Kako je ravnati z neplodnostjo v 20-ih
Jennifer * je imela 27 let, ko sta z možem Samom začela "poskušati". V zgodnjih dvajsetih letih so se poročili, vedeli so, da želijo imeti več otrok, in čutili so, da v naslednjem poglavju njihovega odnosa ne stoji nič.
"Naše življenje, kariere in srca so dosegli mesto, kjer smo spoznali, da smo pripravljeni začeti, " se je spomnila Jennifer.
Pri 27 letih ni tekmovala z biološko uro, vendar se je kmalu počutila skoraj 2 leti. Jennifer in Sam sta poskušala zamisliti 20 mesecev in v tem času doživela dve zgodnji spontani splavi.
"Ta krog upanja in razočaranja je sam po sebi razočarljiv in izčrpen, še bolj pa zato, ker greš skozi to zasebno, " se je spomnila Jennifer. Pravi, da se je čutila nenavadno ločeno od svojega telesa in "v nekaterih temnejših trenutkih sem jokala v zdravniških ordinacijah, v Ubersu, v kopalnici v službi, ti jo imenuješ." Pravi, da njen mož ni mogel biti bolj podporen, in par sta se večinoma zanašala na pomoč drug drugemu. "Izziv nas je zagotovo zbližal."
Po mnenju zdravnikov in parov, ki so ga doživeli, je boj proti neplodnosti v vaših dvajsetih lahko izolacijska izkušnja. Pogosto z malo duševne priprave - in vrstniki, ki bodisi hitro zanosijo ali ne načrtujejo, da bodo kmalu imeli otroke - se pari borijo za razumevanje izkušenj.
Dobra novica je, da je čas pravzaprav na njihovi strani, in zdravljenje plodnosti ponavadi deluje bolje za mlajše pare.
Jennifer in Sam sta bila med tistimi, ki sta končno našla uspeh: "Obiskala sem strokovnjaka za plodnost po približno enoletnem poskusu in na tej točki sem nekaj mesecev poskusila Clomida, " je pripovedala Jennifer. Clomid je peroralno zdravilo, ki pomaga stimulirati ovulacijo. "Medtem, ko sem bil na Clomidu, sem dvakrat zanosila - obe zgodnji spontani splavi - in mesec dni kasneje, ko smo se odločili, da" naredimo premor ", da bi poskusili, sem se spet zanosila. Devet mesecev kasneje se je rodil moj sin."
Jennifer pravi, da je bilo mesecev, ko je nizka raven progesterona pokazala, da morda ni ovulirala, kar je verjetno vplivalo na njihove težave z neplodnostjo.
Kaj povzroča neplodnost v 20-ih
Par se uradno šteje za "neplodnega", če po enem letu ne more doseči uspešne nosečnosti. Starost je glavni dejavnik, ki prispeva, toda ker "največja plodnost" običajno traja, dokler ženska ni v svojih zgodnjih 30-ih, ne ponuja razlage, zakaj se ženske v svojih 20-ih letih borijo za zanositev.
"Najpogostejši vzroki neplodnosti v tej starostni skupini so ovulacijska disfunkcija, sindrom policističnih jajčnikov, bolezen cevi in moški dejavniki, pri katerih imajo partnerji nizko število spermijev ali slabo gibljivost, " je dejal dr. Jersey (RMANJ).
Razčistimo vsak pogoj in kako ga običajno obravnavamo:
- Ovulacijska disfunkcija: to pomeni, da ženska ne dosledno ovulira pravilno (sprosti jajce) vsak mesec ali pa sploh ne ovulira (anovulacija). Problem, ki vključuje ovulacijo, je najpogostejša oblika ženske neplodnosti in se lahko pogosto obravnava z zdravili, kot je Clomid.
- Sindrom policističnih jajčnikov: To je posledica hormonske motnje, simptomi pa so redki ali daljši ali prekomerni moški hormoni (androgeni). Zdravljenje vključuje obvladovanje telesne teže in zdravila, ki vam omogočajo, da se vrnete na pravo pot, vključno z kontracepcijskimi tabletami, terapijo s progestinom ali zdravili za plodnost, kot je Clomid.
- Tubalna bolezen: Če so vaše jajčne celice blokirane ali poškodovane, bo vaše jajčece težko zadostiti spermi. Tubalna bolezen lahko blokira tudi oplojeno jajčece pred potjo v maternico. Takšne poškodbe lahko povzročijo pretekle spolno prenosljive okužbe, brazgotine pred abdominalno operacijo, endometrioza ali medenična tuberkuloza (kar je v ZDA redko). Zdravljenje vključuje operacijo za popravilo jajcevodov ali in vitro oploditev (IVF).
- Moški dejavniki: Razlogi za neplodnost, ki jih poganjajo moški, lahko vključujejo nizko število ali kakovost semenčic, pomanjkanje proizvodnje semenčic, motnje v modih in težave pri doseganju vrhunca; moški dejavniki lahko predstavljajo tretjino vseh težav s plodnostjo. Temeljni vzroki so pretekle bolezni, okužbe, telesne poškodbe, starost, genetske motnje, hormonske težave, varikocele in življenjske navade, kot je kajenje in izpostavljenost toploti ali toksinom. Spremembe v življenjskem slogu, kot tudi intrauterina oploditev (IUI) ali IVF se lahko uporabijo za reševanje teh vprašanj. IVF vključuje ročno kombiniranje obranega jajčeca in sperme v laboratorijski posodi pred prenosom zarodka nazaj v maternico. Med IUI ciklom, ki je cenejši, se ženski dajejo zdravila, ki povzročijo, da ovulira več kot eno jajce, nato pa se sperma namesti neposredno v maternico, da spodbuja zanositev.
Nepojasnjeni dejavniki: Če se vsi testi za znane ženske ali moške dejavnike ponovno pokažejo, vendar par še vedno ne more zamisliti, se vzrok šteje za neznanega. To predstavlja približno tretjino vseh primerov neplodnosti.
Tudi pari, starejši od 30 let, se ukvarjajo z zgoraj omenjenimi vprašanji, vendar imajo dodaten niz potencialnih izzivov, ki jih imajo ljudje v svojih 20-ih letih nižje.
"Kot ženska stara in vstopi v njeno sredino do poznih 30-ih, vidimo diagnozo zmanjšane rezerve jajčnikov veliko bolj pogosto kot pri mlajših ženskah, " je pojasnil Shastri. "Značilno je, da bodo ženske v 20-ih letih imele močnejšo rezervo za jajca, zato bodo v primerjavi z starejšimi ženskami večja verjetnost, da bodo imeli otroka skozi zdravljenje plodnosti."
Kaj točno je rezerva za jajčnike? Tako deluje: Vsaka ženska pridobi vsa jajca, ki jih bo kdaj imela, ko bo plod v maternici. (To pomeni, da je bila vaša babica noseča z vašo mamo, jajce, iz katerega ste prišli, že obstaja!) Ko se rodijo, imajo dekleta običajno približno dva milijona jajc. S puberteto se zmanjšate na približno 400.000 do 500.000. Ko starate, se rezerva za jajca postopoma zmanjšuje, do takrat, ko dosežete menopavzo, imate zelo malo.
Potrebujete samo eno jajce od teh dveh milijonov, da dobite otroka. Bolj kot imate, lažje je dokončati zdravljenje plodnosti. IVF, na primer, vključuje nabiranje jajc in upanje na sposoben zarodek, ko se zbere sperme v laboratoriju. Več jajc lahko spravite v nabiralnike.
Možno je, da ima ženska v dvajsetih letih manjše število jajc, kot je bilo pričakovano za žensko njene starosti. "Če imamo 25-letnega pacienta, katerega rezervo jajc je v skladu z rezervo 40-letne ženske, je lahko njena možnost zanositve z IVF bolj skladna z možnostjo 40-letne starosti zaradi nje. jajčni rezervat, «je pojasnil Shastri. Kljub temu se večina žensk v 20. letih tega ne ukvarja, mladi pari pa imajo običajno več možnosti za zanositev. Shastri je opozoril, da "možnosti zdravljenja ne razlikujejo glede na starost, ampak možnosti za uspeh."
Občutek, kot da si na nečem lahkoten
Preprosta matematika rezervacij jajčnikov pomeni, da imajo številni pari, ki se ukvarjajo z neplodnostjo v svojih 20-ih letih, pogosto številke na svoji strani - vendar to ne olajša čustvenosti. Mnogi mlajši pari imajo visoka pričakovanja glede svoje sposobnosti zaznavanja na podlagi zgoraj navedenih fizioloških dejavnikov.
"Predvidevate, da če ste mladi in v dobrem zdravju, bi morali biti sposobni zanositi, " je dejal Shastri. "Ko to ni tako, je lahko zelo težko razumeti in sprejeti." Poleg tega so pari, ki so stari dvajset let, pogosto obdani s prijatelji, ki zanosijo. "To lahko poveča stanje in povzroči več stiske, " pravi zdravnik.
"Po prvem spontanem splavu sem spoznal, da to morda ne bo nekaj, kar bi lahko naredili, " se je spomnil Sam. "Zdelo se je zelo čudno, kot da smo propadli zaradi nečesa, kar naj bi bilo tako enostavno." Pravi, da sta ta izkušnja zaradi njega in njegove žene postala močnejši in ranljivejši par. "Vedeli smo, da smo med seboj skalni in podporni sistem skozi vse."
Shastri je opazil, da se lahko mlajši pacienti težje sprijazujejo s tem, da obstaja problem. "To je težko za vsakogar, vendar so ženske starejše, morda je bolj razumljivo, da obstajajo vprašanja, povezana z rezervami jajčnikov in kakovostjo jajc, zaradi katerih je težje spočeti." Pari v svojih dvajsetih letih morda ne bodo psihično pripravljeni na to.
"Del tega, kar je tako težko, je" vendar ste še vedno tako mladi! " komentar, «je priznala Jennifer. "Za eno stvar, poslušanje, zaradi katerega se počutiš krivega, ker veš, da so ženske starejše od tebe, ki se borijo z veliko težjimi možnostmi. In za druge, te besede niso tolažilne."
Mlada ali ne, pravi Jennifer, še vedno se ukvarjate s fizičnim in čustvenim dajatvam, ko jemljete zdravila za plodnost, ves čas pridobivate kri, se spopadate s spontanimi splavi in še več.
To je običajen ritual, na katerega se lahko nanašajo pari vseh starosti. "Še vedno je veliko izzivov, s katerimi se soočajo vsi pari z diagnozo neplodnosti, " je povedal Shastri, "diagnoza, zdravljenje, zgodnji jutranji obiski v pisarnah, dnevne injekcije in, morda najbolj naporni, čakajoči in neznani, če zdravljenje bo uspešen. " Včasih se končni koraki več mesecev ponavljajo.
Spontani splavi so še en boj. Lahko so posledica hormonskih težav, težav z maternico ali materničnim vratom ali kromosomskih okvar oplojenega jajčeca. Slednje je lahko posledica težav s kakovostjo jajc ali sperme, kar pomeni, da lahko moški partner prispeva tudi k splavu.
Sam pravi, da je bil presenečen, ko je izvedel, koliko ljudi ima več splavov. "Zdi se, kot da je nekaj redkega, in ko se ti zgodi, se sramuješ ali kot da ne bi smel govoriti o tem, " je dejal. "Skoraj vsakdo, ki ga poznamo, ki je poskušal zanositi, je imel vsaj eno." Dejansko so zelo pogosti: podatki kažejo, da se bo 10 do 25 odstotkov vseh klinično priznanih nosečnosti končalo s spontanim splavom. Možnosti za nezmožnost povečanja s starostjo, vendar za ženske, mlajše od 35 let, je stopnja še vedno 15 odstotkov.
Seveda ne vsak par, ki se ukvarja z neplodnostjo, doseže svoj cilj ustanovitve družine z medicinskimi posegi. Katie Schaber je pisala o svojem potovanju do starševstva na svojem blogu From If to When. Katie pravi, da se je v svojih zgodnjih dvajsetih letih počutila zmedeno, ker so ženske tako navajene, da izenačujejo plodnost z našimi biološkimi urami. "Takrat sem bila stara le 23 let in pred kratkim sem bila poročena, zato je bila novica za mene velik šok, " je dejala.
Katie je pričakovala, da bo zanosila takoj po poroki, vendar je sledila devetmesečna frustracija, jeza in neuspeh pri zanositvi, kot je opisala. "Neplodnost na kateri koli stopnji življenja je travmatična, vendar pa me je tako mladost spreminjala in spremenila moje odnose s skoraj vsemi, " je priznala. "Izgubila sem tesne prijatelje. Imeli so otroke, jaz pa sem preživela dneve, ko sem dobila ultrazvok in krvno delo."
Katie in njen mož sta se ukvarjala z manj pomembnimi moškimi dejavniki, največji vzroki pa so bili anovulacija, endometrioza in medenična adhezija (brazgotina). Zaveda se, da razdalja med njo in njenimi nekdanjimi prijatelji ni bila nič krivda: "Ne moremo se več povezati." Narobe? "Povezal sem se z nekaterimi neverjetnimi ženskami, ki so bile večinoma na spletu, ki so šle skozi podobne izkušnje. Še vedno sem velik prijatelj s številnimi danes."
Po dveh operacijah in štirih neuspešnih IUI sta Katie in njen mož odločila, da je posvojitev, ne IVF, najboljša možnost za njih. "Na koncu nisem mar, da sem noseča. Skrbela sem, da bom postala mama, " je rekla.
Novembra 2010 so napovedali svojo odločitev o nadaljevanju posvojitve. Leto in pol pozneje so postali starši. Na njenem blogu je napisala: "Ujemali smo se z deklico 3. avgusta. Približali smo se nosečnici 29. junija in samo tri dni kasneje smo postali starši prek domačega transracialnega posvojitve dojenčkov.
Drugačen pogled na nosečnost in starševstvo
Katie pravi, da je proces pozitivno vplival na njeno izkušnjo kot starša. "Očitno ima starševstvo svoje izzive in frustracije, " je priznala. "Ampak vedno poskušam narediti korak nazaj in cenim vsak trenutek, ker sem resnično mislil, da ne bom nikoli doživel, da sem mama." Minilo je pet let, odkar je posvojila hčerko. »Še vedno jo gledam vsak dan in se tiho zahvaljujem njeni materi, ker me je izbrala za mamo, « je rekla Katie.
Jennifer, ki je bila po 20 mesecih sposobna zanositi in imeti otroka, zdaj pa ima enega leta, se zaveda, da ji je njena starost morda pomagala doseči svoj cilj, da ustanovi družino: "Naše izkušnje z neplodnostjo so bile fizično in čustveno obdavčljive. kot vsi, ampak glede na izkušnje nekaterih ljudi, razumem, da imamo srečo. "
Njen boj je tudi dal drugačen pogled na nosečnost. "Bil sem zelo, zelo bolan skozi celotno nosečnost, čeprav sem bil fizično nesrečen, sem bil najsrečnejši, kar sem bil kdaj, ker so ti telesni izzivi pomenili, da sem noseča z zdravim otrokom, " se je spominjala. "Toda ob tem udobju je prišlo do velikega strahu. Po izgubi dveh nosečnosti sem se počutila zelo zavedajoč se, da lahko izgubim še eno, in nisem si dovolila, da bi nosečnost resnično sprejela, dokler nisem bila približno pet mesecev. "
Jenniferjev mož, Sam, pravi, da mu je izkušnja obravnave neplodnosti v svojih 20-ih letih pomagala ceniti čudež in proces, ko je imel otroka toliko več, hkrati pa jih je pustil izčrpane: "To nas je zelo rahlo zavezalo k ponovnemu poskusu. " Vendar nameravajo poskusiti.
* Imena so bila spremenjena.
Ta zgodba se je prvotno pojavila na POPSUGAR World, tukaj jo preberite in več na Facebooku.