Ultrazvočno skeniranje in plodnost
V tem členu
- Kakšna je uporaba ultrazvočnega skeniranja za plodnost?
- Vrste ultrazvočnega skeniranja za neplodnost
- Kaj lahko ultrazvok ne diagnosticira?
- Ultrazvočna preiskava med zdravljenjem neplodnosti
Ultrazvočni pregledi so zelo pomembni za oceno plodnosti pri ženskah, ki se soočajo s težavami pri spočetju. Zdravniku pomaga pri diagnozi možnih vzrokov za neplodnost, kot je ovrednotenje jajčnikov, endometrija, maternice in jajcevodov. Na podlagi diagnoze zdravnik priporoča ustrezno zdravljenje plodnosti.
Kakšna je uporaba ultrazvočnega skeniranja za plodnost?
Ultrazvočna sonda oddaja visokofrekvenčne zvočne valove, ki odbijejo organe in tkiva v telesu in se odbijajo od sonde. Ko so priključeni na računalnik, se ti odsevi rekonstruirajo v slike na monitorju. Zdravnik uporablja ultrazvok za testiranje plodnosti in ocenjuje reproduktivne organe in medenična področja, da bi izključil morebitne patološke ali strukturne razloge neplodnosti, kot je opisano spodaj.
1. Jajčniki
Če imate težave s spanjem, vam bo zdravnik pregledal jajčnike, njihovo obliko in velikost ter preveril, ali se pojavljajo normalne ali nenormalne ciste. Prisotnost številnih majhnih cist, ki se pojavljajo kot biserna ogrlica, lahko kaže na možnost sindroma policističnega jajčnika, medtem ko lahko večja endometriomska cista pomeni endometriozo.
2. Antralni folikli
Antralni folikli merijo od 2 do 10 mm v premeru in so sestavljeni iz votline, napolnjene s tekočino, znane kot antrum. Ti folikli postanejo vidni skozi transvaginalni ultrazvok na 2., 3. ali 5. dan vašega cikla. Merjenje števila antralnih foliklov pomaga pri:
- Ovrednotenje ovarijske rezerve.
- Diagnosticiranje primarne insuficience jajčnikov.
- Določanje vašega potenciala za plodnost glede na vašo starost (nizko število kaže na slabo rezervo in visoko število lahko kaže na PCOS).
3. Uterus
Tehnik upošteva obliko, velikost in položaj vaše maternice. Lahko poišče možne indikacije materničnih mas, kot so polipi, fibroidi ali adenomioza v maternici, s histeroskopijo ali sonohisterogramom, če je potrebno.
4. Debelina endometrija
Zdravnik bo tudi preverjal endometrij, maternično sluznico med napredovanjem menstrualnega cikla. Preučil bo, ali je obloga na odru tako debela, kot bi morala biti.
5. Fallopijeve cevi
Vaš zdravnik lahko vidi jajcec z 2D skeniranjem le, če je napolnjen s tekočino ali je otekel. Lahko uporabi test HSG ali zdravilo HyCoSy, da preveri, ali so vaše jajčne celice čiste ali blokirane, ter stanje hidrosalpinxa.
6. Adhezije
Adhezije se lahko pojavijo kot posledica predhodne okužbe z medenico ali endometrioze in blokirajo prosto gibanje reproduktivnih organov. Diagnozo lahko diagnosticiramo z nežnim pritiskom na transvaginalno sondo na jajčnikih, da vidimo, kako se gibljejo v medenični votlini in ali se držijo drug drugega.
7. Pretok krvi do reproduktivnih organov
Z uporabo barvnega Doppler skeniranja zdravnik oceni pretok krvi okoli mase ali ciste. To je koristno pri razlikovanju med zdravo cisto, tumorjem jajčnikov ali endometrijsko cisto.
8. Preverjanje zasnove
Zgodnji pregled nosečnosti po pozitivnem preskušanju lahko pomaga izključiti tveganje za zunajmaternično nosečnost ali blatno jajčno celico. Pomaga tudi pri odkrivanju srčnega utripa ploda, kar kaže na stalno nosečnost.
Vrste ultrazvočnega skeniranja za neplodnost
Ultrazvočni posnetki imajo pomembno vlogo pri raziskovanju kompleksnih vprašanj o plodnosti ženske. Vrsta ultrazvoka je odvisna od stopnje nosečnosti ali zdravljenja plodnosti v danem trenutku. Pri ženskah v srednji in pozni nosečnosti so pogosteje abdominalne ultrazvoke, medtem ko je pri ženskah, ki opravljajo preskuse plodnosti ali neplodnosti, večina pregledov izvedenih transvaginalno. Na kratko so opisane različne vrste ultrazvočnih posnetkov.
1. Ultrazvok trebuha
Ultrazvok trebuha je najpogosteje izveden sken za spremljanje nosečnosti ženske. Pri tem skeniranju boste pozvani, da za ta postopek polni mehur. Polni mehur potisne črevesje malo stran, tako da je slika jasna. Pri abdominalnem skeniranju se bo nad trebuhom nanašal gel, ki bo ultrazvočno sondo olajšal in olajšal.
2. Transvaginalni ultrazvok
V tem primeru se ultrazvok izvaja vaginalno, tako da lahko zdravnik natančneje oceni reproduktivne organe. Tu je pretvornik oblikovan v obliki vitke in dolge palice. Preko palice se potegne kondom in na konico nanesemo mazalni gel, preden ga postavimo v vagino tik pred materničnim vratom.
3. Štetje antralnega folikla
Ta test se izvaja prek transvaginalne ultrazvočne naprave in zahteva specializacijo strokovnjaka. Pomaga pri določanju rezerve jajčnikov in diagnosticiranju sindroma policističnih jajčnikov (PCOS).
4. 3D ultrazvok
Ultrazvočni posnetki običajno proizvajajo 2D slike, s pomočjo naprednih tehnologij pa je mogoče ustvariti tridimenzionalne slike. Pomaga pri odkrivanju težav v jajcih in nepravilnostih maternice, ki niso vidne pri dvodimenzionalnih ultrazvočnih pregledih.
5. Sonohysterogram
Pri tem skeniranju zdravnik prenese raztopino soli skozi kateter v maternico. Ko slanica napolni maternico, postane lažje vizualizirati obliko maternice in preveriti obstoječe adhezije v maternici.
6. Hysterosalpingo - kontrastna sonografija (HyCoSy)
Tukaj zdravnik pošilja mešanico barvila ali slanice skupaj z zračnimi mehurčki preko katetra skozi jajceve cevi, da ugotovi, ali so cevi odprte ali blokirane. Preskus je bil prej opravljen s histerosalpingogramom (HSG), posebno rentgensko slikanje. Vendar je HyCoSy prednost pred HSG, ker:
- V primerjavi s HSG je manj neprijetnosti.
- Ni izpostavljenosti jodu ali sevanju.
- Lahko se izvaja hkrati z ultrazvočnim pregledom.
Kaj lahko ultrazvok ne diagnosticira?
Osnovni ultrazvok za preverjanje plodnosti pogosto ne uspe diagnosticirati nekaterih resnih težav. Nekatere izmed njih so navedene na naslednji način.
1. Blokirane jajčne cevi
Zdravnik lahko pregleda jajcevoda le s pomočjo histerosalpingo-kontrastnega sonografije (HyCoSy). Vendar pa osnovni ultrazvočni pregled ne bo mogel diagnosticirati jajcevodov.
2. Endometrioza
Ultrazvok lahko kaže na resne primere endometrioze. Priporočljivo je uporabiti laparoskopsko operacijo za odkrivanje zmernih in manj hudih primerov endometrioze.
3. Nenormalnosti maternice
Nekaterih motenj maternice verjetno ni mogoče diagnosticirati s preprostim ultrazvočnim pregledom. Za popolno oceno maternice potrebujete histeroskopijo ali sonohisterogram.
Ultrazvočna preiskava med zdravljenjem neplodnosti
Ultrazvočni posnetki so nujno potrebni za zdravljenje neplodnosti, saj lahko zdravnik pregleda medenične organe, da preveri rast ovarijskih foliklov, intrafolikularne strukture in spremembe endometrija med menstrualnimi ciklusi. Uporaba ultrazvoka za težave z neplodnostjo je pogostejša v primeru hormonsko stimuliranih ciklov, ki jih je treba izvesti med ovulacijo, indukcijo in poznejšimi datumi.
1. Osnove ultrazvoka
Zdravnik vas bo morda poklical, da načrtujete krvni pregled in ultrazvok v prvih nekaj dneh menstrualnega ciklusa. To je osnovni ultrazvok medeničnega predela za plodnost, ki se opravi, da se preveri prisotnost nenavadnih cist na jajčnikih, da bi ugotovili, ali se lahko droge za plodnost začnejo za cikel ali naj se odloži do naslednjega.
2. Rast foliklov
Pogosto boste morali obiskati ambulanto za ultrazvočne preglede za spremljanje foliklov. Zdravila za plodnost, ki vam jih predpisujejo, so v veliki meri odvisna od rasti folikla. Na podlagi vašega zdravljenja in števila zrelih foliklov boste morda načrtovali ponovno pridobivanje jajčec ali pa se cikel lahko prekliče, če je število ogromno.
3. Debelina endometrija
Zelo pomembno je, da med ciklom zdravljenja preverite spremembe materničnega endometrija. Tehnik bo preveril tudi vašo debelino endometrija, ker bo zdravnik po preverjanju debeline endometrija lahko spremenil vaše odmerke zdravil, da bi zagotovil uspešen cikel.
4. Postopki z ultrazvokom
Poleg spremljanja se ultrazvok uporablja tudi kot vodilo pri zdravljenju, ki vključuje prenos zarodkov in pridobivanje jajčeca pri IVF, kjer se igla uporablja za pridobivanje jajčec iz jajčnikov.
Ultrazvočni pregledi imajo zelo pomembno vlogo pri zdravljenju plodnosti. Ta skeniranja se izvajajo za spremljanje ovulacije, debeline in vzorca maternične sluznice ter diagnozo za stanja, kot so endometrioza, zunajmaternična nosečnost ali prisotnost medeničnega tkiva. Ti posnetki so pomembni za izvedbo, saj lahko zagotovijo uspešno nosečnost.