Prehodna tahipnea novorojenčka (TTN) - simptomi in zdravljenje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je prehodna tahipneja?
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Znaki in simptomi
• Diagnoza
• Zdravljenje

Blaga respiratorna bolezen, ki prizadene novorojenčke, Transient tahipnea prizadene 1 od 100 nedonošenčkov in približno 5 od 1000 dojenčkov. Zanj je značilna hitrost dihanja. Ta članek vam pove vse o TTN - njegovih vzrokih, simptomih in zdravljenju.

Kaj je prehodna tahipneja?

Prehodna tahipneja je bolezen dihal, ki prizadene novorojenčke. Novorojenčki imajo tekočino v pljučih (v alveolah ali zračnih vrečah), ki se ne izloča pravilno in ta tekočina otežuje absorpcijo kisika v pljučih. Posledično se novorojenček bori za kisik in hitro diha z hrapavimi ali hrustljavimi zvoki. Tahipnea pri novorojenčku je začasno stanje in običajno traja od 1 do 3 dni.

Proces čiščenja alveolarne tekočine se začne pred rojstvom in se nadaljuje med porodom in celo za kratek čas po porodu. Hormoni sprožijo ta proces tik pred rojstvom. Med porodom kontrakcije povzročijo, da se rodni kanal stisne, kar povzroči izgon preostale tekočine iz pljuč. Otrok kašlja in joka po dostavi pomaga pri vnosu zraka in nadaljnjemu izločanju alveolarne tekočine. Če kateri koli od teh procesov ne razpusti tekočine, otrok trpi zaradi TTN.

Vzroki in dejavniki tveganja

TTN je znan tudi kot mokra pljuča in je posledica počasnega odstranjevanja ali reabsorpcije alveolarne tekočine v pljučih. V nadaljevanju razpravljamo o vzrokih in dejavnikih tveganja za TTN:

Vzroki

Tu so vzroki, zakaj se TTN pojavi pri dojenčkih:

• Nedonošenčki : Ker so nedonošenčki rojeni pred celotnim trajanjem 37 tednov, se kemikalije, ki sprožijo absorpcijo in odstranitev tekočine v pljučih, ne sproščajo. Zato dojenčki dobijo TTN.
• Dojenčki, rojeni preko C-oddelka : Po raziskavah so dojenčki, rojeni preko c-odseka (še posebej, če mati niso doživeli krčenja pred C-delom), bolj nagnjeni k TTN. To pa zato, ker otroci ne gredo skozi rojstni kanal, kjer se kontrakcije ob iztegovanju iztisnejo in izločijo alveolarno tekočino iz pljuč.

Dejavniki tveganja

Tu so dejavniki tveganja za TTN pri dojenčkih:

• Dojenčki Dojenčki : Po podatkih iz raziskav so moški otroci veliko bolj izpostavljeni TTN kot ženske.
• Dojenčki s prekomerno telesno težo : Znanstvene študije so pokazale, da so dojenčki s povečano telesno maso pri rojstvu izpostavljeni tveganju za razvoj TTN.
• Dojenčki, katerih vrv je bila zakasnjena : Novorojenčki, katerih popkovnica ni bila takoj vpeta, so prav tako ugotovili, da razvijajo TTN.
• Stanje mater : Če ima mati pogoje, kot so preeklampsija, astma ali sladkorna bolezen, je pri otroku večje tveganje za razvoj TTN.

Znaki in simptomi

Tu so znaki in simptomi TTN:

• Cianoza: koža okoli nosu in ustih otroka postane modra. To se zgodi zato, ker tkiva ne dobijo dovolj kisikove krvi in ​​jih tako spremenijo v modrikasto.
• Hitro dihanje z več kot 60 vdihi minuto: dojenček izgleda, kot da se trudi dihati in vzame več kot 60 vdihov v minuti.
• Razplamtene nosnice in bobanje otrokove glave: nosnice izgledajo razkropljene in dojenčkova glava lahko dvigne navzgor in navzdol.
• Grunting, Rasping ali stokanje Zvoki z vsakim izdihom : Težava z dihanjem je očitna, ko otrok pri vsakem izdihu naredi zvijanje ali grunanje zvokov.
• Povleci pod kožo ali med rebri: koža se vdihne v notranjost med dvema rebroma ali pod rebrom, ko otrok zadiha.
• Hipoksija: Babyova tkiva ne dobijo dovolj kisika.

Diagnoza

TTN se običajno diagnosticira v nekaj urah po rojstvu otroka. Nekaj ​​testov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje TTN:

1. Fizični pregled: Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled, da preveri otroka na znake modrikaste kože, hitrega dihanja in zvokov med izdihom.
2. Rentgenska slika prsnega koša: Če ima dojenček TTN, bo rentgenski pregled prsnega koša videti prožen in tekočina v pljučih bo vidna.
3. Pulse Oximetry: senzor za kisik je pritrjen na otrokovo stopalo in povezan z monitorjem. To kaže, koliko kisika pljuča pošiljajo v kri.
4. Test krvnega plina: Preskus plina v krvi lahko natančno določi, koliko kisika je v krvi. Če je raven nizka, se otroku lahko da kisik.
5. Popolna krvna slika (CBC): opravljen je popoln krvni pregled, kri je pregledana na znake okužbe.

Zdravljenje

Tukaj so načini, na katere se obravnava TTN:

1. Skrbno spremljanje: Dojenčki s TTN se zelo pozorno spremljajo. Njihov nivo kisika in hitrost srca in dihanja se preverjata, da se otrok normalno diha.
2. NICU: Nekateri dojenčki so lahko sprejeti v neonatalno enoto za intenzivno nego za dodatno nego in 24-urno spremljanje.
3. Pomoč pri dihanju: Nekateri dojenčki lahko potrebujejo dodaten kisik in se jim daje z uporabo nosne kanile, majhne cevi, ki se nahaja pod nosom.
4. Hranjenje: Dojenje otroka s TTN morda ni mogoče, saj otrok ne more pogoltniti in dihati hkrati. V tem primeru se otroku daje tekočina in hranila intravensko.
5. Antibiotiki: Težko je razlikovati med TTN in okužbo. Zato zdravniki običajno priporočajo antibiotike za otroka. Antibiotiki se bodo ustavili, če krvni test ne kaže nobenih znakov okužbe.
6. Ventilator: V skrajnih primerih, ko so prisotni drugi zapleti, lahko otrokovo dihanje zahteva uporabo ventilatorja. Ta oprema pomaga otroku dihati, dokler otrok ne more dihati sam.

Prehodno tahipneo pri novorojenčku ustreza svojemu imenu, saj je dejansko prehodna in se izzveni v 24 do 72 urah. V nekaterih primerih lahko traja do en teden, da simptomi izginejo. Ko se tekočina v pljučih popolnoma izloči ali reapsorbira, postane dihanje otroka ponovno normalno. To je treba pozorno spremljati. Prehodne tahipneje novorojenčka ni mogoče preprečiti. Novorojenci, ki so imeli TTN, ne potrebujejo posebne nege in nimajo nobenih nadaljnjih zdravstvenih težav zaradi TTN. Novorojenci tudi ne kažejo nobenih dolgoročnih slabih učinkov TTN. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če otrok pokaže katerega od prej omenjenih znakov in simptomov TTN.

Prirojena membranska kila pri novorojenčku
Neonatalni respiratorni distresni sindrom (NRDS)
Zakaj novorojenčki gruntajo?