokom krvi in oksigenacijo v jajčni in materničnem tkivu.
Stres naj bi imel vlogo pri neplodnosti. Med ženskami, ki se zdravijo z IVF, so prejšnje raziskave ugotovile povezavo med nižjimi stopnjami stresa in tesnobe ter povečano nosečnostjo.
V prejšnjih raziskavah smo pokazali, da akupunktura zmanjšuje čustveni stres in obremenitev, ki jo doživljajo ženske med zdravljenjem z IVF.
Upamo, da bodo nove ugotovitve omogočile ženskam in praktikom, da sprejmejo odločitve, ki temeljijo na dokazih, o uporabi akupunkture za doseganje nosečnosti in življenja.
Toda neobjavljene ugotovitve iz našega preskušanja poudarjajo podporno vlogo akupunkture z zmanjševanjem stresa, povečano sprostitvijo in izboljšanjem tega, kako se ženske počutijo same, medtem ko se soočajo z zahtevami zdravljenja IVF. Te ugotovitve kažejo na to, da ženska verjetno ne bo izboljšala možnosti, da bi imela otroka, da bi akupunktura lahko pomagala ženskam pri spopadanju s čustvenim pretresom IVF.
Ta članek se je prvotno pojavil na pogovoru.
